- 血清PCT联合乳酸检测在重症肺炎诊断中的应用价值分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合乳酸(LAC)检测在重症肺炎(SP)诊断中的应用价值。方法选取我院2020年9月至2021年10月收治的62例SP患者作为观察组,按照感染类型的不同分为细菌感染亚组(n=36)与非细菌感染亚组(n=26);另选取同期45例健康者作为健康对照组。比较各组的血清PCT、LAC水平,分析血清PCT、LAC单独及联合检测对SP的诊断效能。结果观察组的血清PCT、LAC水平均显著高于健康对照组(P<0.05)。细菌感染亚组的血清PCT水平显著高于非细菌感染亚组(P<0.05);但两亚组的LAC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清PCT、LAC联合检测诊断SP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于血清PCT、LAC单独检测(P<0.05)。结论血清PCT联合LAC检测在SP的鉴别诊断、病情评估中有较高的临床应用价值。
- 杨柳杜伟鹏王鑫鑫
- 关键词：降钙素原乳酸重症肺炎
- 青年、中年及老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后自我管理效能感水平影响因素分析
- 2023年
- 目的:分析青年、中年及老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后自我管理效能感水平影响因素。方法:回顾性分析本院106例行TACE治疗的肝癌患者临床资料,依据患者不同年龄分为青年组(18~45岁)23例、中年组(46~59岁)52例及老年组(≥60岁)31例,比较各组TACE后自我管理效能感评分的整体水平,比较各组不同临床特征的患者自我管理效能感评分的差异。结果:各组TACE后自我管理效能感评分比较差异无统计学意义(P>0.05);青年组不同病程、婚姻状况、平均月收入、是否接受健康培训、介入治疗次数、甲胎蛋白基础值自我管理效能感评分比较差异有统计学意义(P<0.01),中年组不同家庭类型、甲胎蛋白基础值自我管理效能感评分比较差异有统计学意义(P<0.01),老年组不同受教育程度和美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能评分自我管理效能感评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:青年、中年及老年肝癌患者TACE后自我管理效能感水平普遍较低,且不同临床特征的患者自我管理效能感水平存在一定差异。
- 李甲张乐孙天贺杨柳王海云
- 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术
- 凝固酶阴性葡萄球菌致新生儿败血症病原学及青霉素联合万古霉素治疗效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原菌分布和耐药性,以及青霉素联合万古霉素治疗CNS致新生儿败血症的疗效。方法选择2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的CNS致新生儿败血症185例为研究对象,根据治疗方法将患儿分为观察组(n=94)和对照组(n=91)。对照组患儿给予注射用青霉素钠静脉滴注,每次50000 U·kg^(-1),出生7 d内每12 h 1次,出生第7天后每8 h 1次。观察组在对照组基础上给予万古霉素治疗,第1天给予15 mg·kg^(-1)万古霉素静脉滴注,滴注时间﹥1 h,每日1次;第2天开始给予10 mg·kg^(-1)万古霉素静脉滴注,滴注时间﹥1 h,每日1次。2组患儿均治疗14 d。采用全自动细菌鉴定及药物敏感分析系统进行菌种鉴定和药物敏感性分析,按照《抗菌药物临床研究指导原则》评定临床疗效,应用流式细胞仪检测全血自然杀伤(NK)细胞活性,应用全自动血液细胞分析仪进行白细胞(WBC)计数,应用全自动生物化学分析系统检测血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM水平,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平。结果185例CNS致新生儿败血症患儿的病原菌前3位分别为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌,占比分别为40.54%(75/185)、28.11%(52/185)、14.05%(26/185)。表皮葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林的耐药性分别为100.00%、97.33%、92.00%,对替考拉宁、万古霉素的敏感性均达100.00%;溶血葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、头孢曲松、红霉素的耐药性分别为100.00%、100.00%、96.15%、94.23%、92.31%,对替考拉宁、万古霉素的敏感性均达100.00%;人葡萄球菌对青霉素、氨苄西林的耐药性分别为100.00%、92.31%,对替考拉宁、万古霉素的敏感性均达100.00%。治疗后,观察组患儿的临床疗效优于对照组(Z=30.179,P<0.05)。观察组和对照组患儿
- 赵杰朱萍苌俊明别静洋李德亮王海云杨柳
- 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌新生儿败血症病原学万古霉素
- 危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:探究危重症专职护理模式在呼吸窘迫综合征新生儿护理中的应用效果。方法:选择呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,时间2018年3月至2021年2月,病例数96例,随机分成对照组(48例)和观察组(48例),对照组采用常规,观察组采用危重症专职护理,比较并发症发生率,以及症状改善时间、机械通气时间、住院时间。结果:观察组并发症发生率2.08%,与对照组并发症发生率12.50%比较较低,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组患儿症状改善时间、机械通气时间、住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在呼吸窘迫综合征新生儿护理中应用危重症专职护理模式具有良好的护理效果,可以降低并发症发生率,缩短症状及疾病治疗时间,整体的护理效果更好,值得推广。
- 杨柳
- 关键词：呼吸窘迫综合征新生儿机械通气
- 鸟巢护理联合非营养性吸吮干预在喂养不耐受的极低出生体重儿中的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨鸟巢护理联合非营养性吸吮干预应用于喂养不耐受的极低出生体重儿中的影响效果。方法:选择2019年4月―2020年10月南阳市中心医院收治的82例极低出生体重儿(VLBWI)作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采取早期微量口饲喂养,观察组在对照组的基础上采取鸟巢护理联合非营养性吸吮干预。比较两组患儿喂养不耐受发生率、喂养相关情况及生长发育情况。结果:干预后,观察组喂养不耐受发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.632,P<0.05)。观察组每日摄奶量(79.60±7.25) mL,多于对照组的(62.93±5.65) mL,观察组体重开始增长时间为(5.71±0.86) d、恢复出生体重时间为(7.72±1.03) d、达全肠道营养时间为(10.34±1.25) d,短于对照组的(7.33±0.94) d、(9.20±1.12) d、(15.62±2.27) d,差异有统计学意义(t=11.613、8.142、6.228、13.046,P<0.05)。观察组身长增长速度为(0.89±0.27) cm/周、头围增长速度为(0.60±0.24) cm/周、体质量增长速度为(15.47±2.33) g/(kg·d-1),大于对照组的(0.66±0.23) cm/周、(0.48±0.19) cm/周、(12.15±2.28) g/(kg·d-1),差异有统计学意义(t=4.152、2.510、6.521,P<0.05)。结论:鸟巢护理联合非营养性吸吮干预有利于预防VLBWI喂养不耐受情况,可显著改善患儿胃肠功能,对其生长发育起到明显促进作用,值得临床应用推广。
- 杨柳
- 关键词：极低出生体重儿鸟巢护理非营养性吸吮喂养不耐受生长发育
- 先天性肛门闭锁患儿照顾者反应的调查研究
- 2023年
- 目的:调查先天性肛门闭锁(CAA)患儿照顾者的真实感受,为临床护理干预提供依据。方法:以2018年11月至2021年11月我院收治的70例CAA患儿的主要照顾者为调查对象,通过访谈的方式对其真实感受进行调查分析。结果:CAA患儿照顾者反应主要包括心理体验、照顾负担、疾病获益感、担心患儿成长四方面。结论:临床工作中,医护人员可开展多学科协作,为其提供更多支持,增加医患沟通渠道,积极心理干预,降低照顾者负性体验,增强其疾病获益感的感知。
- 孙天贺杨柳
- 关键词：先天性肛门闭锁
- 小儿肺炎急性期血清IL-6和IL-33及嗜酸细胞趋化因子水平与病情严重程度的相关性研究
- 2023年
- 目的探讨小儿肺炎急性期血清白介素(IL)-6和白介素(IL)-33及嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)水平与病情严重程度的相关性。方法选取2021年3月至2022年3月在河南省南阳市中心医院收治的62例急性期肺炎患儿作为研究组,研究组患儿根据其病情严重程度分为轻度组(38例)和重度组(24例),并选取同期缓解期患儿60例作为对照组,比较各组间血清IL-6、IL-33、Eotaxin水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大深呼吸后第1 s呼除气量容积(FEV1)和最大呼气峰流速值(PEF)]水平差异,分析血清IL-6、IL-33、Eotaxin水平对患儿病情程度的评估价值。结果研究组IL-6、IL-33和Eotaxin水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺功能指标FVC、FEV1和PEF值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻症组IL-6、IL-33和Eotaxin水平均低于重症组,差异有统计学意义(P<0.05);轻症组肺功能指标FVC、FEV1和PEF值均高于重症组患儿的,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、IL-33、Eotaxin水平变化与小儿急性期肺炎病情程度均呈正相关,差异有统计学意义(r=0.397,0.675,0.317,P<0.05);与肺功能指标FVC、FEV1和PEF值均呈负相关,差异有统计学意义(IL-6:r=-0.456,-0.520,-0.325;IL-33:r=-0.561,-0.511,-0.444;Eotaxin:r=-0.300,-0.385,-0.522,P<0.05)。结论IL-6、IL-33和Eotaxin可能参与着小儿肺炎的发生发展,在急性期呈高水平状态,与肺功能及病情严重程度密切相关,可作为评估病情程度的指标。
- 杨柳杜伟鹏王鑫鑫
- 关键词：小儿肺炎急性期白介素-33嗜酸细胞趋化因子病情严重程度
- 新生儿病理性黄疸血清总胆红素、AST、ALT、ALB水平与蓝光治疗效果的关系
- 2024年
- 目的 研究新生儿病理性黄疸血清总胆红素、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平与蓝光治疗效果的关系。方法 收集2020年6月至2022年12月期间于南阳市中心医院新生儿重症监护病区诊治的97例新生儿病理性黄疸的病历资料,根据患儿蓝光照射治疗效果评估结果分为有效组和无效组,其中有效组共57例,无效组共40例。两组患儿均接受蓝光照射治疗,并进行血清总胆红素、AST、ALT、ALB检测。比较两组治疗前黄疸指数、血清总胆红素、AST、ALT、ALB水平,并分析患儿治疗前血清总胆红素、AST、ALT、ALB水平与蓝光治疗效果相关性。结果 治疗前,有效组黄疸指数低于无效组,差异有统计学意义(t=3.346,P<0.05);有效组血清总胆红素、AST、ALT水平低于无效组,血清ALB水平高于无效组,差异有统计学意义(t=3.635、2.273、2.167、8.689,P<0.05);经Logistic多因素分析,总胆红素、AST、ALT水平变化均为影响新生儿病理性黄疸病情严重程度的独立危险因素,ALB水平变化为影响新生儿病理性黄疸病情严重程度的独立保护因素(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,患儿治疗前血清总胆红素、AST、ALT与病情严重程度成正比,ALB水平与病情严重程度成反比(P<0.05)。结论 治疗前新生儿病理性黄疸血清总胆红素、AST、ALT水平越低,ALB越高,可提示患儿病情程度越轻,从而越有利于蓝光治疗效果。
- 王海云苌俊明赵杰朱萍杨柳张伟业薛燕高航龚辉王颖源
- 关键词：新生儿病理性黄疸总胆红素ASTALT蓝光治疗
- 小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染临床研究
- 2024年
- 目的:观察小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染对症状控制、炎性细胞因子、免疫功能的影响。方法:选取116例儿童上呼吸道感染患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各58例。对照组给予氨酚麻美干混悬剂、复方鱼腥草糖浆、布洛芬混悬液治疗,观察组在对照组基础上联合小儿豉翘清热颗粒治疗。比较2组临床疗效、症状控制时间及不良反应发生情况。比较2组治疗前、治疗3 d、5 d炎性细胞因子[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1 (IL-1)]、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白G (IgG)、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果:观察组总有效率98.28%,高于对照组84.48%(P<0.05)。治疗后,观察组体温恢复正常时间、鼻塞与流涕消失时间、咳嗽消失时间、咽喉红肿消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗3 d、5 d后,2组血清IL-6、TNF-α、CRP、IL-1水平均逐渐降低(P<0.05);治疗3 d后观察组血清IL-6、TNF-α、CRP、IL-1水平均低于对照组(P<0.05);治疗5 d后,2组血清IL-6、TNF-α、CRP、IL-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d、5 d后,2组血清IgA、IgM、IgG水平均逐渐升高(P<0.05),且观察组高于同期对照组(P<0.05)。治疗3 d、5 d后,2组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均逐渐升高(P<0.05),且观察组高于同期对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合复方鱼腥草糖浆治疗儿童上呼吸道感染,能加快症状缓解,促进患儿恢复,增强机体细胞和体液免疫功能。
- 赵杰朱萍苌俊明别静洋李德亮王海云杨柳
- 关键词：上呼吸道感染儿童小儿豉翘清热颗粒炎性细胞因子免疫功能
- 血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死患者诊断中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)检验在急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的应用效果。方法选取南阳市中心医院2020年5月至2021年6月收治的82例AMI患者作为AMI组,按照发病时间的不同分成<4 h组(35例)与4~8 h组(47例),按照ST段的不同分成ST段抬高组(32例)与非ST段抬高组(50例),另选取同期接受体检的40例健康者作为健康对照组,所有受试者均接受CRP、cTnI检验。比较各组间CRP和cTnI水平及不同检验方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果AMI组与健康对照组相比CRP、cTnI水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);<4 h组与4~8 h组相比CRP、cTnI水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);ST段抬高组与非ST段抬高组相比CRP、cTnI水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);联合检验与CRP检验、cTnI检验相比灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者的CRP、cTnI水平明显升高,且发病时间长、ST段抬高患者相对更高,采用联合检验方式有着更高的诊断价值,可用于AMI的辅助诊断。
- 王鑫鑫杜伟鹏杨柳
- 关键词：C反应蛋白肌钙蛋白I急性心肌梗死
