李靖远
- 作品数：13 被引量：39H指数：4
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目辽宁省博士科研启动基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理机械工程金属学及工艺更多>>
- 手术联合125I粒子植入治疗颅咽管瘤疗效分析
- 2016年
- 目的探讨手术联合125I粒子植入对颅咽管瘤的治疗价值。方法选取2015年12月至2016年3月在沈阳军区总医院住院并确诊为颅咽管瘤的3例患者，采用显微外科手术联合125I粒子植入的方法对患者进行治疗，观察治疗效果及术后3个月复发情况，并与以往单纯手术或单纯内外放射治疗的方法患者的治愈效果进行对比。结果该组3例患者术后恢复良好，均无明显并发症，术后3个月复查肿瘤无复发征象，目前仍在继续随访中。结论手术联合125I粒子植入方法较单纯手术或单纯内外放射治疗的方法的治疗方法有诸多独特优势，患者的手术后效果及术后3个月复发情况均满意，长期复发情况有待观察。
- 孙靖驰许在华王振李靖远黄欣于海洲
- 关键词：颅咽管瘤先天性肿瘤
- 脑胶质瘤EGFR基因及对放化疗预后的影响被引量：8
- 2018年
- 目的研究胶质瘤患者表皮生长因子受体(EGFR)基因表达意义及对术后放化疗疗效和预后的影响。方法选取沈阳军区总医院神经外科同一医疗组196例资料完整原发胶质瘤患者资料,统计不同级别胶质瘤EGFR基因表达情况,观察对比术后放化疗患者2年生存率。结果 EGFR突变139例,Ⅰ级组0例,Ⅱ级组62.6%(33/53),Ⅲ级组68.33%(41/60),Ⅳ级组87.83%(65/74),随胶质瘤的级别增高,其阳性率增高;术后2年随访141例患者,放化疗可延长患者生存期,同级别EGFR阳性患者的生存率低于阴性患者,表达率越高放疗敏感性越低、生存期越短,生存率降低。结论胶质瘤细胞恶性度与EGFR表达有密切关系,EGFR基因可作为放化疗敏感性参照指标。
- 李靖远许在华孙靖驰王振刘强
- 关键词：胶质瘤表皮生长因子受体放疗化疗
- Transarterial Coil-Augmented Onyx Embolization for Brain Arteriovenous Malformation: Technique and Experience in 22 Consecutive Patients
- BACKGROUND: Onyx has been widely adopted for the treatment of AVM.However, its control demands operator to acc...
- 高旭梁国标李志清于春泳王晓刚陈军李靖远
- 关键词：EMBOLIZATIONARTERIOVENOUSMALFORMATIONCOILONYXENDOVASCULAR
- Wingspan支架辅助弹簧圈栓塞治疗症状性载瘤动脉狭窄合并未破裂动脉瘤被引量：4
- 2014年
- 目的探讨Wingspan支架辅助弹簧圈栓塞治疗症状性载瘤动脉狭窄合并未破裂动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析Wingspan支架辅助弹簧圈栓塞治疗的35例颅内未破裂动脉瘤合并症状性载瘤动脉狭窄患者的临床资料,分析手术技术成功率、操作相关并发症、造影和临床随访结果。结果 35例患者技术成功率为100%;术后载瘤动脉平均残余狭窄率为17.4%;操作相关致残率为5.7%(2/35);动脉瘤完全栓塞25例(71.4%),次全栓塞7例(20.0%),不全栓塞3例(8.6%)。35例患者临床随访1 d^37月,平均18.3个月;终点事件(病变血管供血区域发生的卒中或死亡)发生率为11.4%(4/35)。31例患者脑血管造影平均随访10.6个月,支架内再狭窄率为12.9%(4/31),动脉瘤再通率为6.5%(2/31)。结论 Wingspan支架辅助弹簧圈栓塞治疗症状性载瘤动脉狭窄合并未破裂动脉瘤具有较好的临床疗效。
- 高旭李志清王晓刚于春泳陈军李靖远梁国标
- 关键词：弹簧圈栓塞
- 弹簧圈近端辅助Onyx胶栓塞技术治疗脑动静脉畸形（附22例报告）被引量：5
- 2014年
- 目的评价弹簧圈近端辅助Onyx胶栓塞技术治疗脑动静脉畸形的可行性和安全性。方法回顾性分析22例应用弹簧圈近端辅助Onyx胶栓塞技术治疗的脑AVM患者的临床资料及随访结果。结果22例畸形共接受31次栓塞治疗，每例畸形团平均注射Onyx胶6．1ml（1．5～16．0m1）。畸形团平均闭塞率达96．7％。18例通过血管内治疗完全闭塞。发生操作相关并发症1例，导致永久性神经功能缺失。随访期间患者预后满意，无再出血发生。造影随访栓塞结果稳定。结论弹簧圈近端辅助Onyx胶栓塞技术是一种可行的脑AVM治疗方法。
- 高旭于春泳李志清王晓刚李靖远梁国标
- 关键词：栓塞动静脉畸形弹簧圈ONYX胶血管内治疗
- Dyna CT在颈椎损伤手术中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的评估Dyna CT术中辅助应用在颈椎损伤手术中的价值。方法回顾性分析2014年5月至2017年3月沈阳军区总医院神经外科应用Dyna CT辅助颈椎损伤手术的患者共52例,其中上颈椎损伤(C_(1-2))15例。下颈椎损伤(C_(3-7))37例。全麻成功后,固定体位和头架(颈椎后路),先行基准Dyna CT扫描。颈椎前路手术中,椎间盘摘除和骨减压操作后行第二次Dyna CT扫描。Cage或钛笼置入并再次Dyna CT扫描。颈椎后路手术中,常规侧块或椎弓根螺钉置入和脊髓减压后行二次Dyna CT扫描。前路或后路手术中,对于合并有骨折脱位者,复位矫正后需再次Dyna CT扫描,对于骨减压范围不充分,植入物位置不良或复位矫正不满意者均需进一步操作直到Dyna CT确定满意为止。结果颈前入路10例,颈后入路39例,前后联合入路3例。颈前入路根据术中Dyna CT对减压不充分者进行再次或多次骨减压5例;调整Cage位置1例;合并脱位者6例,其中对复位不满意再次或多次矫正3例。颈椎后路植入椎弓根螺钉14枚,根据Dyna CT调整螺钉2枚;植入侧块螺钉254枚,根据Dyna CT调整螺钉12枚;合并脱位者15例,根据Dyna CT对脱位矫正不满意者进行再次或多次复位纠正8例。术中平均使用Dyna CT 3.76次。术后随访1~3个月,行MRI及三维CT检查,术后影像学均证实减压充分、固定及骨折脱位复位满意。术后1 w行日本骨科协会JOA评分,平均恢复率为63.42%。本组无因减压不充分或固定复位不满意而二次翻修手术病例,术后发生切口感染2例,脑脊液漏1例,神经损伤1例。无与Dyna CT相关并发症。结论术中Dyna CT的应用可减少颈椎损伤手术中因减压不充分、固定和骨折脱位复位不满意而造成手术效果差,降低需要二次手术的机率和并发症的发生率,提高了颈椎外伤手术的安全性及精确性,有效改善颈椎损伤患者的预后。
- 李靖远潘冬生宋振全李晋江赵明光张海松林军
- 关键词：CT颈椎损伤减压术复位螺钉固定
- 异柠檬酸脱氢酶-1突变与O^6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶启动子甲基化在高级别胶质瘤中表达相关性及对预后影响研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变与O^6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲级转移酶(MGMT)启动子甲基化在高级别胶质瘤中表达相关性及对预后的影响。方法收集2008-2014年沈阳军区总医院神经外科收治的107例高级别(Ⅲ~Ⅳ级)胶质瘤患者的肿瘤与血液标本,所有患者均接受放疗和/或化疗。PCR检测IDH1突变与MGMT启动子甲基化,Spearman分析其表达相关性及对患者预后的影响。结果 107例患者中,16例发生IDH1突变,突变率为15.0%(16/107),均为R132H型突变;MGMT启动子甲基化阳性率为50.5%(54/107);IDH1突变与MGMT启动子甲基化在高级别胶质瘤中表达具有相关性(r=0.258,P<0.05);随访18个月,发生IDH1突变与MGMT启动子甲基化的患者存活率高、预后较好(P<0.05)。结论 IDH1可判断胶质瘤的恶性程度,MGMT可作为化疗的重要参考指标。IDH1突变与MGMT启动子甲基化具有相关性且可改善胶质瘤患者预后。
- 李靖远许在华
- 关键词：胶质瘤异柠檬酸脱氢酶突变甲基化
- Dyna CT在颈椎损伤手术中的应用
- 目的:评估Dyna CT术中辅助应用在颈椎损伤手术中的价值。方法:回顾性分析2014年5月至2017年3月沈阳军区总医院神经外科应用Dyna CT辅助颈椎损伤手术的患者共52例,其中上颈椎损伤（C1-C2）15例。下颈椎...
- 李靖远潘冬生宋振全李晋江赵明光张海松林军
- 关键词：颈椎损伤减压术复位螺钉固定
- 文献传递
- Tubridge支架治疗颅内大型和巨大型动脉瘤的初步探讨被引量：3
- 2015年
- 血管内治疗已经成为颅内动脉瘤的主要治疗方法之一，但大型和巨大型颅内动脉瘤仍是治疗的难点，操作技术的复杂和复发是目前面临的主要问题。近年来，血流导向装置应用于颅内大型宽颈动脉瘤的治疗，取得了较为满意的治疗效果。Tubridge支架是具有自主知识产权的国产血流导向装置，具有低孔率和高金属覆盖率的特点。沈阳军区总医院神经外科自2013年3月至10月应用Tubridge支架共治疗颅内大型和巨大型宽颈动脉瘤7例，现报道如下。
- 李志清梁国标高旭王晓刚于春泳赵明利许晓川李靖远
- 关键词：颅内动脉瘤宽颈动脉瘤血管内治疗
- 3D打印技术在脑干肿瘤手术治疗中临床应用被引量：8
- 2017年
- 目的探讨3D打印技术在脑干肿瘤切除手术中的临床应用效果。方法选取沈阳军区总医院2016年4-8月收治的3例脑肿瘤患者为研究对象,术前根据患者的CTA和MRI影像行3D解剖模型重建,结合打印模型行肿瘤切除手术,并观察其手术治疗效果。结果本组3例患者均顺利完成手术,术后恢复良好,并发症较少,肿瘤切除较完全。结论 3D打印技术在脑干肿瘤手术中可以起到明显的指导作用,能有效减少对术区重要血管及结构的损伤,并减少术后并发症。
- 王振孙靖驰李靖远黄欣于海洲许在华
- 关键词：脑干肿瘤血管瘤脑膜瘤胶质瘤
