柴林
- 作品数：14 被引量：123H指数：6
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- 依托咪酯和丙泊酚对于老年肿瘤患者血流动力学及血浆相关细胞因子的影响被引量：5
- 2012年
- 目的:比较两种静脉麻醉药依托咪酯和丙泊酚对于老年肿瘤患者血流动力学及血浆相关细胞因子的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄65～75岁择期手术的老年肿瘤患者60例,随机分为依托咪酯组30例和丙泊酚组30例,分别于诱导前,诱导后1、3、5、10min连续监测并记录两组病人血流动力学相关参数SBP、DBP、SI、CI、SW、EV。两组患者均于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后1d(T2)、术后3d(T3)和术后5d(T4)采取外周静脉血5ml用酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-6、IL-10、TNF-а和IFN-γ水平。结果:麻醉诱导后P组SBP,DBP,SI,CI,EV,SW均有不同程度降低,而E组轻度下降或下降不明显。两组患者手术结束时和术后1d时点血浆IL-6、IL-10、TNF-а和IFN-γ水平较麻醉诱导前均增高,术后3d后逐渐降低,术后5d又恢复到麻醉诱导前水平。结论:依托咪酯对老年肿瘤患者血流动力学的影响明显小于丙泊酚的影响,而两组对患者细胞因子均无明显影响,因此对于老年肿瘤患者依托咪酯可以做为首选的静脉麻醉药。
- 柴林张小平程爱国甘建辉李峰
- 关键词：依托咪酯血流动力学白介素-10肿瘤坏死因子A
- 靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼对老年手术患者机体免疫及应激反应指标的影响被引量：27
- 2017年
- 目的:探讨靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼对老年手术患者机体免疫及应激反应指标的影响。方法:60例择期老年手术患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者给予丙泊酚注射液1.5~2 mg/kg,静脉注射;观察组患者给予注射用盐酸瑞芬太尼,泵注量为0.5μg/(kg·min),然后靶控输注依托咪酯注射液0.1~0.3 mg/kg,术中根据患者肢体活动情况追加依托咪酯注射液0.05~0.1 mg/kg。比较两组患者术后睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间,免疫指标(CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)及应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(Cor)]水平,同时记录不良反应发生情况。结果:观察组患者术后睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者CD4^+、CD8^+水平均显著高于同组手术前,且观察组显著高于对照组,CD4^+/CD8^+显著低于同组手术前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者NE、E、Cor水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者NE、E、Cor水平均显著高于同组手术前,但观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术过程中均未见明显不良反应发生。结论:老年手术患者围术期采用靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉效果理想,可显著改善患者相关免疫指标及应激反应指标水平,且安全性较好。
- 柴林刘智慧郑智文解志强李海燕
- 关键词：靶控输注依托咪酯瑞芬太尼免疫指标应激反应老年手术患者
- 依托咪酯在临床麻醉中对免疫系统的影响
- 柴林甘建辉刘智慧高慧军柳浩然
- 酶联免疫吸附法，放射免疫分析方法。通过对免疫细胞因子，皮质醇，血糖，肾上腺素等指标进行检测，研究依托咪酯在临床麻醉中对免疫系统的影响。依托咪酯对循环系统及免疫细胞因子均影响较小，且很快恢复到正常水平，有利于维持细胞因子的...
- 关键词：
- 关键词：依托咪酯临床麻醉免疫系统
- 氟比洛芬酯超前镇痛对老年肿瘤患者术后镇痛及血浆细胞因子的影响被引量：13
- 2014年
- 目的研究氟比洛芬酯超前镇痛对于老年肿瘤患者术后镇痛效果及围术期血浆细胞因子水平的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级择期手术的老年肿瘤患者60例，随机分为2组，每组30例。采用双盲法分别于气管插管后（切皮前15min）静脉注射氟比洛芬酯5ml（A组）或脂肪乳剂5ml（B组），2组术后均辅以PCIA静脉镇痛泵，分别记录术后2、12、24h的镇痛评分（VAS值），不良反应及芬太尼用量。在麻醉开始前（TO）、手术2h（T1）、术毕（T2）及术后12h（r13）术后24h（T4）采取外周静脉血5ml用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-6、IL一10、TNF—a和IFN一1水平。记录麻醉时间，术中出血量，手术输液量及瑞芬太尼和丙泊酚的用量。结果术后2、12hA组的VAS评分明显低于B组（P〈0．05），术后24h差异无统计学意义（P〉0．05）。PCA按压次数，芬太尼用量及不良反应A组低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。与rID比较，2组T1，T2，T3时点血清TNF—a，IFN-1含量均明显升高（P〈0．05），且在Tl时点达高峰。与B组比较，A组T1，他，耶时点血清TNF—a含量降低（P〈0．05），IFN一1含量升高（P〈0．05）。与11D比较，2组T1，他，T3时点血清IL_6、IL一10含量均明显升高（P〈0．05），且在他时点达高峰。与B组比较，A组T1，T2，r乃时点血清IL_6含量降低，IL一10含量升高（P〈0．05）。2组患者四项指标在T4时点均接近恢复至术前水平（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯超前镇痛对老年肿瘤患者术后镇痛效果确切，减少了芬太尼的用量，未增加不良反应的发生，并能降低老年肿瘤患者围手术期应激炎性反应。
- 柴林甘建辉郑智文万向学
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛细胞因子肿瘤
- 可行走分娩镇痛应用于潜伏期对产程及母婴的影响被引量：11
- 2016年
- 随着人们生活水平的提高,产妇对分娩时无痛的需求越来越高,可行走的无痛分娩是当前较为理想的分娩镇痛技术。目前国内外普遍使用硬膜外阻滞或腰硬联合阻滞的自控分娩镇痛技术,多数学者推荐从活跃期开始使用,而整个产程中实现无痛一直为人们所关注。本研究从潜伏期开始对产妇行自控腰硬联合分娩镇痛,报告如下。
- 刘智慧柴林
- 关键词：分娩镇痛腰硬联合阻滞产程观察子宫收缩力第一产程运动神经阻滞
- 依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者围术期T淋巴细胞亚群水平的影响被引量：8
- 2018年
- 为了探讨依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者围术期T淋巴细胞亚群水平的影响。本研究选取2015年6月至2016年6月在本院骨科收治的65岁以上老年患者59例作为研究对象,随机分为两组,对照组30例,采用丙泊酚进行麻醉;实验组29例,采用依托咪酯。记录患者术中情况及术后不良反应,并于麻醉前30 min（T0）、手术结束后30 min（T1）及术后24 h（T2）采用流式细胞仪检测患者外周血中T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋）的变化。结果显示,两组患者术后麻醉时间、手术时间、失血量及术后不良反应发生率均无统计学差异（p〉0.05）。与T0时比较,T1时实验组和对照组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋均显著降低（p〈0.05）,但两组之间比较差异无统计学意义（p〉0.05）;T2时实验组CD3^＋、CD4^＋、及CD4^＋/CD8^＋均显著高于对照组（p〈0.05）,两组间CD8^＋比较差异无统计学意义（p〉0.05）。依托咪酯全凭静脉麻醉能够部分减轻老年骨科患者术后免疫抑制程度,且术后患者恢复较快。
- 柴林刘智慧甘建辉高慧军柳浩然
- 关键词：依托咪酯全凭静脉麻醉骨科围术期
- 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果被引量：46
- 2016年
- 随着人们生活水平的不断提高及医疗事业的不断发展,人们对剖宫产的认识越来越深刻,剖宫产的人数在逐年增加。但剖宫产手术会对产妇的身体造成一定的损伤,且术后的疼痛感较为剧烈,导致剖宫产术后产妇容易出现一定程度的焦虑抑郁,对产妇身体康复以及泌乳可造成不同程度的影响。因此在产后护理中,护理人员不仅要关注产妇生理方面的需求,还应该重视产妇的心理疏导工作,需要对其进行科学舒适的护理。
- 刘智慧柴林
- 关键词：舒适护理产后护理心理疏导工作护理方式
- 持续静脉输注依托咪酯对老年患者循环系统及免疫应激反应的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:观察持续静脉输注依托咪酯对老年患者循环系统及免疫应激反应的影响。方法:选择行择期手术的老年患者60例,按随机数字表法均分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。P组诱导药物为丙泊酚200mg/20ml,1.5～2mg/kg;E组为依托咪酯20mg/10ml,0.2～0.3mg/kg。插管后行机械通气,间断静脉注射芬太尼0.1mg/2ml,3～5μg/kg和顺式阿曲库铵20mg/支,0.1mg/kg。麻醉维持期间E组静脉持续输注依托咪酯0.4～0.6mg(/kg·h),P组静脉持续输注丙泊酚4～6mg(/kg·h)。于麻醉诱导前(T0)、给药后1h(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)及术后24h(T4)测定血糖、肾上腺素和皮质醇含量的变化,并记录T0、麻醉诱导后(Ta)、插管后(Tb)、T1及T2的血压和心率变化。结果:两组患者与各自T0时的血糖比较,T1及T2时均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,T1及T2时P组血糖较E组显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者与各自T0时的肾上腺素比较,T1、T2及T3时均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者皮质醇与各自T0时比较,E组皮质醇在T1、T2及T3时均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血压与各自T0时比较,P组收缩压和舒张压在Ta及Tb时均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。手术期间两组患者血流动力学稳定、心率无显著变化且均未见不良反应发生。结论:持续静脉输注依托咪酯对老年患者的血糖、肾上腺素、皮质醇及免疫应激反应影响均较小,可安全用于老年患者的静脉麻醉维持。
- 柴林甘建辉刘智慧宋巧凤周文华高慧军柳浩然
- 关键词：依托咪酯血糖肾上腺素皮质醇
- 老年人无痛胃镜检查80例依托咪酯复合氟比洛芬酯麻醉效果对比观察被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨依托咪酯复合氟比洛芬酯用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果和安全性。方法:将80例要求行无痛胃镜检查的老年病人随机分为依托咪酯复合氟比洛芬酯组(E组)和丙泊酚复合芬太尼组(P组),每组各40例。E组患者先给予氟比洛芬酯50mg静脉注射,后按0.2mg/kg剂量静脉注射依托咪酯。P组患者给予静脉缓慢注射芬太尼1μg/kg,2min后静脉注射丙泊酚2mg/kg。对比观察两组患者的临床麻醉效果。结果:患者睫毛反射消失时,E组的平均动脉压显著高于P组(P<0.05),睫毛反射消失时及术中呼吸频率和血氧饱和度E组显著高于P组。术中麻醉效果评定为优良差的例数、肢体扭动、皱眉反应及术毕清醒后1、5、15、30min时上腹部疼痛的VAS值,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:老年人胃镜检查术中应用依托咪酯复合氟比洛芬酯具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果,对呼吸及循环抑制较轻,是一种适合于老年患者无痛胃镜检查术的安全有效的麻醉方法。
- 柴林甘建辉刘殿臣李峰
- 关键词：麻醉胃镜检查
- 靶控输注不同镇静药物用于围术期自控镇静技术中的比较
- 甘建辉王国利杨静高慧军柳浩然胡万宁柴林
- 该项目对不同镇静药物用于围术期自控镇静技术中作了比较，并在BIS检测的基础上比较了包括依托咪酯、咪达唑仑、丙泊酚以及右美托咪定的镇静效果。研究证实右美托咪定、丙泊酚、依托咪酯和咪达唑仑用于手术患者自控镇静技术均是安全可行...
- 关键词：
- 关键词：镇静药物手术治疗
