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血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂在脓毒症患者中的表达及临床意义被引量：1: 2013年; 目的探讨肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)在脓毒症患者血清中的表达状况及临床意义。方法将45例非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)者及56例脓毒症患者纳入研究。根据临床资料将脓毒症患者分为SIRS组(n=39)、脓毒症组(n=21)、严重脓毒症组(n=31)与脓毒性休克组(n=20);根据感染因素不同分为细菌感染、真菌感染与混合感染。所有患者血清TWEAK、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)被检测及记录。结果感染患者血清TWEAK水平明显高于非感染性SIRS患者(P<0.01);随着脓毒症表现越重,血清TWEAK水平越高,血清TNF-α有相似变化趋势(P<0.05),而血清IL-6及CRP在各组间无显著性差异(P>0.05);TWEAK水平在细菌、真菌或混合细菌真菌感染的3组间无显著性差异。结论脓毒症患者有高水平的TWEAK,脓毒症表现越重,血清TWEAK水平越高;TWEAK与感染的病原菌无关;TWEAK可以作为脓毒症患者的重要预测指标。; 沈述威王力甚; 关键词：脓毒症肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂炎症

瑞芬太尼、异丙酚复合异氟醚控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术中的应用研究: 目的观察瑞芬太尼、异丙酚复合异氟醚应用于颅内动脉瘤夹闭术中的控制性降压效应。方法择期行颅内动脉瘤夹闭术患者16例,ASAⅡ～Ⅳ级,麻醉诱导采用瑞芬太尼2μg/kg,丙泊酚2mg/kg,维库溴铵0.15mg/kg,麻醉维持...; 沈述威向强王力甚; 关键词：瑞芬太尼异丙酚异氟醚动脉瘤夹闭术控制性低血压; 文献传递

一例主动脉置换中转双瓣置换长时间体外循环的体会: 1临床资料男性患者,43岁,58kg。因感染性心内膜炎,主动脉瓣关闭不全入院。查体:脾肿大,心律不齐,胸骨左缘可闻及Ⅳ～Ⅴ级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白105g/L,血小板5.4万/uL。心电图:房颤,左室劳损。心脏...; 沈述威王力甚; 文献传递

舒芬太尼对体外循环大鼠脑损伤的保护作用被引量：2: 2014年; 目的:观察舒芬太尼对体外循环(CPB)大鼠的脑保护作用。方法:成年雄性SD大鼠24只,随机分为4组,每组6只:假CPB组(Sham组)、CPB组、1μg/Kg舒芬太尼组(S1组)和5μg/Kg舒芬太尼组(S5组)。所有动物麻醉后机械通气。Sham组进行相关手术和插管但不行CPB;余下各组均参照有关方法改良后建立CPB。S1组和S5组于CPB开始前转流管道中分别给予负荷剂量的舒芬太尼1μg/Kg和5μg/Kg,随后分别用维持剂量90μg/Kg·min和300μg/Kg·min直到CPB后1h。4组大鼠颈静脉取血后断头处死,取脑组织,测其含水量和总钙水平,以及血清S100β含量。结果:与Sham组比较,CPB组脑组织含水量、总钙水平及血清S100β含量均明显升高(P<0.05);与CPB组比较,S1组和S5组脑组织含水量、总钙水平及血清S100β含量均明显降低(P<0.05),且S1组下降多于S5组,尤其脑组织含水量明显低于S5组(P<0.05)。结论:应用舒芬太尼可以减轻CPB大鼠脑损伤,以1μg/Kg剂量为宜。; 张鲲李曼王力甚董爱萍王蓉沈述威; 关键词：舒芬太尼体外循环脑损伤脑组织含水量

中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平对于体外循环并发急性肾损伤患者预后的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白的水平对于体外循环并发急性肾损伤患者预后的影响。方法前瞻性纳入行体外循环术并发急性肾损伤患者54例。入院后测定中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平,收集其他相关临床资料,根据患者的预后情况,将其分为死亡组与存活组,并对2组相关资料进行统计学分析。结果死亡组的中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平较存活组显著升高,多因素Logistic回归分析显示中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白等7项指标是影响患者死亡的独立危险因素。中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平预测体外循环并发急性肾损伤患者病死率的ROC曲线下面积为0.627,取其水平为143.75μg/L时预测价值最佳。且评测体系加入NGAL后,ROC曲线下面积显著增大,预测价值更高。再以该临界值为界,将患者分为临界值以上组和临界值以下组,则临界值以上组病死率显著升高。结论体外循环并发急性肾损伤患者的中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白水平升高是引起其不良预后的独立危险因素,可对该病患者的病死率情况进行有效预测。; 沈述威王力甚张鲲董爱萍王蓉; 关键词：体外循环急性肾损伤预后

大鼠体外循环模型建立与应用: 2016年; 目的建立大鼠体外循环动物模型,研究可行性。方法 10 只成年用雄性清洁级(SD)大鼠,采用颈静脉、尾动脉、股动脉插管建立体外循环通路,在 100ml/(kg·min)流量下维持转流 60min 监测心率、血压、血气及电解质结果分析。结果 20 只大鼠全部穿刺成功,在设定条件下完成体外循环。结论该模型具有经济、简单、微创、体外循环参数设置接近临床、模型成功率高等优点,可作为研究体外循环后病理生理变化和评价治疗策略的可靠工具。; 张鲲王力甚沈述威但家朋; 关键词：麻醉体外循环

84岁患者术毕心跳骤停抢救成功一例: 2005年; 王力甚倪蓉李芳邹时宏向强李灿沈述威李欣; 关键词：抢救成功心跳骤停口服卡托普利小肠坏死心电图示肠吻合

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沈述威