王增智
- 作品数：43 被引量：232H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目“十二五”国家科技攻关计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 活血化瘀中药辅助治疗急性肺血栓栓塞症的有效性和安全性评价被引量：5
- 2011年
- 目的评价活血化瘀类中药辅助治疗急性肺血栓栓塞症(APTE)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2006年1月—2008年12月于我院住院治疗的248例APTE患者的临床资料,对照组(西医常规治疗组)140例,治疗组(中西医结合治疗组)108例,比较分析两组患者的症状改善时间、住院天数、出院时疗效评价和出血发生率。结果治疗组症状改善时间和住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间治疗组的疗效优于对照组(平均秩次分别为120.67和127.46),但差异无统计学意义(P=0.396);治疗组和对照组的出血发生率分别为17.6%和15.7%,差异无统计学意义(P=0.693),两组均未见严重出血病例。结论在西医常规治疗急性肺血栓栓塞症基础上,推荐加用活血化瘀中药,可以缩短病情恢复时间和住院时间。
- 王生浩刘双王增智龚利民郭伟陈勇
- 关键词：肺血栓栓塞症活血化瘀安全性
- 重组骨桥蛋白通过抑制核因子κB和基质金属蛋白酶2和9减轻高氧急性肺损伤被引量：1
- 2014年
- 目的研究吸入重组骨桥蛋白(r-OPN)对高氧急性肺损伤的作用及其机制。方法将96只小鼠按随机数字表法分为PBS处理组和r-OPN处理组,每组中12只小鼠置于室内空气中作为对照,其余小鼠置于浓度大于95%的氧气室中,各组分别于24、48和72 h取出12只小鼠评价肺损伤严重程度;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肺组织核因子κB(NF-κB)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9及其抑制剂TIMP-1、TIMP-2的mRNA表达;免疫组化染色检测肺组织NF-κB蛋白的表达和组织分布。结果长时间暴露于高氧能够引起急性肺损伤。暴露于高氧环境72 h后,PBS处理组小鼠较r-OPN处理组小鼠发生更严重的肺损伤。RT-PCR结果显示PBS处理组小鼠肺组织NF-κB mRNA在暴露于高氧48 h和72 h后表达量较同时段r-OPN处理组明显增加(0.54±0.03比0.21±0.08,0.57±0.07比0.34±0.01,均P<0.05)。r-OPN处理组小鼠在暴露于高氧72 h后TIMP-1 mRNA表达较PBS处理组明显增加(0.89±0.09比0.62±0.12,P<0.05),在暴露于高氧48 h和72 h后TIMP-2 mRNA表达较PBS处理组明显增加(0.85±0.11比0.59±0.23,P<0.01;0.88±0.16比0.56±0.13,P<0.01)。免疫组化结果显示PBS处理组小鼠在暴露于高氧72 h后气道上皮NF-κB蛋白表达明显高于r-OPN处理组(53.26±4.70比32.53±7.28,P<0.05)。结论 r-OPN可通过抑制NF-κB表达及促进TIMPs的表达来抑制MMPs的释放和激活,从而减轻高氧所致的急性肺损伤。
- 张向峰刘芬朱光发王增智
- 关键词：骨桥蛋白高氧急性肺损伤核因子ΚB基质金属蛋白酶
- 支气管扩张症合并肺动脉高压患者的临床特征分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析支气管扩张症(支扩)合并肺动脉高压(PH)患者的临床特征。方法回顾性选取2018年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的支扩患者90例,根据是否合并PH分为合并PH组(30例)和不合并PH组(60例)。分析2组患者一般临床资料、超声心动图参数、实验室检查指标、急性加重期病原学及胸部CT特点。结果 合并PH组患者支扩病程、改良版英国医学研究委员会呼吸困难评分及入住重症监护室、心房颤动比例长于/高于不合并PH组患者(均P<0.05)。合并PH组患者的右心室前后径和流出道直径、肺主动脉干直径均明显大于不合并PH组(均P<0.001)。合并PH组的左心室射血分数明显低于不合并PH组患者(P=0.001),而肺动脉收缩压明显高于不合并PH组(P<0.001)。合并PH组入院血气分析的二氧化碳分压明显高于不合并PH组(P=0.033),氧分压明显低于不合并PH组(P<0.001)。合并PH组的C反应蛋白和B型脑钠肽水平均高于不合并PH组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。合并PH组的痰细菌培养阳性率高于不合并PH组[50.0%(15/30)比28.3%(17/60)](P=0.043)。合并PH组真菌检出率高于不合并PH组[60.0%(18/30)比8.3%(5/60)](P<0.001)。合并PH组患者支扩病变累及肺叶数量多于不合并PH组[3(2,4)个比2(2,3)个],累及双侧肺叶和左上肺、右上肺比例高于不合并PH组(均P<0.05)。结论与不合并PH的支扩患者比较,合并PH的支扩患者超声心动图、实验室检查、胸部影像学等多项临床指标均偏重,需要引起临床高度关注和积极干预。
- 高杨谢江王增智陈如冲
- 关键词：支气管扩张症肺动脉高压
- 心脏型脂肪酸结合蛋白对入院时血流动力学稳定的急性肺栓塞患者短期预后的评估
- ＜正＞目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对血流动力学稳定的急性肺栓塞（APE）患者短期预后评估的临床意义。方法本研究对入院时血流动力学稳定的90例APE患者留取溶栓或抗凝前的外周静脉血标本,应用双抗体夹心酶联免...
- 陈勇刘双郭伟王增智
- 文献传递
- 强直性肌营养不良症致反复发作肺炎一例并文献复习被引量：3
- 2017年
- 目的探讨强直性肌营养不良症致反复发作肺炎的临床特点和转归。方法回顾分析1例强直性肌营养不良症致反复发作肺炎的临床特点。以"强直性肌营养不良症"和"肺炎"为关键词在万方数据库和中国期刊全文数据库进行检索,以"myotonic dystrophy"AND"pneumonia"为关键词在Pubmed数据库进行检索。结果患者男性,32岁,反复发热、咳嗽、咳痰10余年,多次在当地医院诊断为"肺炎",抗感染治疗后好转;9个月前发热、咳嗽、咳痰加重,当地胸部X线片示右肺中下大片实变,经抗感染治疗2个月,病情有好转,为进一步诊治收入我院。入院查体:患者呈斧状脸,颈消瘦而稍前屈,双侧胸锁乳突肌对称性隆起;双下肺少许湿啰音;双侧肘外侧肌、股四头肌对称性隆起;四肢肌力减退,以远端为著,下蹲站立困难。胸部CT示右中叶和左下叶斑片状渗出和实变影。肌电图:左伸指总肌、左三角肌、右胫前肌、右股四头肌、左胸锁乳突肌均呈肌源性损害;左伸指总肌、右胫前肌、左胸锁乳突肌均可见大量强直电位发放。肌肉病理诊断:骨骼肌呈炎性肌病样病理改变(左股四头肌)。诊断为强直性肌营养不良引起的肺炎。中文文献中未检索到该病的报道。检索到英文文献2篇,报道了2例患者,均为个案报道。结论对于反复发作肺炎伴肌无力、肌强直和肌萎缩的患者,需考虑到强直性肌营养不良的可能。
- 王增智王艳张向峰朱光发
- 关键词：强直性肌营养不良肺炎
- 特发性肺动脉高压所致进行性加重的右室衰竭救治一例
- 患者女性,31岁.以"活动后喘憋6年余,加重1月余"入院.当地医院诊为：慢性肺源性心脏病、心功能Ⅳ级、特发性肺动脉高压,予强心利尿,波生坦降肺动脉压治疗.人院体检：呼吸25次/min,血压77/55 mmHg,心率84次...
- 张向峰王艳孙茜王增智朱光发刘双
- 关键词：特发性肺动脉高压
- VKORC1—1639G＞A、CYP2C93基因多态性及年龄、体质量对汉族肺血栓栓塞症患者华法林稳定剂量的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨细胞色素P450酶2C9基因（CYP2C9）、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因（VKORCl）多态性及非遗传因素对汉族肺血栓栓塞症患者华法林个体化用药的影响。方法连续纳入北京安贞医院185例确诊为肺血栓栓塞症服用华法林治疗的汉族患者，且PT-INR值范围在2．0～3．0，服药时间至少3个月。采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测VKORCl-1639G＞A和CYP2C93基因型，通过多元逐步回归分析得出华法林稳定剂量的预测公式。结果185例患者中，所需华法林稳定剂量差异较大，最小者为1．50mg／d,最大者为7．50mg／d。Spearman双变量秩相关分析显示：华法林稳定剂量与VKORCl-1639G〉A基因型（rs=0．482，P=0．000）、CYP2C9。3基因型（rs=0．244，P=0．001）及年龄（rs=0．409，P=0．000）显著相关；性别（P=0．153）、身高（P=0．526）、体质量（P=0.075）、体表面积（P=0．085）及平均INR值（P=0．135）与华法林稳定剂量相关不明显。采用多元逐步回归分析得出华法林稳定剂量方程：D=5．802-1．780×（VKORC1-1639AG）-3．395×（VKORC1-1639AA）-0．027×Age＋1.36×（CYP2C91／1）＋0．018×Weight。该方程可解释华法林稳定剂量个体差异总变异中的的51．7％。结论VKORC1-1639G〉A和CYP2C93基因多态性及年龄、体质量是引起汉族肺血栓栓塞症患者个体间华法林剂量差异的因素。
- 郭伟刘双王增智陈勇
- 关键词：基因多态性华法林肺血栓栓塞症
- 重组病毒特异性检测肺癌患者外周血活性循环肿瘤细胞的临床意义被引量：5
- 2019年
- 目的初步探讨重组病毒特异性检测肺癌患者外周血活性循环肿瘤细胞(CTC)的临床意义。方法纳入首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科2017年6月至2018年8月住院且经影像及病理学检查确诊的肺癌患者63例(肺癌组),其中腺癌38例,鳞癌13例,小细胞癌12例;男36例,女27例,平均年龄(65±11)岁;纳入同期本科室住院的21例良性肺疾病患者(良性肺疾病组),男11例,女10例,平均年龄(57±13)岁;本院健康体检者18名(健康对照组),男10名,女8名,平均年龄(32±10)岁。应用含重组病毒的CTC体外检测试剂盒检测肺癌组外周血中活性CTC数,并与另外2组进行比较。采用Fisher精确检验比较CTC阳性检出率的组间差异。结果肺癌组56例活性CTC阳性;良性肺疾病组4例活性CTC阳性,健康组未检出;该检测方法的敏感度为89%(56/63),特异度为90%(35/39)。肺癌组腺癌患者中CTC阳性率为84%(32/38),鳞癌为92%(12/13),小细胞癌12例均阳性;肺腺癌和鳞癌患者活性CTC阳性分布:Ⅰ期2例均阳性,Ⅱ期8例中6例阳性,Ⅲ期8例中7例阳性,Ⅳ期33例中29例阳性。肺癌组不同病理分型、不同临床分期患者CTC阳性率比较差异无统计学意义(χ^2=1.881和3.419,均P>0.05)。结论重组病毒特异性检测肺癌患者外周血中活性CTC的方法简便、无创,且敏感度和特异度较高。
- 肖瑶刘双王增智陈勇李杰李菲
- 关键词：肺肿瘤
- VKORC1与CYP2C9基因多态性及非遗传因素对肺血栓栓塞症患者华法林稳定剂量影响的前瞻性研究
- 目的评价针对中国汉族肺血栓栓塞症人群的华法林剂量预测算法在临床应用的可行性。方法2010年10月-2012年8月共收集北京安贞医院呼吸科住院或门诊符合入选标准的肺栓塞患者220例,采集临床资料和血样,采用荧光PCR基因分...
- 李杰刘双杨京华郭伟王增智陈勇王生浩
- 支气管脂肪瘤并阻塞性肺不张1例被引量：2
- 2017年
- 临床资料患者女性，67岁，因“间断咳嗽、咳痰2个月余，加重伴发热6d”，于2016年3月16日收入院。2个月余前，无明显诱因出现咳嗽、咳黄痰，量少，不易咳出，无发热、畏寒及寒战，无咯血、胸痛，无胸闷、气短，无盗汗、乏力及纳差，曾于外院（脑膜瘤手术前）行胸部CT平扫（2016年1月8日）提示：右下肺支气管内占位性病变（图1），外院医师未发现，未引起重视，未治疗。此后症状反复发作。
- 陈勇王增智高元明刘双
- 关键词：支气管脂肪瘤阻塞性肺不张呼吸系统疾病
