李珠玉
- 作品数：31 被引量：261H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广州市黄埔区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产时癫痫发作处理被引量：3
- 2017年
- 癫痫发作及抗癫痫药物会导致不良母胎结局。神经内科与产科医师共同管理妊娠合并癫痫患者,熟知孕产期癫痫发作的影响因素,有助于评估孕产期癫痫发作的风险,减少孕产期癫痫发作;掌握产时癫痫发作的急救处理,为孕妇安全分娩保驾护航。
- 李珠玉王子莲
- 关键词：癫痫癫痫发作抗惊厥药
- 胚胎血红蛋白基因变异与早期自然流产的相关性研究
- 2012年
- 目的:探讨胚胎血红蛋白基因变异与早期自然流产的相关性。方法:无菌收集40份早期自然流产的绒毛标本(自然流产组)及35份人工流产的绒毛标本(人工流产组),提取胚胎绒毛组织DNA,针对3个外显子及部分内含子、上游调控序列分片段设计引物,进行PCR扩增、测序,筛查基因突变。结果:所有胚胎绒毛组织血红蛋白ε、ζ基因的外显子片段均未发现突变。两组部分胚胎绒毛组织血红蛋白ε基因第一内含子84位点处发现4 bp CAAA插入序列,但其基因型频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组部分胚胎绒毛组织血红蛋白ζ基因第一内含子128位点处发现58 bp插入序列,自然流产组血红蛋白ζ基因58 bp插入基因型频率高于对照组(P<0.05),关联性分析提示该基因片段变异与早期自然流产相关(r=0.26,P<0.05)。两组血红蛋白ζ基因58 bp插入纯合子基因型频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胚胎基因血红蛋白ζ基因第一内含子第128位点处存在一58 bp插入变异,该变异与早期自然流产相关。
- 苏秀梅游泽山李珠玉吴再归
- 关键词：自然流产血红蛋白基因突变
- 有妊娠期糖尿病史者再次妊娠发生糖代谢异常的危险因素被引量：10
- 2021年
- 目的分析有妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)史者再次妊娠时发生糖代谢异常的危险因素。方法本研究为回顾性研究。研究对象为2011年1月至2019年5月在中山大学附属第一医院连续2次分娩,且前次妊娠合并GDM的孕妇。收集研究对象2次妊娠的一般资料,以及早孕期空腹血糖、孕24~28周的75 g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)、糖化血红蛋白及血脂等临床资料。分析有GDM史者再次妊娠糖代谢异常的发生情况及危险因素。采用方差分析、Kruskal-Wallis检验、SNK-q法或LSD-t法、卡方检验等分析数据。采用单因素logistic回归分析筛选高危因素,多因素logistics逐步回归拟合模型。采用coldiag2命令进行变量共线性分析。结果(1)共455例符合条件,纳入研究。按再次妊娠时早孕期空腹血糖和75 g OGTT的结果分为OGTT正常组240例、GDM组189例和孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)组26例。有GDM史者再次妊娠时糖代谢异常的发生率为47.2%(215/455)。(2)有GDM史者再次妊娠时孕前体重、剖宫产率和新生儿出生体重高于前次妊娠[(55.6±8.5)与(53.3±7.9)kg,t=-4.059;47.9%(218/455)与33.0%(150/455),χ^(2)=20.481;(3177±463)与(3114±460)g,t=-2.044];孕期增重和分娩孕周小于前次妊娠[(11.2±4.2)与(12.5±4.4)kg,t=4.435;(38.6±1.3)与(38.8±1.3)周,t=2.288;P值均<0.05]。(3)再次妊娠时,PGDM组孕妇OGTT服糖后2 h血糖大于前次妊娠[(11.4±1.1)与(9.9±1.7)mmol/L,t=-3.299,P=0.002]。(4)PGDM组孕妇再次妊娠的早孕期空腹血糖明显高于GDM组,GDM组又高于OGTT正常组[4.6 mmol/L(4.2~7.6 mmol/L)、4.3 mmol/L(4.0~4.6 mmol/L)与4.1 mmol/L(3.8~4.4 mmol/L),χ^(2)=34.498,P<0.001]。PGDM组孕妇产后体重滞留小于OGTT正常组,OGTT正常组又小于GDM组[(1.2±3.9)、(1.6±3.9)与(2.6±4.9)kg,F=3.086,P<0.05]。(5)多因素logistic回归分析显示,产后体重滞留、前次妊娠75 g OGTT服糖后1 h和2 h血糖是有GDM史者
- 崔俭俭陈海天王冬昱李珠玉沈丽霞王子莲
- 关键词：妊娠葡糖耐量试验葡糖耐受不良
- 214例妊娠合并子宫畸形结局分析
- 2021年
- 目的探讨妊娠合并子宫畸形对于妊娠结局的影响。方法选取2013年9月—2019年9月中山大学附属第一医院收治的妊娠合并子宫畸形患者214例,并以3633例正常子宫妊娠患者作为对照,对其临床资料进行回顾性分析。结果①在214例妊娠合并子宫畸形中以子宫纵隔最为常见,包括完全性子宫纵隔占31.8%,不全性子宫纵隔占8.4%;其次为双子宫(含双角子宫),占23.4%;②在妊娠合并子宫畸形的患者中,畸形组剖宫产率高于对照组[75.2%(161/214)和59.0%(2143/3633)],差异有统计学意义(P<0.01);③与对照组相比子宫畸形组的产后出血率更高[16.4%(35/214)和8.1%(294/3633)];新生儿重度窒息率更高[1.9%(4/214)和0.6%(20/3633)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并子宫畸形对于分娩方式选择及妊娠结局可产生影响,临床上应该尽早明确诊断子宫畸形及其类型,合理指导这类患者的妊娠处理。
- 詹敏金张少凤李珠玉陈海天
- 关键词：先天性子宫畸形妊娠
- 妊娠期体质量管理与妊娠期高血压疾病被引量：25
- 2018年
- 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的、与血压升高并存的一组疾病,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期,发病率约在5%～12%。尽管妊娠期高血压疾病的临床与基础研究已开展多年,但至今病因未明,涉及多种相关的高危因素,其中妊娠期体质量的变化与妊娠期高血压疾病的发病有一定的关系。本文对这方面的研究进展和临床实践做一总结供临床参考。1重视妊娠期体质量变化绝大多数孕妇孕期体质量有不同程度的增加。
- 王子莲李珠玉
- 关键词：妊娠期高血压疾病慢性高血压子痫前期血压升高高危因素
- 不明原因复发性自然流产患者FOXP3基因蛋白表达与启动子甲基化水平之间关系的研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨不明原因复发性自然流产(URSA)患者蜕膜组织中叉头样转录因子P3(FOXP3)基因的蛋白表达水平及其与启动子甲基化水平的关系。方法利用蛋白印迹法检测20例URSA患者(URSA组)和20名正常妊娠主动要求人工流产术的健康妇女(正常对照组)蜕膜组织中FOXP3蛋白表达情况,利用结合重亚硫酸盐的测序法(BSP)检测2组FOXP3基因启动子甲基化情况,并分析两者的相关性。结果 URSA组蜕膜组织中FOXP3表达水平明显低于正常对照组(P<0.01)。BSP显示URSA组FOXP3基因启动子甲基化水平明显高于正常对照组(P<0.01)。FOXP3蛋白表达水平与FOXP3基因启动子甲基化水平呈负相关(r=-0.917,P<0.01)。结论 FOXP3基因启动子甲基化水平升高后,FOXP3基因蛋白表达水平下调,引起免疫耐受异常,可能导致RSA的发病。
- 侯文汇李银广李珠玉李婕方利元李小青游泽山
- 关键词：P3基因启动子甲基化FOXP3
- rs7574865位点多态性与不明原因复发性自然流产相关的机制研究被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨信号转导与转录激活因子4(STAT4)基因rs7574865位点多态性与不明原因复发性自然流产(URSA)的易感相关性及其不同基因型对STAT4表达的影响。方法:分别采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测246例URSA患者和183名正常女性STAT4基因rs7574865位点的基因型分布;采用免疫组织化学技术测定86例URSA患者和77名正常女性蜕膜组织STAT4基因的蛋白表达。结果:rs7574865G/T基因型频率在URSA组和对照组中分别为G/G基因型36.2%、46.5%,G/T基因型47.2%、45.4%,T/T基因型16.2%、8.2%,两组基因型频率分布比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中T等位基因明显增加URSA的发病风险(OR=1.51,P<0.05)。URSA组和对照组的蜕膜组织中STAT4基因蛋白表达量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。URSA组内和对照组中,3种基因型的蜕膜组织STAT4蛋白存在明显的表达差异(P均<0.05),携带T/T基因型的蜕膜组织中STAT4蛋白高表达于G/G基因型(P均<0.05)。URSA组和对照组对应G/G、G/T和T/T三种基因型的STAT4蛋白的表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:rs7574865位点多态性可能通过其危险基因型T/T增加STAT4基因在母体蜕膜组织的表达增加URSA患者的发病风险。
- 李银广游泽山吴再归李珠玉
- 关键词：复发性自然流产基因多态性基因表达
- 妊娠期糖尿病对双绒毛膜性双胎妊娠围产结局的影响被引量：8
- 2016年
- 【目的】分析妊娠期糖尿病(GDM)对双绒毛膜性双胎妊娠母儿结局的影响。【方法】分析2013年1月至2015年6月在中山大学附属第一医院住院分娩的329例双绒毛膜性双胎妊娠的临床资料,包括95例合并妊娠期糖尿病组(GDM组)及234例血糖正常组(对照组),比较两组母儿并发症的情况。【结果】GDM组孕妇年龄(32.2±3.5)岁明显高于对照组孕妇年龄(30.9±3.9)岁,差异有统计学意义(P=0.007),而孕前体质量指数、受孕方式、分娩方式两组差异无统计学意义;GDM组胎膜早破发生率(21.1%)高于对照组(12.4%),差异有统计学意义(P=0.036),而早产、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、产后出血发生率两组比较无统计学差异。GDM组双胎不同一性发生率(3.2%)低于对照组(9.1%),差异有统计学意义(P=0.048),新生儿体质量、小于胎龄儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿病理性黄疸、新生儿感染、围产儿死亡及双胎之一死胎发生率两组比较,差异均无统计学意义。【结论】妊娠期糖尿病没有增加双绒毛膜性双胎妊娠不良围产结局。
- 李珠玉刘培培祝彩霞陈海天王子莲
- 关键词：妊娠期糖尿病双胎妊娠
- 转录因子FOXP3基因多态性与不明原因复发性自然流产的易感性研究被引量：6
- 2011年
- 目的:基于不明原因复发性自然流产(URSA)的免疫耐受学说,探讨转录因子FOXP3基因多态性与URSA的易感性。方法:采用等位基因特异性扩增-聚合酶链反应(PCR-SSP)法检测FOXP3基因rs2232365A/G和rs5902434del/ATT多态性在146例URSA患者(URSA组)和112例健康体检者(对照组)中的基因型分布。结果:①rs2232365A/G的3种基因型在URSA组和对照组的分布差异具有统计学意义(P<0.05),且携带G等位基因明显增加URSA的风险(P=0.01,OR=1.61)。②rs59024343种基因型在两组的分布差异无统计学意义(χ2=4.62,P=0.10),但等位基因del缺失型频率URSA组较对照组高(χ2=4.40,P=0.036)。③单倍体型分析:G/del单体型明显增加URSA的发病风险(P=0.02,OR=1.53),而A/ATT单体型则对URSA的发病具有保护作用(P=0.02,OR=0.63)。结论:转录因子FOXP3基因启动子区rs2232365和rs5902434多态性与URSA的遗传易感性有关,携带G和del等位基因明显增加URSA的发病风险。
- 吴再归游泽山张彩李珠玉苏秀梅张秀明李银广
- 关键词：遗传多态性转录因子FOXP3
- 完全性葡萄胎与胎儿共存临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨完全性葡萄胎与胎儿共存(CMCF)的临床特征及妊娠结局。方法收集并分析6例CMCF的临床资料。结果 6例中,体外受精-胚胎移植术后妊娠5例,促排卵治疗后妊娠1例;妊娠中期发现5例,妊娠早期发现1例;双胎之一完全性葡萄胎5例,三胎之一完全性葡萄胎1例;要求继续妊娠1例,要求终止妊娠4例,被迫终止妊娠1例。6例产妇均存活,胎儿存活1例。结论 CMCF的发生可能与应用辅助生殖技术相关,其结局取决于病情发展、胎儿染色体及患者意愿。若胎儿染色体正常,且妊娠期间未出现严重母体并发症,有分娩活胎可能,但其继续妊娠的风险评估仍需进一步的研究。
- 李珠玉陈海天彭软王子莲游泽山
- 关键词：妊娠完全性葡萄胎双胎妊娠多胎妊娠
