王燕婷
- 作品数：13 被引量：158H指数：7
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能影响的随机对照研究被引量：8
- 2009年
- 目的:观察血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能的影响,并探讨其可能机制。方法:将腹腔镜胃癌手术患者50例随机分为对照组和血塞通组(预防组),每组25例。对照组术后予常规抗感染和补液治疗,预防组在抗感染和补液治疗基础上于术后第1天起给予血塞通注射液400mg加5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1次/d,连续给药6d。于术前、术后即刻及术后3、5、7d采用凝固法检测患者凝血酶原时间(prothrombin ti me,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin ti me,APTT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FIB),采用国际标准化比值(international normalized ratio,INR)法计算凝血酶原INR,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定血浆D-二聚体(D-di mer,D-D)含量,并于术后第7天运用深静脉造影观察两组术后下肢深静脉血栓的发生情况。结果:术前两组患者PT、APTT、INR、FIB和D-D比较,差异无统计学意义,具有可比性;术后两组患者APTT和INR均无明显变化。术后3d,两组患者PT均缩短(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义;随着术后时间的延长,对照组PT进一步缩短(P<0.05),而预防组变化不明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻两组患者FIB和D-D均升高(P<0.05),两组间差异无统计学意义。随着术后时间的延长,对照组FIB和D-D逐步升高(P<0.05);而预防组术后3d D-D亦升高(P<0.05),但与术后即刻比较,差异无统计学意义,其术后5、7d D-D水平则持续下降(P<0.05)。术后第7天预防组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组。结论:腹腔镜胃癌手术可使患者血液呈高凝状态,增加术后血栓发生的风险,而血塞通注射液可有效改善腹腔镜胃癌手术所致血液高凝状态,降低术后血栓发生的风险。
- 王瑜王燕婷林亚华邹忠东
- 关键词：腹腔镜外科手术胃癌凝血因子
- 不同体位及CO_2气腹压对下肢深静脉血流动力学的影响被引量：15
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜手术的体位及CO2气腹对下肢深静脉血流动力学的影响。方法采用彩色多普勒测定30例腹腔镜手术患者气腹前的3种体位(平卧位,头低脚高位,头高脚低位)及平卧位时3种CO2气腹压(8 mmHg,12 mmHg,16 mmHg)下的股静脉直径、平均血流速度和血流量。结果与气腹前平卧位比较,头低脚高位患者股静脉直径显著减小(P<0.05),平均血流速度及血流量均显著增加(P<0.01,P<0.05);头高脚低位及平卧位气腹建立后股静脉直径均显著增大(P<0.01),平均血流速度及血流量均显著减少(P<0.01,P<0.05),且随着气腹压的增加,股静脉直径逐渐增大,平均血流速度及血流量逐渐减少,各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论头低脚高位有利于血液的回流,可能降低术后下肢深静脉血栓的风险;头高脚低位及高CO2气腹压均可使血液回流不畅,导致术后下肢深静脉血栓发生的风险可能增加。
- 王瑜王燕婷邹忠东蒋彦彦林亚华
- 关键词：CO2气腹体位血流动力学
- 胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的治疗作用被引量：64
- 2008年
- 目的观察胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的治疗作用。方法回顾性分析5年余行胃转流术治疗的胃癌伴非肥胖型2型糖尿病患者103例的临床资料,包括手术前后体重指数(BMI)、空腹血糖水平、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白的变化情况及术后6个月糖尿病转归情况。结果全组患者术后BMI较术前无明显变化(P>0.05);而从术后1周开始空腹血糖水平即出现持续而稳定下降的趋势(P<0.05);伴随着术后血糖水平的改善,胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白亦出现明显下降(P<0.05)。术后6个月,糖尿病总治愈率为79.6%;而不同的胃转流术式(食管-空肠Roux-en-Y术和莫氏法胃空肠吻合术)对糖尿病的控制无统计学差异(P>0.05)。结论胃转流术对非肥胖型2型糖尿病具有较好的治疗作用;其对2型糖尿病的控制不依赖于体重的降低。
- 王瑜王燕婷王烈
- 关键词：糖尿病糖尿病非肥胖型胃转流术
- CO2气腹对机体血流动力学的影响的研究进展
- CO2气腹一方面可使腹内压增高而对膈肌及腹内脏器产生机械压迫;另一方面,可使血中CO2增高致高碳酸血症或呼吸性酸中毒,对机体的自稳系统产生影响,主要表现为对机体血流动力学的影响,从而引起一系列功能改变。本文就CO2气腹对...
- 王燕婷王瑜王烈
- 腹腔镜结直肠癌根治术CO_2气腹对下肢深静脉血流动力学影响的研究被引量：8
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术CO2气腹及体位对下肢深静脉血流动力学的影响。方法2007年8月至2008年6月,通过彩色多普勒对南京军区福州总医院30例腹腔镜结直肠癌根治术病人平卧位气腹前、不同CO2气腹压(6mmHg、8mmHg、10mmHg、12mmHg,1mmHg=0.133kPa)下及12mmHgCO2气腹建立后,取头低脚高位,测定手术前后股静脉直径、平均血流速度,血流量。结果与气腹前相比,6mmHgCO2气腹建立后,股静脉血流动力学指标无显著变化,但CO2气腹压增至8mmHg后,随着气腹压的增加出现与压力呈显著正相关的股静脉直径增大、血流速度减慢、血流量减少。术中12mmHgCO2气腹建立后取头低脚高位时与平卧位比较股静脉直径显著减小,平均血流速度、血流量均显著增加,但达不到气腹前水平;至术毕气体排出前,股静脉直径基本恢复到平卧位气腹后水平,而平均血流速度、血流量仍高于平卧位气腹后水平,但显著低于气腹后头低脚高位时;术后气体排出后取平卧位,股静脉直径变小,但与气腹前相比仍显著增粗,而平均血流速度及血流量基本达到气腹形成前的水平。结论腹腔镜结直肠癌根治术CO2气腹的建立可致与压力呈正相关的下肢静脉血液回流不畅,增加术后静脉血栓的风险,应尽量采用较低气腹压;而其特殊的头低脚高体位有利于血液的回流,可改善CO2气腹所致静脉血液回流不畅,但不能完全抵销其对血液回流的阻滞作用,术中静脉瘀滞客观存在,可增加术后静脉血栓的风险,在围手术期仍应积极采取预防措施。
- 王瑜王燕婷蒋彦彦林亚华邹忠东
- 关键词：腹腔镜结直肠癌手术体位CO2气腹下肢深静脉血流动力学
- 腹腔镜胃癌手术与开腹手术对患者凝血功能影响的对比研究被引量：21
- 2009年
- 目的:观察、对比研究腹腔镜胃癌手术与开腹手术对患者凝血功能的影响。方法:腹腔镜胃癌手术(腔镜组)及开腹手术(开腹组)患者各15例,分别于手术前、手术结束及术后24h采用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB),采用INR法计算凝血酶原国际标准化值(INR);采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)定量测定血浆中D-二聚体(D-D)的含量。结果:腔镜组和开腹组手术结束及术后24hAPTT及INR较术前差异无显著性(P>0.05),而FIB及D-D于手术结束及术后24h均显著升高,且两组间差异有显著性(P<0.05),两组PT于术后24h亦明显降低,但组间差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌手术及开腹手术均可使患者血液呈高凝状态,增加术后血栓发生风险,且腹腔镜胃癌手术对患者凝血功能的影响更大,应在围手术期积极采取预防措施。
- 王瑜王燕婷林亚华邹忠东
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查开腹手术凝血功能
- CO_2气腹对机体血流动力学的影响的研究进展被引量：6
- 2007年
- 王燕婷王瑜王烈
- 关键词：血流动力学机体传统开腹手术手术适应证术后存活率
- 参术生肌汤灌洗青紫兰兔直肠切除术后吻合口黏膜细胞中含b-FGF、CD68、VEGF者比对愈合的影响研究
- 2010年
- 目的:探讨参术生肌汤灌洗对青紫兰兔直肠吻合口需粘膜细胞中含碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)、CD68、血管内皮细胞生长因子(VEGF)者比对愈合的影响研究。方法:青紫兰兔30只,在距肛门约5 cm处作直肠吻合,然后随机分成两组。空白组给予常规治疗,实验组于术后第1日起给予参术生肌汤灌洗,每日2次,连续6 d。6 d后处死两组兔子,取含有吻合口的直肠约2 cm。免疫组化检测空白组、实验组吻合口需直肠黏膜细胞中含b-FGF、CD68、VEGF阳性者的比例,研究其对愈合的病理生理影响。结果:空白组、实验组b-FGF阳性细胞数分别为19.73±2.22,27.80±4.10;CD68阳性细胞数分别为19.87±2.20,13.73±2.71;VEGF阳性细胞数分别为18.20±2.81,24.27±2.25;两组间相比,均有明显差异(P<0.01)。结论:参术生肌汤可促进直肠吻合口需的b-FGF、VEGF的增殖,同时减轻直肠术后吻合口区的炎症反应(CD68),有助于促进吻合口的愈合。
- 陈少全王瑜李培峰王烈张再重王燕婷
- 关键词：B-FGFVEGFCD68
- 腹腔镜手术体位及CO2气腹对下肢深静脉血流动力学的影响被引量：6
- 2010年
- 王燕婷王瑜林亚华蒋彦彦王烈
- 关键词：静脉血流动力学CO2气腹手术体位血液凝固系统血液高凝
- 腹腔镜胃癌手术对下肢深静脉血流动力学的影响被引量：11
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜胃癌手术对下肢深静脉血流动力学的影响。方法:采用彩色多普勒超声检查测定15例腹腔镜胃癌手术过程中双下肢的股静脉直径、血流速度及血流量。结果:与气腹前平卧位相比,气腹后病人股静脉直径显著增大,平均血流速度及血流量均显著降低(P<0.01);气腹后取头高脚低位时,股静脉直径进一步增大,平均血流速度、血流量均进一步减少(P<0.05);术中,随着手术时间的延长,股静脉直径虽无明显变化(P>0.05),但平均血流速度及血流量均显著减少(P<0.05);至术毕CO2气体排出后、麻醉恢复前取平卧位时,股静脉直径变细(P<0.01),平均血流速度及血流量均显著增加(P<0.01),但仍未达到气腹前平卧位水平(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌手术CO2气腹的建立、头高脚低体位及手术时间的延长均可使病人下肢深静脉管径增大、血流速度减慢、血流量减少,血液回流受阻,致术后下肢深静脉血栓发生的风险增加,在围手术期应积极采取预防措施。
- 王瑜王燕婷邹忠东蒋彦彦林亚华
- 关键词：腹腔镜胃癌下肢深静脉血流动力学
