狄小丹
- 作品数：12 被引量：128H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广州市教育局科研项目广东省卫生厅资助课题浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学一般工业技术更多>>
- 围死亡期剖宫产的临床意义
- 目的：分析围死亡期剖宫产的临床意义。方法：回顾性分析13例发生心跳骤停的孕妇，根据其是否进行围死亡期剖宫产分为两组，分析并对比其临床特点、孕妇结局及胎儿结局等情况进行分析。 结果：6例进行围死亡期剖宫产者4例新生儿存活、...
- 狄小丹陈敦金刘慧姝
- 关键词：剖宫产危重症
- 子痫并发溶血、肝酶升高、低血小板计数患者的发病特点及临床结局分析被引量：11
- 2010年
- 目的 探讨子痫并发溶血、肝酶升高、低血小板计数（HELLP）综合征患者的发病特点及临床结局.方法 选择1999年12月至2008年12月广州医学院第三附属医院妇产科收治的子痫患者76例,根据子痫有无并发HELLP综合征分为并发HELLP综合征组和未并发HELLP综合征组.76例子痫患者入院后均正规使用硫酸镁控制子痫抽搐和预防子痫再发作.采用回顾性分析方法对两组患者的一般资料（包括年龄、孕周、抽搐后血压等）、并发症、血生化指标、重症监护室（ICU）转入率、辅助呼吸支持率、转入ICU时格拉斯歌昏迷评分（GCS评分）、CT或磁共振成像（MRI）检查、孕妇死亡率等临床资料进行对比分析.结果 （1）一般临床资料：76例子痫孕妇中,并发HELLP综合征者17例（并发HELLP组）,发生率为22%（17/76）,未并发HELLP综合征者59例,发生率为78%（59/76）.并发HELLP组孕妇抽搐后收缩压[（182±20）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）],较未并发HELLP组[（159±21）mm Hg]显著升高,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.而两组孕妇的年龄、发病孕周、分娩孕周、规律产前检查率、抽搐后舒张压等比较,差异无统计学差异（P＞0.05）.（2）血生化指标：并发HELLP组孕妇天冬氨酸转氨酶[（879±337）U/L]、丙氨酸转氨酶[（344±83）U/L]、乳酸脱氢酶[（2245±294）U/L]、尿素氮[（14±9）mmol/L]及肌酐[（140±92）μmol/L]水平明显高于未并发HELLP组[分别为（90±27）U/L、（43±11）U/L、（485±61）U/L、（7±3）mmol/L及（83±28）μmol/L],两组分别比较,差异有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）;并发HELLP组孕妇血小板计数[（38±13）×109/L]明显低于未并发HELLP组[（172±46）×109/L],两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.（3）临床结局：并发HELLP组死亡率（6/17）显著高于未并发HELLP组（3%,2/59）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.并发HELLP组孕�
- 狄小丹陈敦金刘慧姝邝鉴銮黄东健
- 关键词：子痫HELLP综合征
- 广州危重症孕产妇转运现况分析及转运指数的建立
- 孕产妇死亡率是代表一个国家或地区社会发展状况的重要指标,降低孕产妇死亡率是21世纪产科工作的重要任务,危重症孕产妇的救治与危重症孕产妇的转运是影响孕产妇死亡率的关键环节。目前危重症孕产妇转运的相关报道罕见。
第一...
- 狄小丹
- 关键词：病情评估有效性
- 文献传递
- 危重症孕产妇转诊指数
- 本发明公开一种危重症孕产妇转诊指数，它包括参数采集、数据评估系统和转诊意见。它首先采集产科危重症患者的收缩压、脉搏、呼吸、意识、血小板计数、血氧饱和度6个参数，再根据数据评估系统得出该6个参数评分并算出转诊前指数，最后根...
- 黄天晴陈敦金刘慧姝狄小丹
- 文献传递
- 机械通气在危重症孕产妇中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的分析危重症孕产妇行机械通气治疗的特点和围产结局。方法对广州医科大学附属第三医院妇产科重症孕产妇救治中心ICU 1999年1月至2008年1月收治的114例需机械通气治疗的危重症孕产妇临床相关资料进行回顾性分析,包括一般资料、行机械通气治疗的病种和指征、未分娩者行机械通气情况、呼吸机模式的选择与通气指标以及脱机情况等。结果 114例需机械通气治疗的危重症孕产妇中,未分娩者10例,其中8例合并有基础疾病,6例胎儿在行机械通气治疗前已发生胎死宫内。需机械通气的产科病因主要为重度子痫前期或子痫及相关并发症(34.21%)、失血性休克(27.19%),非产科病因主要为妊娠合并风湿性心脏病并心力衰竭(6.14%)和妊娠合并重症肝炎(6.14%)。危重症孕产妇行机械通气治疗的主要指征是低氧血症(62.28%)和低通气量(37.72%)。孕产妇死亡26例,占22.81%。结论危重症孕产妇机械通气的产科病因主要为重度子痫前期或子痫及相关并发症和失血性休克等;容量控制下的同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+呼气未正压(PEEP)模式是机械通气呼吸机的常用模式,可减少孕产妇肺水肿的发生;在危重症孕产妇救治过程中机械通气的特点值得产科及ICU科医生重视。
- 狄小丹刘慧姝陈敦金邝鉴銮徐仲黄东健
- 关键词：通气机妊娠高危重症监护病房
- 未足月胎膜早破患者发生组织学绒毛膜羊膜炎的影响因素及新生儿结局被引量：100
- 2012年
- 目的 探讨未足月胎膜早破（PPROM）患者发生组织学绒毛膜羊膜炎（HCA）的影响因素及新生儿结局.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月在温州医学院附属第二医院住院分娩的28～ 33周＋6的PPROM单胎妊娠孕妇共203例,根据产后胎盘病理检查结果分为HCA组（138例）和未发生绒毛膜羊膜炎的对照组（65例）,比较两组孕妇年龄、产次、破膜孕周、潜伏期时间、入院时是否合并羊水过少、入院时和分娩前白细胞计数和C反应蛋白（CRP）水平以及新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、肺炎、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、早发型败血症、颅脑超声异常的发生率和围产儿死亡率.结果 （1）203例患者中,HCA的发生率为68.0％（ 138/203）.（2） HCA组破膜孕周为（31.1±1.5）周,明显小于对照组的（32.0±1.3）周,HCA组分娩前CRP为（8.2±14.9）mg/L,明显高于对照组的（5.5±7.2） mg/L,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；HCA组入院时羊水过少发生率为（55.1％,76/138）、剖官产率为（45.7％,63/138）,均明显高于对照组（分别为30.8％,20/65和29.2％,19/65）,两组比较,差异也均有统计学意义（P＜0.05）；两组孕妇年龄、产次、白细胞计数及入院时CRP水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）；HCA组潜伏期时间为（140±116）h,对照组为（129±125）h,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）多因素logistic回归分析发现,羊水过少（OR=2.937）、破膜孕周＜32周（OR -2.352）、分娩前CRP ＞8 mg/L（ OR =4.923）、潜伏期＞48～168 h（OR =4.439）是HCA发生的危险因素（P＜0.05）.（4） HCA组新生儿出生孕周为（32.0±1.5）周、出生体质量为（1680 ±379）g,对照组分别为（32.7±1.5）周和（2017±333）g,两组分别比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）；HCA组新生儿出生后1分钟Apgar评分＜7分的发生率（20.3％,28/138）、颅内
- 谢爱兰狄小丹陈小鸣胡迎春王玉环
- 关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎
- 广州地区产科危重症患者转运文档状况分析被引量：4
- 2013年
- 目的对广州重症孕产妇救治中心近5年来救治的危重症孕产妇的转运文档记录状况进行分析,分析其特点,总结不足,提出改善建议。方法收集2004年7月1日至2009年12月31日5年间由外院转运至广州危重症孕产妇救治中心可获得的孕产妇资料953份进行回顾性分析,根据是否由救治中心出车接回患者,分为单程转运组和双程转运组,收集两组转运前、转运中及转运到达救治中心的相关文档资料,采用卡方检验对两组数据进行分析。结果 953例转运危重症孕产妇中有转运前记录者605例(63.48%),其中转运前记录较完善可用于病情评估者456例(47.85%);签署知情同意书者332例(34.84%);转运途中有记录者308例(32.32%),100%有转运后记录。其中655例为产前转运的危重症孕妇,有胎心监测记录仅56例(8.54%),有宫缩情况和产程监测记录仅21例(3.21%)。双程转运组转运前记录、转运途中记录及知情同意签署比例均较单程转运组高,比例分别为73.18%比57.65%,86.03%比0%,86.59%比3.70%;P值均<0.001,两组均存在明显不足。基于上述分析结果提出改善转运文档记录意见与建议。结论危重症孕产妇转运环节中转运前评估、转运中监测及转运相关文档资料记录等存在不足,应继续加以完善,以降低危重症孕产妇转运风险。
- 狄小丹刘慧姝陈敦金黄天晴
- 关键词：妊娠高危病人转诊
- 产科感染性休克临床特点分析
- 目的：探讨产科感染性休克的发病原因及临床特点.方法：对广州医学院第三附属医院2005年5月至201 1年10月发生感染性休克的孕产妇临床资料进行回顾性分析.结果：产科感染性休克48例,孕产妇存活23例(47.9％),死亡...
- 黄天晴陈敦金刘慧姝狄小丹黄东健
- 关键词：感染性休克妊娠
- 移动平台在住院医师规范化培训理论教学中的应用研究被引量：1
- 2023年
- 目的探索移动平台用于住院医师规范化培训理论教学的可行性,并对其实施效果进行分析。方法选取38名2018级妇产科住院医师为研究对象,每日通过移动平台推送问题式知识点,以结业理论考核前模拟考相对于全国业务水平测试成绩提升幅度作为理论教学效果评价指标,收集住院医师的性别、学历、人员类型等资料进行多因素分析。结果移动平台用于理论培训对提升结业理论考核成绩有促进作用,且对于不同身份类型、不同学历层次的住院医师均有提升性影响;理论成绩提升程度与移动平台使用率呈现明显的正相关。结论移动平台用于住院医师规范化培训理论教学对巩固理论基础、提升教学质量有促进作用。
- 钱雪雅狄小丹周蓓黄倩刘慧姝
- 关键词：住院医师理论教学妇产科
- 腹腔引流管诊断围产期子宫切除术后腹腔内出血的临床价值被引量：4
- 2011年
- 目的评价腹腔引流管对诊断围产期子宫切除术后腹腔内出血的临床价值。方法收集10年间因产后出血行子宫切除术的110例病例资料,分析患者腹腔内引流管的放置、腹腔内出血发生及其诊断方式、病情严重程度、预后以及与腹腔引流管相关的并发症的资料。结果 110例子宫切除术中73例(66.4%)放置腹腔引流管,37例(33.6%)未放置。共36例(32.7%)发生腹腔内出血,其中置管+综合技术诊断28例,综合技术诊断8例。腹腔内出血的诊断时间置管+综合技术诊断组短于综合技术诊断组(7.5hvs.15h,P=0.033);因引流管堵塞、脱落等延误诊断6例,平均延误时间为4.5h(2～13h);与置管相关的并发症为引流管堵塞7例(7/73,9.6%),引流管脱落3例(3/73,4.1%),引流管细菌培养阳性7例(7/18,38.9%),引流口愈合不良2例(2/59,3.4%)。结论因产后出血导致的子宫切除术后常规放置腹腔内引流管可以早期诊断腹腔内出血,应重视结合综合诊断技术,并加强引流管的管理,防治相关并发症。
- 黄天晴刘慧姝戴满花狄小丹
- 关键词：子宫切除术引流术腹腔内出血
