王岳萍
- 作品数：15 被引量：66H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 妇科腹腔镜手术的临床进展被引量：23
- 2009年
- 妇科腹腔镜手术近年来发展迅速,有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。在妇科恶性肿瘤的诊治上,相对传统开腹手术,腹腔镜有自己独特的优势。随着手术器械设备的更新,医生经验的积累和技能的成熟,术中保护措施的研发,腹腔镜手术的并发症明显减少,安全性大大提高,临床运用范围愈加广泛。如今在传统腹腔镜手术的基础上又开发了微型腹腔镜手术,无气腹腹腔镜手术,机器人手术等新的手术方式。其各具特点,各有临床发展的潜力。就妇科腹腔镜手术近年来临床实践探索的新进展做综述。
- 王岳萍喇端端
- 关键词：腹腔镜气腹手术方式恶性肿瘤手术并发症
- 综述:盆腔混合性肿块术前良恶性评估的多因素分析与个体化腹腔镜手术的研究
- 近年来腹腔镜手术的发展，针对盆腔混合性肿块术前良恶性多因素评估和手术病理采取个体化腹腔镜手术是减少患者身体和心理负担并创造良好预后的最佳诊治方法。文章对肿块性质进行术前评估，并研究了良性肿块的个体化腹腔镜手术以及恶性肿块...
- 王岳萍喇端端龙雯晴
- 关键词：术前评估
- 以岗位胜任力为导向的评价体系在疑难病例多学科讨论诊治及病例演讲中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨以岗位胜任力为导向的评价体系在妇产科疑难病例多学科讨论诊治及病例演讲教学中应用的可行性。方法选取2018年7月至2021年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科住院医师规范化培训基地的住院医师41名,研究组20名参加妇产科疑难病例多学科讨论诊治及疑难病例演讲比赛,对照组21名参加传统教学病例讨论,建立以岗位胜任力为导向的阶段评价体系对两组进行评价,在研究组的疑难病例演讲比赛中建立现场评价体系。结果学习开始后,在同一时间段评价中,研究组的平均成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组2020年演讲比赛的平均现场评价成绩为(93.30±2.72)分,明显高于2019年的(85.86±4.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过岗位胜任力为导向的评价体系在妇产科疑难病例多学科讨论诊治及病例演讲教学中的应用,加强了住院医师在疑难复杂病例中与患者沟通的技巧,提高了他们的多元思考、探索分析、团队协作以及演讲授课的能力,能大大提升住院医师的岗位胜任力。
- 王岳萍蔡蕾蒋莹冯炜炜
- 关键词：住院医师规范化培训岗位胜任力疑难病例
- CO_2气腹对妇科恶性肿瘤患者腹膜IL-6表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的研究妇科恶性肿瘤患者进行腹腔镜手术时CO2气腹对腹膜间皮细胞中IL-6表达的影响,探讨CO2气腹环境下腹膜抗肿瘤免疫改变的机制。方法选择2010年9月～2012年9月就诊于我院的60例妇科肿瘤患者,其中腹腔镜手术恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)组25例,子宫肌瘤组10例;开腹手术恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)组15例,子宫肌瘤组10例。在手术开始时、30 min和60 min时采集切口处及远离切口处(麦氏点)壁层腹膜,以免疫组化法测定腹膜间皮细胞IL-6的表达。结果恶性肿瘤腹腔镜组切口处IL-6表达:30 min时为(4.05±1.08)显著低于0 min时的(8.00±2.51)(P<0.05),60 min时为(2.37±1.26)也显著低于30 min时(P<0.05);恶性肿瘤开腹组IL-6表达:60 min时为(4.93±1.58)与0 min时(8.06±2.87)相比有明显下降(P<0.05),但其下降程度显著小于腹腔镜组;IL-6的表达差异在三种恶性肿瘤组间的比较无统计学意义(P>0.05)。子宫肌瘤组切口处IL-6的表达在0 min时开腹组为(5.20±0.79)、腹腔镜组为(5.30±1.70)分别低于恶性肿瘤开腹组(8.00±2.51)、腹腔镜组(8.06±2.87)(P<0.05);子宫肌瘤腹腔镜组手术期间IL-6的表达呈下降趋势,60 min时为(3.20±0.63)相比0 min的(5.30±1.70)差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤开腹组IL-6在手术期间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组切口处在手术60 min时IL-6表达低于远离切口,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术CO2气腹对腹膜IL-6表达有抑制,在妇科恶性肿瘤中的抑制比良性肿瘤更为显著,说明CO2气腹损伤腹膜免疫,可能对恶性肿瘤转移有促进作用,但CO2气腹对切口处的免疫抑制可能不是术后切口肿瘤种植转移的直接原因。
- 沈育红王岳萍龙雯晴喇端端
- 关键词：CO2恶性肿瘤腹膜白细胞介素-6
- 高龄肥胖女性腹腔镜手术和开腹手术疗效比较被引量：7
- 2018年
- 目的探讨高龄肥胖患者施行腹腔镜妇科手术的有效性与安全性。方法收集2009年1月至2017年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科手术治疗的高龄(≥70岁)肥胖(BMI>25.0)患者230例,其中行腹腔镜手术122例,开腹手术108例;记录患者美国麻醉师协会生理状况分级标准(ASA)分级、术前合并症、BMI、手术方式、术后诊断及并发症情况,并对手术结果进行统计分析。结果两组患者在年龄、BMI、ASA分级等方面差异无统计学意义,手术以全子宫切除术为多。合并心脏病和中重度肺通气功能障碍的患者多施行开腹手术。腹腔镜在全子宫切除中比开腹手术时间短[(57.26±7.68)min vs.(87.10±10.70)min,P<0.05]、出血量少[(55.27±26.67)mL vs.(105.34±73.03)mL,P<0.05]、排气时间短[(1.34±0.48)d vs.(2.29±0.75)d,P<0.05]、住院时间短[(10.29±3.75)d vs.(14.18±5.44)d,P<0.05]。在恶性肿瘤根治术中腹腔镜在手术时间[(167.69±19.64)min vs.(224.21±33.88)min,P<0.05]和出血量[(193.07±117.50)mL vs.(351.58±261.71)mL,P<0.05]的比较中比开腹手术有优势。尤其Ⅱ度肥胖比Ⅰ度肥胖者出血少的优势更明显。腹腔镜手术术后各类并发症少。良性卵巢巨大囊肿适合腹腔镜手术。结论腹腔镜手术能安全有效地治疗高龄肥胖女性的妇科良恶性疾病。
- 王岳萍龙雯晴刘华冯炜炜沈立翡
- 关键词：腹腔镜高龄肥胖妇科肿瘤
- 腹腔镜在盆腔肿块中的诊断价值被引量：1
- 2012年
- 盆腔肿块是临床常见病症,常难以确定其来源及性质。重视患者的临床表现,并通过超声等影像学检查和肿瘤标记物全面评估肿块的良恶性,再行个体化的腹腔镜手术,是明确诊断并提供安全有效治疗的最佳方式。
- 喇端端王岳萍吴步初龙雯晴
- 关键词：腹腔镜检查盆腔肿瘤
- 滋养细胞疾病临床误诊分析-腹腔镜诊疗探讨
- 目的：探讨滋养细胞疾病的正确诊断和鉴别诊断.方法：回顾了2007年1月～2012年12月在瑞金医院妇科诊治的滋养细胞疾病患者56例,分析其中首次诊断为其他疾病的23例患者的误诊原因.结果：56例患者中32例葡萄胎,18例...
- 王岳萍喇端端龙雯晴
- 关键词：滋养细胞疾病腹腔镜
- CXCL5通过上调Cyclin D1促进卵巢癌细胞增殖被引量：7
- 2018年
- 目的:研究CXCL5对卵巢癌细胞增殖的影响及其分子机制。方法:Western blot法检测卵巢癌细胞株中CXCL5表达;构建CXCL5敲低和过表达稳转卵巢癌细胞株,Western blot法验证效率。平板克隆试验、CCK-8、流式细胞术检测CXCL5对卵巢癌细胞增殖能力的影响。Western blot法检测细胞增殖相关蛋白及Akt和Erk等上游分子表达。结果:Western blot法结果显示,CXCL5在卵巢癌细胞株中表达。敲低CXCL5表达后,卵巢癌细胞增殖能力较对照组明显下降(P<0.05);过表达CXCL5卵巢癌细胞的增殖能力较对照组明显提高(P<0.05)。敲低CXCL5表达后Cyclin D1表达下调,过表达CXCL5后Cyclin D1表达上调,差异均有统计学意义(P<0.05),而Cyclin C和Cyclin E表达无显著变化。敲低CXCL5表达后,p-Erk表达显著下调,过表达CXCL5后p-Erk表达显著上调,差异均有统计学意义(P<0.05);p-Akt表达无显著变化。结论:CXCL5促进卵巢癌细胞增殖,其可能机制是通过激活Erk通路引起周期蛋白Cyclin D1表达上调。
- 建方方刘华冯炜炜王岳萍沈立翡
- 关键词：卵巢癌细胞增殖CYCLIND1
- 滋养细胞疾病23例临床误诊分析被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨滋养细胞疾病的诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析滋养细胞疾病56例中23例误诊的临床资料.结果 56例患者中32例葡萄胎,18例侵蚀性葡萄胎,4例绒癌,2例胎盘部位滋养细胞肿瘤；56例患者中首诊误诊率为41.1％ （23/56）,其中误诊为流产11例（47.8％）,异位妊娠6例（26.1％）,子宫肌瘤变性2例（8.7％）,肺部肿瘤2例（8.7％）,功能性子宫出血1例（4.3％）,肾病综合征1例（4.3％）.结论 滋养细胞疾病初发症状多样性,凶险程度各异,结合临床症状、β-HCG、妇科超声及胸片等影像检查综合分析可明确诊断.但不典型滋养细胞疾病者可进行腹腔镜探查及诊刮等取组织活检,可确诊.
- 王岳萍龙雯晴
- 关键词：滋养层肿瘤葡萄胎葡萄胎侵袭性绒毛膜癌误诊
- 1295例盆腔混合性肿块术前良恶性评估的多因素分析与个体化腹腔镜手术的研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨盆腔混合性肿块术前评估良恶性的相关因素以及个体化的腹腔镜手术方法。方法回顾性分析2006年1月～2010年10月1295例经过超声和妇科检查诊断为盆腔混合性肿块行腹腔镜手术治疗者的临床资料。结果 1232例(95.1%)经腹腔镜病理诊断为良性肿瘤,其中681例(52.6%)行囊肿剔除术,372例(28.7%)行附件切除术,179例(13.8%)行输卵管切除、整形、盆腔粘连松解术。63例(4.9%)术中冰冻病理为恶性或交界性肿瘤,其中3例行腹腔镜下卵巢癌根治术,16例中转开腹行根治、肿瘤细胞减灭手术,20例行患侧附件切除术,8例行肿瘤剔除术(其中6例在术后石蜡病理明确后行二次手术切除患侧附件并行化疗),16例仅行活检术(其中8例在新辅助化疗后行开腹肿瘤细胞减灭术)。患者术前出现腹部不适,超声发现肿瘤直径>6 cm、附壁乳头状突起、盆腔积液以及伴有肿瘤指标CA125、CEA升高者患恶性肿瘤的比例高于良性。这些单因素行Logistic回归分析,肿瘤直径>6 cm、附壁乳头状突起、盆腔积液、CA125升高提示肿块恶性可能大。结论盆腔混合性肿块95%以上为良性肿瘤。术前认真评估肿块性质行个体化腹腔镜手术是诊治盆腔混合性肿块安全有效的方法。
- 王岳萍喇端端沈立翡龙雯晴
- 关键词：腹腔镜卵巢肿瘤
