李立军
- 作品数：31 被引量：118H指数：7
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合入路治疗陈旧性TileB型和C型骨盆骨折的疗效被引量：10
- 2016年
- 目的探讨应用联合人路处理TileB型和C型陈旧性骨盆骨折的手术方法。方法2009年7月-2014年7月收治19例TileB型和C型陈旧性骨盆骨折患者，其中男13例，女6例；年龄25～66岁，平均53．4岁。致伤原因：交通伤14例，高处坠落伤3例，重物砸伤2例。受伤至手术时间1．5-0．3个月。根据Tile分型方法，B2型5例，B3型5例，C1型3例，C2型4例，C3型2例；4例B型和2例C型合并髋臼骨折。B型骨折畸形采取前路髂腹股沟入路，骨折畸形愈合处骨刀截骨重建钢板固定；C型骨折采取前路髂腹股沟入路截骨，后路骶骨截骨或骶髂关节截骨后髂腰固定术。如合并髋臼后壁或后柱骨折，采用附加Kocher—Langenbeck后方入路，漂浮体位双侧窗口复位骨折同时固定治疗。根据Mears和Velyvis影像学评定标准对复位进行评价。根据M^eed评分标准对术前、术后功能评分进行比较。结果19例患者随访时间平均11．4个月（3～24个月），骨折愈合时间平均5．2个月（3—7个月），骨折均I期愈合。Mears和Velyvis影像学评定标准：解剖复位10例，满意6例，不满意3例。Majeed评分标准：优6例，良10例，可3例。术后2例存在伤时骶神经损伤残留致小便控制不佳；1例髋臼陈旧性骨折致髋关节疼痛，但口服非甾体抗炎药物能控制疼痛；2例存在骶髂关节酸痛症状。无发生断钉及内固定失效病例。结论通过骨盆联合入路对TileB型和C型骨盆前后环陈旧性畸形愈合骨折处截骨矫形并坚强固定，恢复完整闭合骨盆环结构，是提高复位质量、纠正患侧肢体短缩、改善术后功能的有效方法。
- 朱福良贾健郑道明张银光刘兆杰时宇博王云国李立军
- 关键词：骨盆髋臼
- 糖尿病对腰椎管狭窄症黄韧带肥厚退变的影响
- 2013年
- 目的探讨糖尿病对腰椎管狭窄症黄韧带肥厚退变的影响。方法收集121例腰椎手术患者,其中腰椎管狭窄合并糖尿病(A组)31例,单纯腰椎管狭窄症(B组)52例,腰椎爆裂骨折(C组)38例,行后路手术取黄韧带做标本,组织形态学观察黄韧带病理变化,免疫组化SABC法检测转化生长因子(TGF)-β1的表达情况。结果 A、B组均可见黄韧带变性,纤维断裂减少呈网状;其中A组更明显,且可见骨细胞。A组TGF-β1高表达率(81%)高于B(56%)、C组(13%),差异有统计学意义(P<0.025)。结论糖尿病可促进腰椎黄韧带肥厚退变,其促进TGF-β1的表达可能是作用机制之一。
- 张亮倪东馗李立军冯世庆刘凤松庞小建
- 关键词：糖尿病黄韧带椎管狭窄
- 脊柱术后发生手术部位感染独立危险因素的Meta分析被引量：11
- 2020年
- 背景:脊柱术后手术部位感染的危险因素多样且复杂,目前国内外对于脊柱术后手术部位感染相关危险因素的研究仍然存在较大的争议。目的:系统评价脊柱术后手术部位感染的独立危险因素,为手术部位感染的防治提供理论依据。方法:检索2004年1月至2019年6月中外数据库,按照拟定的文献纳入与排除标准获得有关脊柱术后手术部位感染独立危险因素的病例-对照研究和队列研究,提取有效数据,分别采用固定效应模型和随机效应模型计算各独立危险因素(高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、手术史)的合并OR值和95%CI进行Meta分析,比较其结果的一致性,分析合并结果的可靠性。结果与结论:①共纳入19篇文献,共包括脊柱术后发生手术部位感染的病例1008例,对照组7527例;②各独立危险因素合并OR值(95%CI)由高到低依次为:糖尿病(OR=3.24,95%CI:2.09-5.02)、肥胖(OR=2.99,95%CI:1.77-5.05)、手术史(OR=2.12,95%CI:1.79-2.50)、高血压(OR=1.90,95%CI:1.34-2.69)、吸烟(OR=1.85,95%CI:1.39-2.48);③提示糖尿病、高血压、肥胖、吸烟、手术史均为脊柱术后发生手术部位感染的独立危险因素,各独立危险因素与脊柱术后发生手术部位感染的概率均呈正相关。
- 覃作恒李立军倪东馗
- 关键词：脊柱手术手术部位感染术后感染META分析
- 不同宽度捆绑带对骨折愈合的影响被引量：5
- 2011年
- 背景:有研究认为捆绑带的使用会影响骨折部位的血运甚至造成骨折延迟愈合、不愈合。目的:观察3种不同宽度捆绑带对骨折愈合的影响。方法:将新西兰大白兔建立股骨干非负重骨折动物模型,随机分为3组,均采用髓内固定,分别在骨折部位加用3,6,9mm宽度的捆绑带固定,于固定后2,4,6周行大体观察、骨密度测定、骨痂前后直径、组织学检查进行比较,观察不同宽度捆绑带在骨折愈合中的作用及影响。结果与结论:固定后4,6周,6mm捆绑带组骨密度明显优于9mm捆绑带组(P<0.05)。固定后4,6周9mm捆绑带组骨密度和固定后2,4,6周骨痂直径明显低于其他2组(P<0.05)。6mm捆绑带组新生骨小梁数量和成骨细胞数均多于其他两组。结果证实,保持相同的捆绑带束缚力条件下,6mm宽度的捆绑带固定对骨折愈合的效果最佳。
- 庞小建倪东馗郑道明李立军
- 关键词：捆绑带骨折骨折愈合骨密度骨组织构建
- 全膝关节置换术后关节假体周围感染危险因素的Meta分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析全膝关节置换术(TKA)后发生关节假体周围感染(PJI)的相关危险因素。方法计算机检索由建库至2019年11月的中文数据库中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库以及中国生物医学文献服务系统,按拟定的文献纳入与排除标准获取中国人群TKA后发生PJI的相关危险因素的文献,提取有效数据进行Meta分析,绘制森林图,分别采用固定效应模型和随机效应模型计算各相关危险因素(类风湿性关节炎、激素治疗史、糖尿病、手术时间、术中出血量、吸烟、术后放置引流)的合并优势比(OR)值和95%CI,分析各危险因素与TKA后发生PJI的关联强度。结果共纳入12篇文献,各危险因素合并OR值(95%CI)由高到低依次为类风湿性关节炎(OR=4.84,95%CI:1.87~12.49)、激素治疗史(OR=4.75,95%CI:2.84~7.93)、糖尿病(OR=2.57,95%CI:2.00~3.30)、手术时间(OR=2.19,95%CI:1.57~3.04)、术后放置引流(OR=2.09,95%CI:1.44~3.04)、吸烟(OR=1.76,95%CI:1.26~2.44)、术中出血量(OR=1.34,95%CI:1.06~1.70)。结论类风湿性关节炎、激素治疗史、糖尿病、手术时间、术后放置引流、吸烟、术中出血量均为TKA后PJI的危险因素,各危险因素与TKA后发生PJI的关系均呈正相关。
- 覃作恒姜竹岩李立军倪东馗
- 关键词：膝关节置换META分析
- 捆绑带束缚压力对骨折模型动物骨痂形成及愈合的影响被引量：2
- 2011年
- 背景:有些观点认为捆绑带的使用会影响骨折部位的血运甚至造成骨折延迟愈合与骨折不愈合。目的:观察3种不同束缚压力捆绑带对骨折动物模型骨痂形成及愈合的影响。方法:建立新西兰大白兔股骨干非负重骨折动物模型,髓内固定后随机分为3组,分别在骨折部位加用200,150,100N束缚压力的捆绑带固定,术后2,4,6周观察骨痂形成及愈合。结果与结论:200N压力组骨折固定牢固,但骨折断端外骨痂形成受限,无骨愈合,影响断端远期稳定性。100N压力组早期骨折断端不稳定,虽不影响骨折愈合,但容易出现畸形愈合。150N压力组压力适中,骨折固定与愈合均良好。提示在保持适当束缚压力的情况下,捆绑带可以有效维持骨折部位稳定,避免骨折移位或畸形愈合,保障骨折正常愈合,对骨折部位骨膜血运无异常影响,有助于促进骨折早期愈合。
- 李立军倪东馗郑道明庞小建
- 关键词：捆绑带骨折骨折愈合骨痂
- 椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果
- 目的:
探究骨质疏松椎体压缩性骨折患者采取椎体后凸成形术治疗的临床疗效.
方法:
选取2013年7月至2015年7月本院收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者52例作为本次研究的观察对象,将其按照...
- 时宇博朱福良姜竹岩李立军王云国宗强郑道明倪东馗
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折椎体后凸成形术临床疗效
- 文献传递
- 糖尿病与骨性关节炎相关性研究进展
- 2015年
- 糖尿病是一组慢性常见疾病,由遗传因素和环境因素共同作用引起[1-2]。糖尿病主要分为3种,1型糖尿病是由于胰腺分泌胰岛素不足引起;2型糖尿病主要是由于机体对胰岛素敏感性降低引起;第3种是妊娠期糖尿病。目前,糖尿病已经成为世界性难题,在过去的几十年里,糖尿患者的数量迅速增长[3]。从最新的国际糖尿病联盟的数据可以看出,全球已有3.82亿人患2型糖尿病,并且预计到2035年达到5.92亿人,其中80%的糖尿病死亡人数出现在中低水平国家[4-5]。
- 李立军宗强时宇博朱福良王云国倪东馗
- 关键词：骨性关节炎糖尿患者关节软骨葡萄糖浓度软骨基质空腹血糖
- 捆绑带使用与骨折愈合障碍相关因素临床对比分析
- 2012年
- 目的探讨应用捆绑带治疗长骨骨折出现的骨折愈合障碍与捆绑带的使用以及与骨折类型的相互关系。方法选取三家医院2004年12月至2009年12月205例因长管状骨骨折住院治疗的患者,对采用钢板、髓内针以及髓内针结合捆绑带的手术治疗病例进行研究,按骨折部位、AO骨折分型及手术方式进行分组。对所有病例进行随访,随访时间6～26个月,平均随访时间(22.3±3.3)个月。出现延迟愈合7处,不愈合12处,对采用不同治疗方式以及不同骨折类型的骨折愈合效果差别进行统计分析。结果相同部位采用不同的内固定治疗方法 ,骨折的延迟愈合或不愈合率无统计学差异(P>0.05),不同的骨折类型手术后,骨折延迟愈合或不愈合率存在统计学差异(P<0.05),其中C型骨折延迟愈合或不愈合率最高,B型骨折其次。而在C型骨折中采用不同的内固定治疗方法对比分析结果 ,骨折延迟愈合或不愈合率无统计学差异。结论捆绑带的使用对骨折愈合无明显不良影响,骨折愈合结果与骨折分型密切相关,与捆绑带的应用没有必然联系。
- 倪东馗万春友胡茂忠李立军庞小建时宇博
- 关键词：捆绑带
- 应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折被引量：5
- 2011年
- 目的探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法及临床疗效。方法总结2006年7月～2009年7月收治的应用股骨近端解剖锁定钢板治疗的46例高龄股骨粗隆间骨折和粗隆下骨折患者的临床资料,其中粗隆间骨折30例,粗隆下骨折16例。术中均采用股骨近端解剖锁定钢板行内固定治疗。结果 46例患者的平均随访时间为9.6个月(3～14月),骨折均Ⅰ期愈合,无1例发生断钉及内固定失效。结论高龄患者合并骨质疏松,应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法是一种安全有效的手术方法。解剖锁定钢板起到内固定支架作用,其固定方式使内置物与骨折端形成了"角稳定复合体结构",力学强度明显提高,使骨折稳定强度加大,提高骨折愈合机会,使患者早期进行功能锻炼,早期下地活动,降低卧床并症。
- 朱福良倪东馗郑道明李立军庞小健
- 关键词：高龄解剖锁定钢板股骨粗隆间骨折股骨粗隆下骨折
