杨毅
- 作品数：137 被引量：603H指数：11
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京大学人民医院研究与发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 保留踝关节的自体瘤骨灭活再植重建胫骨下段骨肉瘤切除后骨缺损二例报道并文献复习被引量：2
- 2018年
- 目的探讨应用自体瘤骨灭活再植技术重建胫骨下段骨肉瘤切除后骨缺损的操作过程中,保留踝关节功能的非融合手术效果及早期随访情况。方法对2例接受规范术前化疗的胫骨远端骨肉瘤患者实施自体瘤骨灭活再植手术,本组病例未采取常规踝关节融合,而是应用人工韧带重建等方法保留了踝关节功能。操作流程:完整切除胫骨远端肿瘤、65℃、20%高渗盐水灭活30 min后原位回植、对侧自体腓骨置于髓腔中心、钢板内固定、LARS韧带重建内踝软组织、下胫腓关节融合。术后随访患者并发症及骨愈合情况,应用MSTS评分评估术后功能。同时计算机检索1997~2017年,Pubmed、中国知网、万方数据库等公开发表的文献,并同时配合手工检索已公开发表的骨科学术论文,将其纳入文献一并进行讨论。结果 2例灭活胫骨与宿主骨均实现完全愈合,平均愈合6个月(4个月、8个月)。随访期内未见肿瘤复发、未出现深部感染。患者无局部疼痛症状,行走功能及踝关节屈伸正常。MSTS-93评分平均95%;检索文献发现,目前国内外共有12篇文献报道了外科治疗胫骨远端恶性骨肿瘤的研究。结论非融合的踝关节重建可以提供良好的早期功能。65℃、20%高渗盐水灭活30 min是一种简单、经济、有效的灭活技术。骨内活性蛋白的保存不仅有利于骨愈合,同时还有可能促进关节软骨的自身修复。
- 杨毅贾俊秀郭卫杨荣利汤小东燕太强王军陈忠岩
- 关键词：骨肉瘤胫骨踝关节再植术
- 定制式3D打印骨盆肿瘤假体设计与临床应用专家共识被引量：1
- 2022年
- 功能性重建骨盆肿瘤切除后残留的巨大骨缺损是骨肿瘤外科医师必须面对的巨大挑战。骨盆假体因具有较好的初始稳定性、外形更易被接受、以及功能恢复相对较快等特点,近年来逐渐成为骨盆恶性或侵袭性肿瘤切除后的主要重建手段。但传统骨盆假体仍然存在断裂、松动等风险。随着3D打印技术的发展,采用3D打印定制类骨小梁多孔结构骨盆假体已成功应用于临床,获得了较好的力学支撑和界面骨整合,而假体的设计优劣和应用是否规范直接影响使用效果。本共识以循证医学证据为基础,经全国骨肿瘤专家商议讨论,从定制式3D打印骨盆肿瘤假体的设计和临床应用等关键技术环节形成推荐意见,为此类假体的有效使用提供参考。
- 中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨盆肿瘤学组中国抗癌协会肉瘤专业委员会创新与转化学组中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会修复重建学组闵理孙伟杨毅李浩淼李小康于胜吉张清屠重棋郭卫蔡郑东蔡建强董扬胡永成李建民林建华牛晓辉曲国蕃沈靖南邵增务王国文叶招明张伟滨郭征
- 关键词：骨盆肿瘤3D打印假体
- 原发性恶性骨肿瘤的治疗进展被引量：3
- 2006年
- 郭卫杨毅
- 关键词：原发性恶性骨肿瘤临床医师病理医师放射医师肿瘤中心恶性疾病
- 骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法及结果评价
- 目的 骶骨骨巨细胞瘤(GCT)由于生长隐匿、体积较大，局部解剖复杂，外科手术具有挑战性。至今对骶骨骨巨细胞瘤的治疗仍没有公认的理想方案。本文主要探讨骶骨GCT外科治疗的手术方法、局部复发率、并发症等。资料和方法：2000...
- 郭卫杨毅唐顺汤小东董森
- 关键词：骨巨细胞瘤骶骨手术治疗
- 肿瘤型人工关节重建下肢骨肉瘤切除后的骨缺损被引量：27
- 2006年
- 目的总结应用肿瘤型人工关节重建下肢骨肉瘤切除后骨缺损的效果及并发症。方法1997年7月～2004年7月共对167例下肢骨肉瘤实施广泛性切除后人工假体重建保肢术，100例获得随访。其中男56例，女44例。年龄13～57岁。股骨近端5例，股骨远端57例，胫骨近端38例。Enneking分期ⅡA期3例，ⅡB期85例，Ⅲ期12例。使用国产假体71例，进口假体29例。17例患者采用灭活肿瘤骨结合人工假体复合重建缺损，21例采用异体骨人工关节复合体，余62例采用人工假体进行重建。所有成骨肉瘤患者术前均行1～2个疗程规范化疗，术后3～5个疗程化疗。术后采用MSTS保肢评分系统对随访患者进行功能评价。结果所有患者获随访1～8年，中位随访时间3．5年。人工关节3年生存率为81．8％，5年生存率为65％。6例假体折断，13例假体迟发性感染，2例假体松动，5例移植物与宿主骨接合处不愈合，2例异体骨吸收，2例假体下沉，1例骨折。7例于术后6个月～2年内肿瘤局部复发，其中软组织肿瘤复发4例，接受肿瘤再切除治疗；另3例接受截肢手术。患者MSTS评分平均为23．30±5．17。肢体功能优62例，良27例，中7例，差4例，优良率为89％。结论与其他保肢重建方法比较，肿瘤型人工关节能保留最好的关节功能。但并发症发生率仍较高，人工关节的设计及加工有待于进一步改进。
- 郭卫姬涛杨毅
- 关键词：骨肿瘤
- 骶骨巨大良性神经源性肿瘤的手术治疗策略被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨骶骨巨大良性神经源性肿瘤的手术治疗策略。方法：2000年6月～2015年12月，共收治骶骨良性巨大神经源性肿瘤188例，其中神经纤维瘤137例，神经鞘瘤51例。男93例，女95例；年龄17-75岁（42.3±10．4岁）。初次手术患者167例，外院术后复发21例。术前影像学诊断为神经源性肿瘤，均未行穿刺活检。肿瘤局限于骶管内或巨大相对低位（S1以下）的骶前神经源性肿瘤采用单纯经后路分块切除方式完整切除肿瘤；对于巨大相对高位（S1以上）的骶前神经源性肿瘤采用前后联合入路手术切除；肿瘤下界高于S2水平的骶前神经源性肿瘤采用前路手术切除。术后均经病理证实。结果：手术时间75．420min（185±61min），出血量500-5000ml（1600±908m1）。行单纯后路手术切除肿瘤165例，前后路联合手术切除肿瘤16例，单纯前路手术切除肿瘤7例；除9例体积较小的肿瘤整块切除外。其余病例均行分块完整切除。1例死于围手术期失血性休克、弥散性血管内凝血（DIC）；3例因累及骶骨范围太大，出血较多，未能保留S2以下神经根，术后出现大小便困难，但均未行膀胱、直肠造瘘。其余病例均保留了双侧S3以上神经根，术后患者均未出现大小便功能障碍。随访10～126个月（59±23个月）．16例术后局部复发，局部复发率8．5％。结论：对骶部神经源性肿瘤应根据肿瘤生长的部位及大小来决定手术入路，整块或分块完整切除肿瘤可取得较好的临床疗效。
- 郭卫臧杰杨毅尉然
- 关键词：骶骨神经源性肿瘤手术方法
- 病灶刮除、残腔灭活治疗Ⅰ级软骨肉瘤临床安全性的观察
- 目的 回顾性总结病灶刮除、残腔打磨、电刀烧灼处理肿瘤残腔治疗25例Ⅰ级软骨肉瘤患者的效果，患者术后功能情况及肿瘤学情况，探讨刮除术治疗Ⅰ级软骨肉瘤的有效性及可行性.方法 收集2003年5月至2011年12月采用病灶刮除、...
- 曲华毅郭卫杨荣利燕太强李大森唐顺杨毅
- 关键词：病灶刮除复发
- 恶性骨肿瘤保肢治疗中灭活再植技术的操作流程和常见问题被引量：8
- 2018年
- 自体瘤骨灭活再植是重建恶性骨肿瘤切除后骨缺损的重要手段。灭活可以分为物理和化学方法,巴氏灭活、射线外照射、液氮、无水乙醇浸泡等技术方法在国内外的骨肿瘤中心均有报道。本文在回顾国内外文献的基础上,详细介绍不同灭活方法的操作流程、不同解剖部位实施灭活再植术的特点、常见并发症的处理和一些实用手术技巧。在整个灭活再植操作过程中应始终遵循无菌、无瘤的原则,术中应实现即刻坚强的内固定,并对灭活骨的全长加以保护。在各种灭活方法中,改良巴氏灭活法(高渗盐水法)和射线外照射灭活法在灭活彻底性和骨愈合率方面表现相对较为均衡。不同解剖部位应选择相应重建策略,关节骨移植选择填充骨水泥的髓内固定;而中段骨干建议选择钢板固定的同时辅以带血管蒂腓骨移植;股骨上段和肱骨上段可以选择灭活骨联合长柄假体的复合重建(APC)。感染是灭活再植最常见的并发症,机械并发症和不愈合的发生,与解剖部位和灭活方法密切相关。
- 杨毅郭卫杨荣利汤小东燕太强曲华毅姬涛
- 关键词：骨肿瘤灭活再植
- 脊柱转移瘤的手术治疗评价
- 目的：探讨脊柱转移瘤患者手术治疗的适应证与效果。
方法：对1998年7月至2003年7月收治的167例脊柱转移瘤患者的临床资料进行了回顾性分析。其中，胸椎转移99例，腰椎转移53例，颈椎转移15例。男性96例，...
- 郭卫汤小东李大森杨毅董森
- 关键词：脊柱转移瘤手术治疗椎体切除内固定术椎板切除椎管减压
- 文献传递
- 骨肉瘤化疗的临床应用和基础研究
- 郭卫汤小东杨毅李南唐顺曲华毅
- 骨肉瘤是一种常见的原发恶性骨肿瘤，发病年龄大多在15-25岁之间，是严重危害青少年健康的肿瘤类型。80年代以前，由于对该病缺乏有效的治疗手段，5年生存率不足10%，大多数病人在接受了残酷的截肢手术后，仍然死于肺转移。近2...
- 关键词：
- 关键词：骨肉瘤化疗个体化化疗
