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2024年8月31日星期六

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经皮肾“三明治”腔内肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻被引量：7: 2015年; 目的：报道一种新的腔内成形技术——经皮肾＂三明治＂腔内肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）的临床疗效和安全性。方法：选取2012年1月至2013年12月期间使用经皮肾＂三明治＂腔内肾盂成形术治疗UPJO患者71例,其中先天性UPJO 12例,医源性UPJO59例;平均狭窄段长度为（1.4±0.8）mm,5例为肾盂输尿管连接部（ureteropelvic junction,UPJ）完全闭锁,患肾平均肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）为（19.8±10.8）m L/min。超声引导下建立皮肾通道后,UPJO狭窄段使用21 F（1 F=0.33 mm）或24 F输尿管扩张球囊采用球囊扩张-切开-球囊扩张的＂三明治＂技术扩大流出道,所有患者留置加强型输尿管支架管（7/14 F）作为狭窄段成形后的支撑。术后2个月撤除输尿管支架管,随访12~24个月。结果：一期手术成功69例,余2例因UPJ完全闭锁行二期手术成功,手术时间（39.3±24.2）min,术后肾周血肿1例,结石残余2例,无需要输血和发生尿源性败血症病例,无需要干预的尿外渗和体腔积液病例。随访期间,64例未再次出现UPJO的临床症状和影像学变化,7例撤除支架管后出现UPJ的再狭窄,其中6例为医源性UPJO,1例为先天性UPJO患者。结论：经皮肾＂三明治＂腔内肾盂成形术治疗UPJO,具有操作简便、微创、安全、有效等特点,对于具有适应证的患者可以作为一线的治疗选择。; 杨波胡浩王佳徐涛黄晓波王晓峰; 关键词：输尿管梗阻肾盂

肾结石合并肾功能不全患者围手术期尿微量白蛋白与尿肌酐比值检测及意义被引量：5: 2011年; 目的:探讨肾结石合并肾功能不全患者经皮肾镜取石手术前后尿微量白蛋白与尿肌酐比值(microalbu-min/urine cretinine,mALB/Ucr)的变化及意义。方法:对实验组21例肾结石合并肾功能不全患者在行标准通道经皮肾镜取石术术前及术后1天、7天、30天、90天分别检测mALB/Ucr和血肌酐(serum cretinine,Scr),同时记录实验组患者手术时间、手术通道数目指标;同样的方法检测对照组27例肾功能正常肾结石患者术前mALB/Ucr和Scr。结果:术前mALB/Ucr实验组高于对照组,且两组间差异有统计学意义(P<0.001);实验组术后7天mALB/Ucr值与术后30天(P=0.546)、90天(P=0.368)相比差异无统计学意义。实验组术后30天Scr值明显低于术后7天(P=0.032),但术后90天Scr值与术后30天相比差异则无统计学意义(P=0.772)。实验组术前与术后7天的mALB/Ucr差值(ΔmALB/Ucr)与手术通道数目呈正相关(r=0.437,P=0.047),而与手术时间无相关性(r=0.333,P=0.140)。术前-术后7天的ΔmALB/Ucr与ΔScr无相关性(r=0.323,P=0.153);术前-术后30天的ΔmALB/Ucr与ΔScr(r=0.632,P=0.002)、术前-术后90天的ΔmALB/Ucr与ΔScr(r=0.476,P=0.029)成正相关。结论:实验组术前肾脏滤过功能损害较对照组严重,实验组mALB/Ucr和Scr分别于术后7天和30天趋于稳定,手术通道增加(最多3个通道)有利于恢复肾脏的滤过功能。通过检测实验组患者ΔmALB/Ucr的数值,可以在患者出院前为患者术后中远期肾功能转归提供较可靠的评估。; 陈亮李建兴黄晓波杨波王佳王晓峰; 关键词：肾结石肾功能不全经皮肾镜取石术微量白蛋白

自我管理干预改善良性前列腺增生患者下尿路症状及生活质量的效果评价被引量：15: 2011年; 目的评估自我管理干预（SMI）对良性前列腺增生（BPH）患者改善下尿路症状（LUTS）症状及生活质量的作用。方法选择2008年3月至2009年9月服用d受体阻滞剂〉3个月的BPH患者222例，随机分为SMI组和对照组。SMI组119例，年龄54—90岁，平均71岁；对照组103例，年龄54—89岁，平均69岁。在入组、1周、3个月、6个月时，采用IPSS、QOL对2组患者进行评价。结果2组患者均获得全程随访，在入组及第1周时，SMI组IPSS为20．5和20．5，QOL为50．9和50．8；对照组IPSS为19．6和19．3，QOL为51．1和51．1，2组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。第3、6个月时，SMI组IPSS为14．3和12．0，QOL为36．7和29．8，低于干预前得分，也低于对照组的IPSS19．7及19．9和QOL50．6和50．2，2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用SMI可明显减轻服药期间BPH患者的LUTS症状，提高生活质量。; 陈晔邓燕青陈捷李森张春芳王佳徐涛王晓峰; 关键词：自我管理干预良性前列腺增生下尿路症状

前列腺癌病人共病及其管理的研究现状: 2019年; 就国外对前列腺癌病人共病的研究现状、特点、危害以及如何对前列腺癌病人共病更加科学的管理进行综述,为我国前列腺癌病人共病的管理提供依据。; 宋琴琴王佳邓燕青耿紫娴徐涛; 关键词：前列腺癌共病疾病管理

肾移植患者生活质量影响因素及护理干预研究进展被引量：1: 2012年; 同种异体肾移植术是治疗晚期肾衰竭的一种新的有效的治疗方法。我国自1960年首次开展肾移植术，至今约有29万人接受了肾移植手术。至今为止，世界每年约有3000例患者接受肾移植手术。肾移植术不仅使肾衰竭患者的生理功能得到了极大的改善，而且不必长期频繁的入院治疗，使患者能够从事正常的工作和生活，从而提高了患者的生活质量。; 李晓丹陈京文曲星珂王佳邓彦青; 关键词：肾移植患者同种异体肾移植术肾移植手术生理功能

以自我管理模式为指导的护理干预对肾移植患者自我管理行为及生活质量的影响被引量：7: 2014年; 目的：探讨以自我管理模式为指导的护理干预对肾移植患者自我管理行为及生活质量的影响。方法签署知情同意书后随机将192例受试者分为研究组99例和对照组93例，研究组在采取常规护理措施和一般随访治疗的基础上，以自我管理模式为指导，实施护理干预，包括集体教育、小组讨论、个别指导及发放宣传资料等方式来实现有效的自我管理。对照组采取常规护理措施和一般随访治疗。于干预前和干预后3个月采用肾移植患者自我管理行为量表及肾移植患者生活质量量表测量两组患者自我管理行为和生活质量情况。结果干预前两组患者自我管理行为和生活质量得分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）；干预后两组患者自我管理行为和生活质量得分比较差异有统计学意义（ t值分别为9．25，-6．65；P＜0．05）。研究组干预前及干预后的自我管理行为得分分别为（93．22±3．28），（100．44±4．44）分，生活质量得分分别为（12．16±1．46），（10．92±0．92）分，干预前后比较差异均有统计学意义（t值分别为-9．11，5．01；P＜0．05）。结论以自我管理模式为指导的护理干预能提高肾移植患者的自我管理水平及生活质量，对于预防排异反应、提高患者的生存率有临床意义。; 李晓丹肖瑞芳曲星珂邓燕青王佳; 关键词：肾移植自我管理生活质量护理干预

结石梗阻性化脓性肾盂肾炎治疗后肾功能的转归及影响因素被引量：17: 2018年; 目的评估因结石梗阻导致化脓性肾盂肾炎(脓肾)患者内镜清除结石后肾功能的转归及影响因素.方法回顾性分析2012年1月至2015年1月收治的97例结石梗阻性脓肾患者的临床资料.男16例,女81例;年龄2~82岁,中位年龄46岁;左侧54例,右侧43例.其中输尿管结石19例,肾结石78例(合并输尿管结石13例).97例中74例一期行经皮肾镜碎石术或输尿管镜碎石术,23例一期行经皮肾穿刺造瘘或留置输尿管支架管引流控制急性感染后二期行腔镜手术清除结石.术后随访24个月,分别于术后12个月和24个月检测血肌酐水平、尿常规、尿培养,以及超声或CT检查、肾动态核素扫描测定分肾肾小球率过滤(GFR).结果本研究97例患者术后残石率15.5%,围手术期全身炎症反应综合征发生率76.3%,尿源性败血症发生率2.1%,无入住重症监护病房及死亡的患者.结石成分分析结果显示感染性结石仅占27.8%.随访24个月,13例出现肾萎缩,仅1例需要行肾切除术.术前与术后12、24个月血肌酐水平和患肾GFR比较差异均无统计学意义(P>0.05).肾功能恢复组和肾功能持续损害组间的年龄、梗阻时间、术前GFR和是否存在肾周感染有显著性差异(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示年龄、术前GFR和肾周是否存在感染是结石梗阻性脓肾治疗后功能恢复与否的显著影响因素(P<0.01).结论在急性感染控制后,内镜清除梗阻性脓肾的结石是安全的,解除梗阻后大多数肾功能得以恢复或维持,但高龄、术前肾功能损害严重及感染范围超出肾脏的患者肾功能难以恢复.; 杨波王起王佳王锐徐涛; 关键词：碎石术

轮值夜班对女性护士排尿的影响被引量：3: 2016年; 目的：比较轮值夜班的护士与非轮值夜班的护士排尿日记的差异。方法：选择2014年1月至6月期间一直在北京大学人民医院住院病房工作的女性护士共58名,入选的护士年龄为20～43岁,其中28名护士在这半年内轮值夜班,作为夜班组,平均年龄为（26.75±4.11）岁,另外30名护士在这半年内无需轮值夜班,作为白班组,平均年龄为（27.80±5.60）岁。在这半年的最后1周记录其排尿日记,并要求在记录期间保证每日摄水量控制在1 500～2 000 m L。比较两组护士正常睡眠时的夜尿情况,并比较相应的8 h时间段内排尿情况的差异。结果：值夜班的护士与值白班的护士相比,正常睡眠时夜间排尿量[125 m L（0～660 m L）vs.0 m L（0～340 m L）]及夜间排尿次数[0.5次（0～2.4次）vs.0次（0～2次）]明显增加（P〈0.05）,而且在连续1周的记录中,夜班护士在值完夜班后的2天内夜间排尿量比值夜班前明显增加（P〈0.01）。夜班组护士与白班组护士相比,在下午的8 h时间段（2 pm—10 pm）内,排尿量[（542.35±204.66）m L vs.（675.62±256.09）m L]和排尿次数[（2.24±0.69）次vs.（2.91±0.73）次]明显减少（P〈0.05）。在夜间的8 h时间段（10 pm—6 am）内,夜班组护士与白班组护士相比,排尿量[（309.74±162.74）m L vs.（199.38±153.98）m L,P=0.01]和排尿次数[（1.31±0.52）次vs.（0.82±0.55）次,P〈0.01）]均明显增加。结论：轮值夜班明显影响护士的排尿,增加夜尿量及夜尿次数。; 王起胡浩梁晨王佳许克新; 关键词：夜尿排尿护士夜班

自我管理干预对前列腺增生症患者下尿路症状及生活质量的效果评价: 目的评价自我管理干预对于改善良性前列腺增生症患者下尿路症状(low urinary tractsymptoms,LUTS)及提高患者生活质量的作用。方法选择2008年3月到2009年9月在北京某大学临床教学医院泌尿外科门...; 陈晔徐涛邓燕青陈捷李森张春芳王佳王晓峰; 文献传递

一例双侧游离PAP皮瓣移植即刻乳房再造患者的护理被引量：2: 2020年; 总结1例乳腺癌患者行改良根治术后双侧游离股深动脉穿支皮瓣移植即刻乳房再造手术的护理,术前做好心理护理、术前准备,术后密切观察皮瓣、引流、供皮区情况及术后体位护理,防止并发症的发生。积极指导患者进行合理的功能锻炼,患者及家属对手术及恢复非常满意,提高了患者的生活质量,增强了患者的自信心。; 汤慧毕晔刘岩李广学朱怡王偲臧荟然曹赛赛王佳邓燕青穆籣; 关键词：乳房重建护理

王佳

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