林亚华
- 作品数：18 被引量：132H指数：8
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
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- 超声刀在乳腺癌改良根治术中应用效果研究被引量：9
- 2010年
- 目的研究超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法回顾性分析77例乳腺癌改良根治术患者的临床资料,其中41例使用超声刀,36例用电刀,对比两组手术时间、术中出血量、术中副损伤(血管、淋巴管、神经损伤)率、淋巴结检出数、术后24 h引流量、腋窝引流管留置时间、拆线时间、术后住院时间、术后再出血、皮瓣坏死、皮下积液等术后并发症的发生率。结果两组比较手术时间、术中出血量、术中副损伤率、术后再出血率、皮瓣坏死率、皮下积液率和淋巴结检出数无明显差别(P>0.05);对比术后24 h引流量、腋窝引流管留置时间、住院时间、拆线时间,超声刀组均优于电刀组(P<0.05或P<0.01)。结论在乳腺癌改良根治术中应用超声刀效果好,并发症发生率低,术后恢复时间短,值得推广。
- 黄盛王祎波焦亚彬戴露倢林亚华
- 关键词：乳腺肿瘤超声刀
- 人胸主动脉血液脉动流的三维数值分析被引量：19
- 2006年
- 目的:探讨在正常生理脉动流条件下人体胸主动脉内血液流动速度、血管壁面压力和壁面剪应力的分布,为阐明主动脉夹层的发病机制提供理论依据。方法:运用计算流体力学方法和血流动力学的基本原理,对正常人的胸主动脉内血液脉动流进行三维数值模拟。结果:计算获得了正常人的胸主动脉内血液流动在心动周期不同时刻的壁面压力、壁面剪应力、速度和流线分布。收缩期的血管壁面压力比舒张期的血管壁面压力具有更大的量值和变化幅度;在整个收缩期过程中,外侧壁的压力明显地高于内侧壁的压力;主动脉弓和降主动脉的交界处存在明显的压力降。主动脉弓外侧壁的壁面剪应力比主动脉弓内侧壁的壁面剪应力要小很多;主动脉弓内侧壁的壁面剪应力比主动脉弓外侧壁的壁面剪应力具有更大的量值和变化幅度,呈现出周期性的交变应力。结论:血管壁面压力可能与主动脉夹层的发生有关。
- 林亚华景在平赵志清梅志军冯翔冯睿陆清声
- 关键词：胸主动脉主动脉夹层血流动力学现象
- 驻闽某部一起钩端螺旋体病暴发的流行病学调查被引量：3
- 2009年
- 马卫闽肖海林亚华吴玉林王少扬刘海周
- 关键词：流行病学调查钩端螺旋体病集训队发病率
- 不同体位和不同压力的CO2气腹对腹腔镜手术患者下肢深静脉血流动力学的影响被引量：20
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜手术特殊的体位及CO2气腹对患者下肢深静脉血流动力学的影响。方法2007年11月至2008年9月．通过彩色多普勒测定37例腹腔镜胃癌手术患者气腹前3种体位（平卧位、头低脚高位和头高脚低位）及平卧位气腹建立后的3种CO2气腹压（8、12和16mmHg）时股静脉直径、平均血流速度和血流量。结果与气腹前平卧位比较。头低脚高位患者股静脉直径显著减少（P〈0．05），平均血流速度及血流量均显著增加（P〈0．01，P〈0．05）；头高脚低位及平卧位气腹建立后股静脉直径均显著增大（P〈0．01）．平均血流速度及血流量均显著减少（P〈0．01，P〈0．05），且随着气腹压的增加，股静脉直径逐渐增大，平均血流速度及血流量逐渐减少，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论头低脚高位有利于血液的回流，而头高脚低位及CO2气腹压均可使血液回流不畅．可能影响下肢深静脉血栓的发生。
- 王瑜王燕婷蒋彦彦林亚华邹忠东
- 关键词：腹腔镜外科手术体位股静脉
- 不同体位及CO_2气腹压对下肢深静脉血流动力学的影响被引量：15
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜手术的体位及CO2气腹对下肢深静脉血流动力学的影响。方法采用彩色多普勒测定30例腹腔镜手术患者气腹前的3种体位(平卧位,头低脚高位,头高脚低位)及平卧位时3种CO2气腹压(8 mmHg,12 mmHg,16 mmHg)下的股静脉直径、平均血流速度和血流量。结果与气腹前平卧位比较,头低脚高位患者股静脉直径显著减小(P<0.05),平均血流速度及血流量均显著增加(P<0.01,P<0.05);头高脚低位及平卧位气腹建立后股静脉直径均显著增大(P<0.01),平均血流速度及血流量均显著减少(P<0.01,P<0.05),且随着气腹压的增加,股静脉直径逐渐增大,平均血流速度及血流量逐渐减少,各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头低脚高位有利于血液的回流,可能降低术后下肢深静脉血栓的风险;头高脚低位及高CO2气腹压均可使血液回流不畅,导致术后下肢深静脉血栓发生的风险可能增加。
- 王瑜王燕婷邹忠东蒋彦彦林亚华
- 关键词：CO2气腹体位血流动力学
- 超声刀和电刀对胃癌患者手术前后免疫功能及应激的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨超声刀和电刀对胃癌根治术后免疫功能和术后应激的影响。方法前瞻性分析63例胃癌改良根治术患者资料,其中35例使用超声刀,28例用电刀,比较两组淋巴结清扫时间、术中出血量、术后72h引流量情况,应用流式细胞仪测定两组术后外周血中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比率,术后第2天检测血白细胞计数、粒细胞百分比、C反应蛋白、血糖。结果超声刀组与电刀组相比,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比率,血糖无明显差异(P>0.05);对比术中出血量、淋巴结清扫时间、术后72h引流量、白细胞计数、粒细胞百分比、C反应蛋白,超声刀组均有明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论两种工具在胃癌根治术中切除效果及对术后免疫功能影响无明显差异,但应用超声刀术后恢复快且对术后应激反应小。
- 林亚华王祎波王瑜焦亚彬戴露倢刘斌王畅黄盛
- 关键词：免疫活性应激超声刀电刀
- 血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能影响的随机对照研究被引量：8
- 2009年
- 目的:观察血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能的影响,并探讨其可能机制。方法:将腹腔镜胃癌手术患者50例随机分为对照组和血塞通组(预防组),每组25例。对照组术后予常规抗感染和补液治疗,预防组在抗感染和补液治疗基础上于术后第1天起给予血塞通注射液400mg加5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1次/d,连续给药6d。于术前、术后即刻及术后3、5、7d采用凝固法检测患者凝血酶原时间(prothrombin ti me,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin ti me,APTT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB),采用国际标准化比值(international normalized ratio,INR)法计算凝血酶原INR,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定血浆D-二聚体(D-di mer,D-D)含量,并于术后第7天运用深静脉造影观察两组术后下肢深静脉血栓的发生情况。结果:术前两组患者PT、APTT、INR、FIB和D-D比较,差异无统计学意义,具有可比性;术后两组患者APTT和INR均无明显变化。术后3d,两组患者PT均缩短(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义;随着术后时间的延长,对照组PT进一步缩短(P<0.05),而预防组变化不明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻两组患者FIB和D-D均升高(P<0.05),两组间差异无统计学意义。随着术后时间的延长,对照组FIB和D-D逐步升高(P<0.05);而预防组术后3d D-D亦升高(P<0.05),但与术后即刻比较,差异无统计学意义,其术后5、7d D-D水平则持续下降(P<0.05)。术后第7天预防组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组。结论:腹腔镜胃癌手术可使患者血液呈高凝状态,增加术后血栓发生的风险,而血塞通注射液可有效改善腹腔镜胃癌手术所致血液高凝状态,降低术后血栓发生的风险。
- 王瑜王燕婷林亚华邹忠东
- 关键词：腹腔镜外科手术胃癌凝血因子
- 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比研究被引量：2
- 2013年
- 目的对比腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术两种手术方式的疗效。方法回顾性分析选取本院在2012年2月～2012年12月期间入院的阑尾炎患者共50例，将这50例患者分成观察组和对照组，两组各25例，其中观察组行腹腔镜阑尾切除术；对照组行开腹阑尾切除术，分析两组手术的手术时间、术后感染和手术费用等情况。结果腹腔镜阑尾切除术的术后感染、术后恢复时间、手术时间和手术费用等均与传统开腹手术存在着明显的差距，P值小于0．05。结论与传统开腹阑尾切除手术相比，腹腔镜阑尾切除手术具有切口小、手术疼痛轻、术后恢复时间短、术后并发症少等优点。同时腹腔镜阑尾切除手术的手术时间比传统开腹手术时间长，手术费用也比较高。
- 陈华陈方燕林亚华
- 关键词：腹腔镜开腹阑尾切除术阑尾炎
- 腹腔镜胃癌手术对下肢深静脉血流动力学的影响被引量：11
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜胃癌手术对下肢深静脉血流动力学的影响。方法:采用彩色多普勒超声检查测定15例腹腔镜胃癌手术过程中双下肢的股静脉直径、血流速度及血流量。结果:与气腹前平卧位相比,气腹后病人股静脉直径显著增大,平均血流速度及血流量均显著降低(P<0.01);气腹后取头高脚低位时,股静脉直径进一步增大,平均血流速度、血流量均进一步减少(P<0.05);术中,随着手术时间的延长,股静脉直径虽无明显变化(P>0.05),但平均血流速度及血流量均显著减少(P<0.05);至术毕CO2气体排出后、麻醉恢复前取平卧位时,股静脉直径变细(P<0.01),平均血流速度及血流量均显著增加(P<0.01),但仍未达到气腹前平卧位水平(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌手术CO2气腹的建立、头高脚低体位及手术时间的延长均可使病人下肢深静脉管径增大、血流速度减慢、血流量减少,血液回流受阻,致术后下肢深静脉血栓发生的风险增加,在围手术期应积极采取预防措施。
- 王瑜王燕婷邹忠东蒋彦彦林亚华
- 关键词：腹腔镜胃癌下肢深静脉血流动力学
- 腹腔镜结直肠癌根治术CO_2气腹对下肢深静脉血流动力学影响的研究被引量：8
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术CO2气腹及体位对下肢深静脉血流动力学的影响。方法2007年8月至2008年6月,通过彩色多普勒对南京军区福州总医院30例腹腔镜结直肠癌根治术病人平卧位气腹前、不同CO2气腹压(6mmHg、8mmHg、10mmHg、12mmHg,1mmHg=0.133kPa)下及12mmHgCO2气腹建立后,取头低脚高位,测定手术前后股静脉直径、平均血流速度,血流量。结果与气腹前相比,6mmHgCO2气腹建立后,股静脉血流动力学指标无显著变化,但CO2气腹压增至8mmHg后,随着气腹压的增加出现与压力呈显著正相关的股静脉直径增大、血流速度减慢、血流量减少。术中12mmHgCO2气腹建立后取头低脚高位时与平卧位比较股静脉直径显著减小,平均血流速度、血流量均显著增加,但达不到气腹前水平;至术毕气体排出前,股静脉直径基本恢复到平卧位气腹后水平,而平均血流速度、血流量仍高于平卧位气腹后水平,但显著低于气腹后头低脚高位时;术后气体排出后取平卧位,股静脉直径变小,但与气腹前相比仍显著增粗,而平均血流速度及血流量基本达到气腹形成前的水平。结论腹腔镜结直肠癌根治术CO2气腹的建立可致与压力呈正相关的下肢静脉血液回流不畅,增加术后静脉血栓的风险,应尽量采用较低气腹压;而其特殊的头低脚高体位有利于血液的回流,可改善CO2气腹所致静脉血液回流不畅,但不能完全抵销其对血液回流的阻滞作用,术中静脉瘀滞客观存在,可增加术后静脉血栓的风险,在围手术期仍应积极采取预防措施。
- 王瑜王燕婷蒋彦彦林亚华邹忠东
- 关键词：腹腔镜结直肠癌手术体位CO2气腹下肢深静脉血流动力学
