李阳
- 作品数：34 被引量：98H指数：6
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技基金天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
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- 腔镜辅助带肝中静脉活体右半肝供肝切取技术：附七例报道被引量：6
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜辅助肝切除（assistedlaparoscopichepatectomy，ALH）技术在活体肝移植供体切取中的应用及其意义。方法对2011年5月30日至9月1日我院7例成功施行腹腔镜辅助带肝中静脉（middle hepatic vein，MHV）活体右半肝供肝切取术的患者资料进行回顾分析。结果供者残肝比例32．10％～38．31％。7例供者术后伤口疼痛较轻，未出现外科并发症。7例均为皮内缝合，术后7d伤口拆线，愈合良好。术后2周肝功能基本恢复正常。结论ALH可安全用于带MHV的活体右半肝供肝切取。ALH兼顾腹腔镜手术微创和开腹手术安全性高的特点，更容易为供、受者接受。
- 蒋文涛潘澄沈中阳张全胜孟醒初马楠李阳田大治张骊史源
- 关键词：肝切除肝中静脉
- 肝移植术后新发壶腹周围癌一例被引量：1
- 2021年
- 患者男性,71岁,因“皮肤巩膜黄染半个月”于2020年9月3日收入我院。患者2002年因肝细胞癌于我院行原位经典肝移植手术,术后服用他克莫司(1 mg,1次/d),血药浓度维持在1μg/L左右,肝功能良好,无明显排斥反应。既往糖尿病病史18年,注射胰岛素治疗,血糖控制可。2020年4月初患者曾因突发右上腹疼痛、黄疸和发热来我院就诊,胆红素及炎症指标均明显升高,肝脏MRI检查结果示胆总管下段结石,肝内外胆管扩张,考虑急性梗阻性化脓性胆管炎收入院,通过经内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde colangiopancreatography,ERCP)分次取净结石,同时行抗炎、护肝及对症治疗后血常规和肝功能恢复正常,予以出院。2020年8月患者出现巩膜及皮肤黄染并进行性加重,无腹痛和发热。本次就诊行上腹部CT检查,结果显示,肝内外胆管扩张,胆总管末端显示欠清,胆总管内高密度影消失。肝功能检查:总胆红素237.09μmol/L,直接胆红素206.93μmol/L,AST 43.7 U/L,ALT 34.5 U/L,谷氨酰转肽酶338 U/L,碱性磷酸酶451 U/L。肿瘤标志物:CA19-9>1000μg/L,癌胚抗原17.9μg/L。ERCP结果显示,胆总管扩张,其内未见明显充盈缺损(图1);胆管涂片可见肿瘤细胞。术前诊断:(1)胆总管下段恶性肿瘤?(2)壶腹癌?(3)十二指肠乳头恶性肿瘤?(4)肝移植术后;(5)糖尿病。
- 白易吴昊史瑞李阳刘子荣邓永林张雅敏沈中阳
- 关键词：肝内外胆管肝功能检查胆总管扩张壶腹周围癌胆总管下段皮肤黄染
- 肾移植后肝脏新发肿瘤临床分析
- 目的：探讨肾移植后肝脏新发肿瘤的临床特征.
方法：回顾性分析2011年6月至2016年6月收治的15例肾移植术后肝脏新发肿瘤患者的临床资料,肝脏新发肿瘤确诊时间为肾移植后(42.5±29.7)个月(23～98月...
- 张雅敏刘子荣崔子林李阳王连江王建沈中阳
- 关键词：肾移植肝脏恶性肿瘤病理诊断肝切除术免疫抑制
- SDF-1／CXCR4在肝移植急性排斥反应中的表达
- 2010年
- 目的 通过检测基质细胞衍生因子-1（stromal-dirived factors-1,SDF-1）的受体CXCR4在移植肝脏急性排斥反应中的表达,探讨其在肝移植急性排斥反应中的作用机制.方法 根据Banff病理分级将原位肝移植术后肝穿刺活检标本分成4组,应用RT-PCR方法 半定量分析各组标本中CXCR4的mRNA水平.结果 对照组和未排斥组肝穿标本大多呈现CXCR4的轻、中度表达;排斥组肝穿标本CXCR4高度表达的例数较多,而且随着排斥程度的加重,肝穿标本CXCR4表达的相对R值呈现递增趋势.结论 CXCR4在人类肝移植急性排斥反应中起着重要作用,通过各种生物学手段抑制CXCR4在移植肝脏中的表达有可能成为防治急性排斥反应有效途径.
- 孟醒初高伟李延钧李阳潘澄
- 关键词：肝移植CXCR4急性排斥反应
- 肾移植后肝脏新发肿瘤临床分析
- 张雅敏刘子荣崔子林李阳王连江吴迪侯建存沈中阳
- 间充质干细胞在自身免疫性肝病中的应用被引量：7
- 2017年
- 自身免疫性肝病（autoimmune liver disease,AILD）是由自身免疫介导的肝胆系统慢性炎症性疾病,根据其临床表现、生化、免疫学、影像学和组织病理学特点可分为以肝细胞实质损害为主、血清肝细胞炎症指标明显升高的自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）、以胆管病变为主、淤胆指标升高显著的原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）、原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis,PSC）及重叠综合征（overlap syndrome,OLS）4种类型。
- 张迪张雅敏刘子荣崔子林李阳
- 关键词：自身免疫性肝病间充质干细胞原发性胆汁性肝硬化原发性硬化性胆管炎慢性炎症性疾病自身免疫性肝炎
- 2种不同方法构建肝纤维化小鼠70%肝切除模型的比较被引量：1
- 2017年
- 目的探求一种稳定可靠的建立肝纤维化小鼠70%肝切除模型的方法。方法 66只C57BL6小鼠按随机数字表法抽取6只作为对照组,剩余60只小鼠先诱导肝纤维化后,与对照组对比观察小鼠肝纤维化模型肝脏的纤维化程度,随机均分为传统组(单纯结扎摘除肝叶,30只)和改良组(阻断血流后摘除肝叶,30只)建立70%肝切除模型。每组分别于肝切除术前和术后12 h、24 h、48 h、72 h 5个时间点处死6只小鼠,收集肝脏组织及血液标本。记录术后2组的成活率和并发症的发生情况;检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,观察肝损伤情况;计算肝质量/体质量比值,并检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达来观察2组肝再生状态。结果 (1)传统组和改良组小鼠肝纤维化模型均构建成功,可用于70%肝切除。(2)肝部分切除术后,相比传统组,改良组小鼠的成活率显著升高(96.67%vs.73.33%),术中出血、术后腔静脉狭窄及胆漏并发症的发生率明显降低(P<0.05)。(3)术后12 h和24 h,传统组的ALT和AST水平高于改良组,而各组内ALT、AST均于术后12 h时明显升高,之后随时间呈降低趋势(P<0.05)。(4)术后2组肝质量/体质量比值于术后12 h明显降低,之后随时间延长呈缓慢增长趋势,PCNA阳性细胞数均于术后开始升高,在48 h达到高峰后下降(P<0.05),但各时间点2组间差异均无统计学意义。结论通过阻断肝叶血流构建肝纤维化小鼠70%肝切除模型,可显著提高模型的成功率,降低并发症的发生率。
- 张迪张雅敏崔子林杨龙李阳
- 关键词：肝切除术肝再生手术后并发症
- 全覆膜自膨式金属支架在治疗肝移植术后胆道吻合口狭窄中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的探讨全覆膜自膨式金属支架（FCSEMS）在肝移植术后胆道吻合口狭窄中的应用价值及其安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月36例肝移植术后发生胆道吻合口狭窄受者接受经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）下放置FCSEMS治疗的临床资料。内镜下择期拔除支架，分析支架放置时间和更换频率，对受者的随访至少为取出FCSEMS后6个月，观察治疗效果及早期并发症的发生情况。结果36例受者共使用了92个FCSEMS，每例受者平均使用2．56个，其中20例（55．56％）放置了3个FCSEMS，16例（44．44％）放置了2个FCSEMS。FCSEMS支架应用时间持续（12．62±3．21）个月（8～15．5个月）。FCSEMS均顺利取出，无移位或脱出情况。36例受者中，1例在随访第8个月时出现胆道狭窄复发，此受者正接受再次FCSEMS治疗过程中。另35例胆道吻合口狭窄得到明显改善，治疗有效率为97．2％（35／36），胆道狭窄总体复发率为2．78％（1／36）。肝功能检测表明，在取出FCSEMS后6个月受者的丙氨酸转氨酶和胆红素总量水平分别为（85±52）U／L和（17．1±5．1）μmol／L，显著低于放置FCSEMS前的（148±107）U／L和（34．2±20．5）μmol／L，差异均有统计学意义（P〈0．05）。36例受者在FCSEMS置入后近期，出现发热1例，上腹胀痛4例，以及胰腺炎3例，并发症发生率为22．22％，经过抗炎、止痛、抑制胰酶等常规对症处理后均缓解。结论FCSEMS治疗肝移植术后胆道吻合口狭窄是一种安全、有效的方法。
- 田青王桂杰张雅敏金彦李阳侯建存崔子林刘晓龙沈中阳
- 关键词：内镜治疗肝移植
- 完全腹腔镜活体左外叶供肝切取1例报道
- 活体肝移植中最大限度减少供者的损伤是移植伦理学的要求和移植医生的责任.应用成熟的微创外科技术可有效减轻手术创伤,作者所在医院于2014年4月4日成功施行1例完全腹腔镜活体左外叶供肝切取术.现报道如下.
- 沈中阳郭庆王桂杰张建军李阳王连江史瑞
- 肾移植术后急性胆囊炎的外科治疗被引量：2
- 2018年
- 肾移植术后，由于代谢改变及长期服用免疫抑制剂的影响，患者机体免疫力低下，增加了胆石症的并发症发生率和外科手术治疗的难度。严重者可导致患者死亡或移植物功能丧失。因此，明确此类患者胆囊切除术的指征、手术时机、手术方法及围术期处理对提高肾移植受者的。肾存活率有重要意义。本文对天津市第一中心医院2008年4月以来16例肾移植术后进行胆囊切除的患者资料进行了总结。研究旨在探讨、评价肾移植患者术后实施胆囊切除术的可行性和安全性。
- 王连江陈佳宁张雅敏李阳史瑞崔子林刘晓龙田青王建
- 关键词：肾移植术后外科治疗急性胆囊炎胆囊切除术并发症发生率免疫抑制剂
