王力甚
- 作品数：94 被引量：282H指数：9
- 供职机构：荆州市中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学哲学宗教更多>>
- 4例硬膜外术后镇痛致锥体外系反应的临床观察被引量：5
- 2002年
- 王虹王力甚
- 关键词：麻醉硬膜外术后镇痛锥体外系反应
- 二氧化碳气腹时血液动力学和血浆心钠素的变化被引量：37
- 1999年
- 目的 研究 CO2 气腹对血浆心钠素 ( ANP)、血液动力学和气道压力的影响。方法 腹腔镜胆囊切除术 ( L C)患者 4 2例 ,随机分成硫喷妥钠组 ( 2 5例 )和异丙酚组 ( 17例 )。在手术的不同阶段 ,抽取静脉血标本 ,用放射免疫法检测血浆中 ANP的浓度 ,同时记录心率、血压、血氧饱和度和气道压力的变化。结果 气腹后 10、3 0分 ,两组 ANP浓度较麻醉前明显降低 ( P<0 .0 5 ) ,气道压力则明显上升 ( P<0 .0 1)。两者均在消除气腹后恢复 ;气腹后血液动力学无明显变化 ( P>0 .0 5 )。结论 气腹可明显降低心脏 ANP的分泌 ,从而使 L
- 王力甚饶瑞标倪蓉
- 关键词：心钠素血液动力学二氧化碳气腹胆囊切除
- 不同麻醉方法腹腔镜胆囊切除术对患者血清细胞因子的影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期细胞因子IL-2、IL-6和IL-10的影响。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为异丙酚全静脉麻醉（TIVA）组、静脉吸入复合麻醉（GA）组和硬膜外阻滞复合静脉吸入全麻组（GEA）组，每组20例，分别于麻醉诱导前（T0）、手术切皮时（T1）、CO2气腹建立后（T2）、术毕拔除气管导管时（T3）、术后1d（T4）采集外周静脉血，测定相应各时点血清IL-2、IL-6和IL-10浓度。结果与诱导前（T0）相比，各组IL-2在手术切皮时（T1）均明显下降（P〈0．01），切皮后TIVA组和GA组IL-2浓度逐渐升高，TIVA组与GA组IL-2浓度至术后24h（T4）时恢复至麻醉诱导前（T0）水平，而GEA组直到术后24h（T4）时IL-2浓度仍低于麻醉诱导前（T0）水平（P〈0．01）。各组IL-10浓度在手术切皮时明显增高（P〈0．01），TIVA组IL-10浓度至术毕拔除气管导管时达高峰，术后24h渐恢复正常，GA组及GEA组IL-10浓度在CO2气腹建立后渐恢复正常；GA组IL石浓度在术毕拔除气管导管时明显升高（P〈0．01），术后24h渐恢复至麻醉诱导前水平。结论芬太尼、异丙酚及维库溴胺行麻醉诱导可对患者产生免疫抑制，表现为IL-2浓度的下降；异丙酚全凭静脉麻醉可促进患者保护性免疫反应的产生；而硬膜外阻滞复合全麻能减轻腹腔镜胆囊切除手术对患者细胞因子的影响。
- 向强罗爱林黄江平杨小文黄军黄望星王力甚
- 关键词：麻醉胆囊切除术腹腔镜白细胞介素2白细胞介素6白细胞介素10
- 1例二期经皮肾镜取石术后并发腹腔间室综合征病人的抢救启示
- 2018年
- 腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS），又译作腹腔筋膜室综合征、腹腔室隔综合征、腹腔间隙综合征等［1］,系腹腔内压力非生理性急剧升高，影响内脏血流和器官功能，并进一步引起一系 列不利的病理生理改变［2］.
- 龚腊梅王力甚
- 关键词：腹腔间隙综合征腹腔积液手术体位腹腔减压
- B超介导双侧颈丛阻滞技术在甲状腺肿瘤手术中的应用研究
- 向强李汉萍黄军王作俊王力甚申万红龚兰梅祖胜祁会龙易春华张万胜吴良泉
- 该项目将B超用于指导颈丛阻滞麻醉，有利于提高颈丛阻滞麻醉成功率，减少麻醉并发症的发生，使患者平安渡过围手术期。结果：A组60例患者麻醉全部获得成功，术中镇痛完善。麻醉前后心率、血压变化不显著（p>0.05）。其中一例患者...
- 关键词：
- 关键词：B超颈丛神经阻滞甲状腺切除术
- 血清肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂在脓毒症患者中的表达及临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)在脓毒症患者血清中的表达状况及临床意义。方法将45例非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)者及56例脓毒症患者纳入研究。根据临床资料将脓毒症患者分为SIRS组(n=39)、脓毒症组(n=21)、严重脓毒症组(n=31)与脓毒性休克组(n=20);根据感染因素不同分为细菌感染、真菌感染与混合感染。所有患者血清TWEAK、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)被检测及记录。结果感染患者血清TWEAK水平明显高于非感染性SIRS患者(P<0.01);随着脓毒症表现越重,血清TWEAK水平越高,血清TNF-α有相似变化趋势(P<0.05),而血清IL-6及CRP在各组间无显著性差异(P>0.05);TWEAK水平在细菌、真菌或混合细菌真菌感染的3组间无显著性差异。结论脓毒症患者有高水平的TWEAK,脓毒症表现越重,血清TWEAK水平越高;TWEAK与感染的病原菌无关;TWEAK可以作为脓毒症患者的重要预测指标。
- 沈述威王力甚
- 关键词：脓毒症肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂炎症
- 全麻诱导致过敏性休克伴气管粘膜水肿一例
- 2003年
- 作者报道了一例以咪唑安定、芬太尼．双异丙酚、维库溴铵快速诱导后出现过敏性体克的病例。该病例在诱导后即刻心率增快、血压降低、SpO2下降至50%，气道阻力明显增加，直视下见气管粘腊明显水肿．致气管内径缩小、经1小时的抗过敏治疗后病情稳定，以咪唑安定、芬太尼和万可松诱导后再次诱导无异常情况发生。可能的原因为(1)再次诱导时，排除了第一次诱导中可能引起过敏的药物；（2）抗过敏药的应用，对可能产生的过敏反应有一定的预防作用，提醒我们在麻醉中定要密切观察并及时处理可能发生的不良反应。
- 王力甚邹先科
- 关键词：全麻诱导过敏性休克咪唑安定芬太尼双异丙酚
- 超声引导下的神经阻滞临床应用研究进展被引量：34
- 2012年
- 背景神经阻滞一般根据周围神经体表标志或针刺异感来定位和穿刺。由于解剖变异或肥胖等原因，常致阻滞不全、效果欠佳，有的需要加大辅助用药量，甚至需改为全麻。目的探讨超声引导下行神经阻滞的效果，并与传统定位的阻滞方法进行比较。内容综述近几年来超声引导下行臂丛神经阻滞、腹横肌平面（transversusabdominisplane，TAP）阻滞、小儿区域神经阻滞等的进展。趋向超声引导下行神经阻滞是一种无创和可视的方法，能明显提高阻滞成功率，减少并发症，提高麻醉效果和麻醉安全性。
- 倪蓉王力甚
- 关键词：神经阻滞超声引导
- 异氟醚麻醉复合异丙酚控制性降压用于神经内镜手术的临床观察被引量：2
- 2003年
- 目的 观察异氟醚麻醉复合异丙酚控制性降压用于神经内镜手术的临床效果。方法 30例病患者在吸入异氟醚 0 .6～ 1.0MAC基础上 ,同时静注异丙酚 6～ 10mg/ (kg·h) ,需要降压时 ,加快异丙酚输入速率至 30～ 4 0mg/ (kg·h) ,当MAP降至 8.5～ 11KPa时 ,再减慢异丙酚的输入速率至 4～ 10mg/ (kg·h) ,以维持适宜的低血压水平 ,同时监测降压期间的HR、CVP、PETCO2 、SpO2 及停药后各参数的情况。结果 加快输入异丙酚在 4 .5± 0 .5min内 ,MAP达到所需的控制性低血压水平 ,减慢异丙酚输入速率后能维持适宜的低血压水平 ,停用异丙酚 5 .5± 0 .5min血压可自动恢复到降压前的水平 ,无“反跳”现象。降压期间HR、CVP、SpO2 、PETCO2 和ECG均无明显异常。结论 异氟醚麻醉复合异丙酚用于神经内镜手术时控制性降压 ,可发挥两药的协同作用 ,增加降压效果亦有脑保护作用 ,是一种操作简单、易于调节。
- 李圣平王力甚王作俊向强
- 关键词：异丙酚异氟醚神经内镜手术
- 超声引导在小儿肌间沟臂丛神经阻滞中的应用被引量：7
- 2012年
- 臂丛神经阻滞是常用于外科上肢手术的麻醉方式，经斜角肌肌间沟进针是临床主要的穿刺路径。但小儿进行上肢手术行臂丛阻滞时，常因年龄小而不配合导致临床操作困难，麻醉效果不满意且并发症较多。
- 韩传钢江云王力甚
- 关键词：肌间沟臂丛神经阻滞超声引导小儿上肢手术麻醉方式穿刺路径
