林琼瑜
- 作品数：13 被引量：90H指数：5
- 供职机构：南方医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 影响胸腔镜下非体外循环冠状动脉旁路移植术后康复的因素分析及护理被引量：4
- 2017年
- 目的了解影响胸腔镜下非体外循环冠状动脉旁路移植术患者康复的因素,进行原因分析,总结护理要点,为减少术后患者入住重症监护室时间提供依据。方法选取广东省人民医院2016年1月到2017年4月间完成胸腔镜下非体外循环冠状动脉旁路移植术的42例患者,收集其入住重症监护病房(intensive careunit,ICU)期间的资料进行回顾性分析。结果全组41例康复出院,1例自动出院。术后主要影响患者康复的因素:低氧血症、心律失常、急性心肌梗死、活动性出血。结论影响胸腔镜下非体外循环冠状动脉旁路移植术后康复主要因素发生率较高,患者入住ICU时间增长。术后康复阶段需要在患者呼吸道、内环境、心电图、引流管方面进行重点监测和护理,以防范和减少相关因素的发生,促进患者尽快康复,提高护理效果。
- 李天宝肖营凯凌云李琼林琼瑜黄芳罗爱红
- 关键词：胸腔镜冠状动脉旁路移植术低氧血症
- 心脏外科术后电风暴患者的护理
- 2023年
- 目的总结心脏外科术后电风暴患者的护理经验。方法选取2020年4月至2022年2月入住广东省人民医院的共7例心脏外科术后发生电风暴患者为研究对象,其中男性6例,女性1例,年龄(51.10±18.67)岁,回顾性分析心脏外科患者术后发生电风暴的护理过程,包括电风暴危险因素识别、血流动力学监测与生命支持、密切关注电解质、抗心律失常药物使用的护理、适度镇静与环境管理、皮肤护理、心理护理,对于循环难以稳定的患者予体外膜肺氧和支持治疗。结果经积极救治与护理,5例患者的电风暴均得以纠正;1例患者因反复室颤,予体外膜肺氧合支持治疗后,恢复窦性心律;1例患者抢救无效死亡。结论电风暴可发生在心脏外科手术后任何时间,严密观察心律变化,及时发现、积极治疗及有效的护理措施是稳定患者病情的关键。
- 刘志昌凌云林琼瑜朱苏敏
- 关键词：电风暴心脏外科重症监护护理
- 重症监护病房内血流感染危险因素及预后分析被引量：25
- 2015年
- 目的 分析重症加强监护病房（intensive care unit,ICU）内血流感染的危险因素及预后.方法 收集广东省人民医院2012年10月12日至2014年12月1日全部ICU内血培养阳性患者临床数据,进行回顾性分析,比较血培养阳性与阴性患者的生理指标与实验室参数,对发生血流感染的危险因素筛查采用logistic回归分析.在血培养阳性患者中根据临床转归分为生存组与死亡组,比较两组之间的生理指标和实验室参数,用logistic回归分析筛查血流感染患者死亡的危险因素.结果 两年间ICU内发生血培养阳性血流感染患者299例,革兰阳性球菌感染250例,主要溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、头部葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌174例,常见致病菌包括鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种.单因素分析显示,血培养阳性与阴性患者的高血压（P=0.001）、糖尿病（P=0.01）及冠心病或心力衰竭（P=0.000）、慢性肾功能不全（P=0.000）、机械通气（P=0.000）、住院前静脉使用抗生素（P=0.000）及血浆白蛋白水平（P=0.008）等方面差异具有统计学意义;Logistic多元回归分析显示,糖尿病[OR=2.158, 95％CI（1.230,3.787）,P=0.007]、慢性肾功能不全[OR=13.410,95％CI： （1.715, 104.879）,P=0.013]、住院前静脉使用抗生素[OR=8.375,95％ CI： （5.267,13.317）,P=0.000]为ICU内血培养阳性血流感染的独立危险因素.血培养阳性患者中,与存活组患者相比,死亡组患者年龄较大,患高血压、冠心病或充血性心力衰竭、肿瘤、慢性肾功能不全比例明显增加,机械通气天数明显延长,手术比率及入院前静脉抗生素使用率明显增加,血浆白蛋白水平明显降低.高龄[OR=1.023, 95％ CI：（1.008-1.037）,P=0.002]、机械通气时间延长[OR=1.055,95％ CI：（1.024-1.088）,P=0.000]、低白蛋白水平[OR =0.933, 95％ CI： （0.898-0.971）,P=0.001]为ICU内血培养阳性血流感�
- 邓医宇申凤彩林琼瑜陈朦朦孙诚曾红科
- 关键词：LOGISTIC回归分析血流感染
- 全腔静脉与肺动脉连接术的早期监护
- 2003年
- 目的探讨全腔静脉与肺动脉连接术后出现的主要问题和监护护理对策。结果本组11例早期死亡1例,死亡原因为重度低心排和多器官衰竭。其余10例有2例发生低心排综合症,3例发生低氧血症,1例发生静脉高压和肝功能损害,2例胸液多。在SICU监护时间为2～9天,平均3.3天。辅助呼吸时间17～88小时。结论全腔静脉与肺动脉连接术后除按体外循环心内直视手术常规处理外,应重视以下护理:1.合适的体位,病人回ICU后应将上半身抬高30～45度,下半身抬高30度。2.红细胞压积应维持在35％左右,以降低血液粘稠度。适量补充胶体,维持中心静脉压于15～18mmHg,以提高静脉血液回流至肺动脉的压力。3.潮气量偏大,每公斤体重给予10～15ml,吸气时间短,T:E为1:2。避免使用PEEP,保持轻度过度通气和呼吸性碱中毒,PH值7.45—7.50。4.注意低心排综合症的观察和处理。5.应保持引流管固定通畅,持续低负压吸引。注意乳糜胸的发生。6.注意呼吸道的护理,防止低氧血症的发生。7.注意肝功能损害的观察和护理。
- 林琼瑜熊卫萍
- 关键词：全腔静脉肺动脉监护
- 重症监护室预防谵妄的护理干预方案在心脏外科术后患者中的应用被引量：14
- 2022年
- 目的:评价重症监护室预防谵妄的护理干预方案(UNDERPIN-ICU)在心脏外科术后患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选择广州市某三级甲等医院2020年4月1日至6月30日行心脏外科手术的患者117例设为对照组,采取常规预防谵妄的护理措施;选择2020年9月1日至11月30日行心脏外科手术的患者120例设为实验组,采取UNDERPIN-ICU,包括视、听觉细节干预,睡眠改善措施,康复师和护士共同参与的活动训练,认知干预。比较两组患者谵妄的发生率、机械通气时间、ICU停留时间和住院时间的差异。结果:实验组谵妄发生率低于对照组,机械通气时间和ICU停留时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UNDERPIN-ICU可用于心脏外科术后患者谵妄的预防管理,有利于降低患者谵妄的发生率,缩短机械通气时间和ICU停留时间。
- 宋亚敏杨满青凌云林琼瑜
- 关键词：心脏外科手术重症监护室谵妄
- 白介素-1β介导脓毒症新生大鼠海马神经干细胞分化异常的机制研究
- 目的：新生儿脓毒症可导致新生儿长期的神经功能紊乱。因新生儿神经系统尚未发育完善，血脑屏障的不完整，全身严重的感染可引起脑内的炎症反应，引起神经干细胞分化异常，导致神经发生减少，神经元轴突、突触的病变，这可能是最终神经功能...
- 林琼瑜
- 关键词：新生儿脓毒症白介素-1Β海马神经干细胞NOTCH信号通路
- 多功能医用充放气枕头
- 本实用新型公开了一种多功能医用充放气枕头。该多功能医用充放气枕头包括枕基气囊，所述枕基气囊顶面的顶部设有枕部气囊和颈部气囊，所述枕基气囊、所述枕部气囊、所述颈部气囊的一侧均设有充放气管，每条所述充放气管上均设有独立打开/...
- 林琼瑜魏广东凌云
- 文献传递
- 一种密闭式防污染防职业暴露加药装置
- 本实用新型公开了一种密闭式防污染防职业暴露加药装置，包括两个输液针头和两根输液管，两个输液针头分别插在西林瓶和补液瓶的开口处，两根所述输液管分别为第一导管和第二导管，第一导管和第二导管的两端均分别连接在两个输液针头的针座...
- 林琼瑜魏广东凌云宋亚敏
- 文献传递
- 革兰阴性杆菌血流感染病原菌特征及易感因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的:分析革兰阴性(G-)杆菌血流感染的病原菌特征和易感因素。方法:回顾性分析广东省人民医院2012年10月至2014年12月全部重症加强监护病房(ICU)内G-杆菌血流感染患者,比较血培养G-杆菌阳性与阴性患者的相关参数,用Logistic回归分析其易感因素。结果:两年间ICU内发生血培养为G-杆菌148株,主要包括鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种。单因素分析显示,G-杆菌血流感染时患者年龄大,患冠心病或充血性心力衰竭、脑血管病、慢性肾功能不全、高血压比例明显增加,血培养前住院时间、使用血管活性药物比率及入院前静脉抗生素使用率明显增加,血浆白蛋白水平明显降低(P<0.05)。冠心病或心力衰竭、慢性肾功能不全、抗生素暴露为ICU内G-杆菌血流感染的独立易感因素。结论:冠心病或充血性心力衰竭、慢性肾功能不全及抗生素暴露是ICU患者发生G-杆菌血流感染的易感因素。
- 邓医宇申凤彩林琼瑜陈朦朦孙诚曾红科
- 关键词：脓毒血症革兰阴性杆菌易感因素预后
- 影响热稀释法测量心排量的因素及对策
- 林琼瑜
