李洪飞
- 作品数：15 被引量：101H指数：6
- 供职机构：解放军第89医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负压封闭引流术在创伤骨科及感染创面中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨负压封闭引流术(VSD)治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效。方法:选择创伤及感染患者66例,并随机分为VSD组(33例)与对照组(33例)。对照组患者入院后给予常规彻底清创治疗,VSD组患者给予负压封闭引流术治疗。比较两组患者治疗后伤口愈合情况及治疗过程中并发症发生情况。结果:比较治疗过程中两组患者并发症发生率,VSD组为18.1%,明显低于对照组的75.7%,且差异明显(P<0.05),具有统计学意义。比较两组患者治疗后伤口愈合情况,VSD组明显优于对照组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:VSD术治疗骨科四肢创伤及感染疗效明显,值得推广应用。
- 李洪飞
- 关键词：创面感染开放伤骨科负压封闭引流术
- 手术和非手术治疗锁骨中段移位骨折的效果比较被引量：1
- 2015年
- 目的比较手术和非手术治疗锁骨中段移位骨折的临床效果。方法将389例确诊为锁骨中段移位骨折并接受治疗的患者按骨折类型分为横行骨折、斜行骨折及粉碎性骨折;将各型骨折患者按照治疗方式分为手术组及非手术组,分析和比较各组愈合率、畸形愈合率、并发症发生率及患者满意度。结果横行骨折中两组的愈合率、畸形愈合率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),手术组的患者满意度为94.59%,高于非手术组的69.57%(P<0.05)。斜行骨折中手术组的并发症发生率为1.52%,低于非手术组的15.25%(P<0.05);手术组的患者满意度为89.39%,高于非手术组的57.63%(P<0.05)。粉碎性骨折中手术组的愈合率、患者满意度分别为97.52%、88.43%,高于非手术组的48.65%、27.03%(P<0.05);手术组的畸形愈合率、并发症发生率分别为2.48%、4.13%,低于非手术组的21.62%、67.57%(P<0.05)。所有骨折中手术组的愈合率、患者满意度分别为97.77%、89.73%,高于非手术组的79.39%、55.76%(P<0.05),手术组的畸形愈合率、并发症发生率分别为1.34%、3.12%,低于非手术组的6.67%、23.03%(P<0.05)。结论手术治疗可作为锁骨中段移位骨折,尤其粉碎性骨折的首选治疗方法。
- 李洪飞潘朝晖
- 关键词：锁骨骨折手术
- 负压封闭引流技术与穿支皮瓣技术联合治疗四肢严重挤压伤被引量：9
- 2012年
- 目的探讨负脏封川引流（VSD）技术与穿支皮瓣技术联合治疗四肢严重挤压伤合并软组织缺损的疗效。方法自2008年11月至2010年6月采用VSD技术联合穿支皮瓣技术治疗四肢严重挤压伤创面30例，男23例，女7例；年龄18～65岁，平均32．3岁。所有患者在平均使用VSD敷料9．4d后以穿支皮瓣覆盖创面。其中应用股前外侧穿支皮瓣13例，股前外侧穿支皮瓣串联旋髂浅动脉穿支髂骨骨皮瓣5例，股前外侧穿支皮瓣串联旋髂浅动脉穿支皮瓣1例，股前外侧穿支皮瓣与第2足趾组合移植1例，旋髂浅动脉穿支皮瓣3例，带蒂腓动脉外踝后上穿支皮瓣6例，带蒂脐旁穿支皮瓣1例。结果股前外侧皮瓣1例近端边缘坏死，1例发生延迟感染，经换药后愈合，其余患者均一期愈合。5例股前外侧皮瓣供瓣pt前植皮，其余供瓣区直接缝合。所有患者术后获6个月至2年（平均1．2年）随访，皮瓣质地粱软，外形较满意。供区尤癜痕疙瘩形成及瘢痕增牛。二期有4例行肌腱晕建手术，2例行股前外侧皮瓣行修整术，1例行分指术，1例行植骨术。术后于部均恢复握持、夹挹功能，下肢可无痛行走。结论一期清创、行VSD，延期行穿支皮瓣术可安全有效地治疗四肢严霞挤压伤创面。
- 潘朝晖蒋萍萍王剑利薛山赵玉祥李洪飞
- 关键词：外科皮瓣引流术显微外科手术
- 游离旋髂浅动脉髂骨膜骨瓣的设计与应用
- 2012年
- 目的:探讨游离旋髂浅动脉髂骨膜骨瓣修复难治性骨不连、骨缺损的应用特点。方法:从2009年2月～2011年2月设计、应用旋髂浅动脉髂骨膜骨瓣治疗难治性骨不连、骨缺损20例,其中舟状骨骨折骨不连并近端坏死8例,管状骨骨不连并骨缺损7例,手、足肿瘤术后骨缺损5例。以定期X片检查及临床症状分析判断骨愈合情况。结果:本组切取髂骨膜骨瓣平均时间52.4min,平均血管蒂长4.2cm,动脉平均管径0.8mm,伴行静脉平均管径0.7mm。骨瓣大小7cm×2cm×0.8cm～1cm×0.8cm×0.5cm。切口1期愈合。所有患者获得6个月以上随访,平均骨愈合时间:舟状骨骨不连3.9个月,管状骨骨不连并缺损3.4个月,手足肿瘤性骨缺损2.2个月。供区无疼痛,无瘢痕增生及瘢痕疙瘩。2例髋部外形轮廓略凹陷。1例大腿外侧皮肤感觉减退,4个月后自行恢复。结论:以旋髂浅动脉为蒂可成功切取游离骨膜骨瓣治疗难治性骨不连、骨缺损,供区损伤小。
- 潘朝晖蒋萍萍薛山刘学胜李洪飞赵玉祥
- 关键词：血管化骨移植骨折骨不连骨膜骨缺损
- 重建感觉的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣与指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损效果比较被引量：4
- 2014年
- 目的：比较重建感觉的指动脉背侧支岛状皮瓣与指动脉逆行岛状皮瓣两种手术方法修复指端缺损的效果，为临床选择提供参考。方法自2012年8月～2013年9月，选择本科2～4指甲弧以远的复合组织缺损，指腹单纯软组织缺损者，采用重建感觉的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复17例（20指）或指动脉逆行岛状皮瓣修复14例（16指），比较手术时间，术后皮瓣情况，随访两组皮瓣两点感觉，受区、供区外观及患指活动度等。结果①指动脉背侧支皮瓣组手术时间平均为78．6min，指动脉皮瓣组45min，两者比较有显著差异（P＜0．01）；②指动脉背侧支皮瓣中有3例（3指）发生血管危象，指动脉皮瓣组中1例（1指）发生静脉回流障碍；③术后12个月时测量两组皮瓣静态两点辨别觉，指动脉背侧支皮瓣组6．2～10．4mm，平均8．3mm，指动脉皮瓣组8．5～12．4mm，平均10．45mm；④指动脉皮瓣组中术后患指怕冷、严寒疼痛现象发生率高于指动脉背侧支组。结论与指动脉岛状皮瓣相比，指动脉背侧支皮瓣可较好地重建指端感觉，应用效果较为满意。
- 栾兆新潘朝晖李洪飞赵玉祥
- 关键词：指动脉皮瓣指端缺损
- 中前足骨与软组织缺损的一期显微重建被引量：3
- 2015年
- 目的探讨中前足骨与软组织缺损一期显微重建的新方法。方法对2009年1月至2014年1月分别以旋髂浅动脉蒂髂骨骨皮瓣或以股前外侧皮瓣血流桥接髂骨骨皮瓣、骨瓣重建的12例中前足复合缺损患者资料进行回顾性分析，男9例，女3例；年龄17～58岁，平均41．2岁；创面面积16cm×3cm～20cm×16cm。术后采用临床及放射学方法评估功能恢复情况。结果切取髂骨骨皮瓣11例，髂骨瓣1例，其中骨瓣体积4cm×1cm×1cm-8cm×2cm×1cm，皮瓣面积5cm×3cm-18cm×6cm。8例以股前外侧皮瓣为血流桥接皮瓣，皮瓣体积10cm×5cm～25cm×11cm。所有患者术后随访12～24个月，平均18．5个月，均获得骨愈合，骨愈合时间平均为3．8个月，完全负重时间平均为6．2个月。美国足踝外科协会的中足评分平均为73．7分，外观满意度评分平均为6．4分。结论旋髂浅动脉蒂的髂骨骨皮瓣是重建中前足复合缺损的一种可选择的方法。与股前外侧皮瓣组合使用，能有效覆盖广泛的软组织缺损。
- 潘朝晖王剑利薛山李洪飞赵玉祥蒋萍萍高朋
- 关键词：外科皮瓣复合缺损
- 手术与非手术治疗肱骨近端骨折疗效对比分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨手术与非手术治疗肱骨近端骨折临床效果,为临床提供参考。方法选取2012年2月—2013年3月在我院住院就诊的肱骨近端骨折患者120例,按随机数字表法分为手术组和非手术组,各60例,手术组患者接受解剖钢板、锁定钢板、切开克氏镇等方法治疗,非手术组接受手法复位夹板石膏固定治疗,所有患者随访12个月,使用Neer评分方法评价治疗效果。结果Ⅱ型骨折手术治疗效果优良率为87.5%(21/24),非手术治疗效果优良率为80.0%(20/25),差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ型骨折手术治疗效果优良率为88.89%(32/36)明显高于非手术组优良率68.57%(24/35),差异有统计学意义(P﹤0.05);非手术组患者功能恢复明显优于手术组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05);手术组患者骨折近端对位影像学检查明显优于非手术组患者差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论肱骨近端骨折Ⅱ型优先选择非手术治疗,Ⅲ型骨折优先选择手术治疗。
- 李洪飞
- 关键词：肱骨近端骨折手术治疗非手术治疗
- 旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复四肢骨与软组织缺损被引量：22
- 2010年
- 目的 探讨旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复四肢骨与软组织缺损的应用特点.方法 2008年2月至2009年4月应用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复四肢骨与软组织缺损5例,男4例,女1例;年龄22～44岁,平均31.2岁.车祸伤3例,机器挤压伤2例.掌骨2例,足2例,腓骨1例.皮肤缺损面积5 cm×2 cm～16 cm×5 cm.骨瓣切取范围2 cm×1 cm×0.8 cm～8 cm×2 cm×0.5 cm,皮瓣切取范围6cm×3 cm～18 cm×6 cm.血管吻合除1例动脉端侧吻合外,均采用端端吻合方式.骨瓣以钢板螺钉固定4例,克氏针固定1例.结果 1例术后第2天出现动脉危象,探查后发生皮瓣边缘浅表性坏死,经植皮愈合,其余皮瓣全部存活.供区伤口8～27 d愈合.全部患者随访8～19个月,皮瓣外观满意,无须特殊保护.骨愈合时间3～6个月.髋部外形轮廓未改变,无髋区疼痛,无瘢痕增生.修复手部缺损者患手恢复握持功能,基本恢复对掌功能;修复下肢缺损者患肢可负重,无疼痛.结论 旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣供区损伤小,是修复小面积骨缺损,尤其是合并较大范围软组织缺损的一种较好方法.
- 潘朝晖蒋萍萍薛山刘学胜李洪飞赵玉祥
- 关键词：外科皮瓣骨移植显微外科手术
- 改良髂骨骨皮瓣游离移植治疗掌背复合组织缺损被引量：1
- 2013年
- 目的总结游离改良的以旋髂浅动脉为蒂的髂骨骨皮瓣重建掌背骨与软组织缺损体会。方法2009年3月-2012年3月，应用骨皮瓣修复掌背复合组织缺损7例，平均年龄42．9岁。伤肢均为右手．合并不同程度伸肌腱损伤2例：合并腕骨骨折、脱位2例；掌指关节损伤3例；指骨骨折3例。受伤至再手术时间平均为18．6d。术后7d开始功能练习。定期复查，了解植骨愈合、关节活动度、握力大小、皮瓣感觉恢复及供区副损伤，完成患肢手臂肩残疾问卷表及供区可视疼痛评估表。结果本组皮瓣全部成活．5例甲级愈合，2例乙级愈合。平均骨愈合时间：植骨远端2．3个月，近端2．7个月。随访12～24个月，腕关节平均掌屈38．6°，背伸42．9°，尺偏21．4°，桡偏22．9°。受累掌指关节平均活动度35．7°。患侧平均握力13．9kg。3例皮瓣平均静态两点辨别觉13．7mm，余皮瓣仅恢复深触觉。平均手臂肩残疾问卷评分12．1分。所有患者术后2周可行走，术后3个月轻微疼痛1例，术后1年供区瘢痕平软，无疼痛。结论游离改良的以旋髂浅动脉为蒂的髂骨骨皮瓣可成功治疗掌背部骨与软组织缺损，供区损伤较小。
- 蒋萍萍潘朝晖赵玉祥薛山李洪飞李建娜
- 关键词：皮瓣血管化骨移植髂骨
- 游离旋髂浅动脉髂骨骨皮瓣修复手部复合组织缺损被引量：19
- 2013年
- 目的总结游离旋髂浅动脉髂骨骨皮瓣修复手部复合组织缺损的体会。方法从2008年12月至2010年12月，应用髂骨骨皮瓣修复掌、指骨节段缺损伴皮肤软组织缺损10例，右手7例，左手3例。均合并不同程度的关节、伸肌腱损伤。髂骨皮瓣大小：10．0cm×10．0cm～4．0cmX2．0cm，其中2例以大小分别为18．0cm×12．0cm和16．0cmx8．0cm的股前外侧皮瓣串联。髂骨骨瓣大小：5．0cm×4．0cm×0．5cm～2．0cm×1．0cm×0．5cm；重建单一指骨4例，单一掌骨4例，双掌骨1例，三块掌骨1例。结果所有皮瓣完全成活。骨愈合平均时间2．2个月。随访10-24个月，皮瓣的皮肤色泽、温度正常，3个月皮瓣周缘恢复痛觉，6—7个月皮瓣中心恢复痛觉。患手因关节、肌腱损伤，残留不同程度功能障碍。DASH评分平均为15．8分。供区无疼痛，无瘢痕增生及瘢痕疙瘩。结论旋髂浅动脉蒂游离髂骨骨皮瓣供区损伤轻，适合修复严重外伤所致掌、指骨节段缺损伴较大面积皮肤缺损。
- 潘朝晖王剑利李洪飞薛山赵玉祥刘学胜叶兴华
- 关键词：旋髂浅动脉髂骨骨皮瓣显微外科
