蔡蕾
- 作品数：21 被引量：117H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 米非司酮治疗后MMP-9和TIMP-1在异位和在位子宫内膜中的表达被引量：4
- 2007年
- 目的探讨米非司酮治疗子宫腺肌症的机制是否与其纠正了基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)在异位内膜的表达失衡有关。方法35例行全子宫切除术的子宫腺肌症患者分为米非司酮治疗组(n=19)和对照组(n=16)。子宫内膜作为在位内膜标本,腺肌瘤作为异位内膜标本,采用免疫组化法测定并比较在位和异位内膜中MMP-9和TIMP-1水平。结果米非司酮治疗组异位内膜组织中,MMP-9在腺上皮细胞内的表达显著低于对照组(P<0.05),TIMP-1的表达显著高于对照组(P<0.05),MMP-9/TIMP-1的比值显著低于对照组(P<0.05)。结论子宫腺肌症患者经过米非司酮治疗后,异位内膜中MMP-9表达下降,TIMP-1表达上升;米非司酮通过下调MMP-9/TIMP-1的比值来控制异位内膜组织的种植侵袭。
- 蔡蕾袁卿龙雯晴喇端端
- 关键词：子宫腺肌症子宫内膜组织金属蛋白酶抑制剂米非司酮
- CPT-11在妇科肿瘤中的应用被引量：2
- 2000年
- 蔡蕾华祖德
- 关键词：妇科肿瘤药物疗法
- 米非司酮对不同月经周期异位和在位子宫内膜雌激素受体α和孕激素受体表达的影响被引量：5
- 2008年
- 目的探讨米非司酮对雌激素受体α(ERα)和孕激素受体(PR)在不同月经周期的子宫腺肌症中表达的影响。方法47例行全子宫切除术的子宫腺肌症患者分为米非司酮组(n=24)和未用药组(n=23);无腺肌症的正常子宫内膜作为对照组(n=15)。运用免疫组化的方法测定异位和在位子宫内膜及正常子宫内膜在不同月经周期的腺上皮及间质细胞中ERα和PR水平。结果未用药组ERα和PR在异位子宫内膜腺上皮及间质细胞中的表达均低于在位内膜及对照组正常内膜(P<0.05)。对照组及未用药组ERα和PR在在位内膜腺上皮细胞中的表达,增生期高于分泌期(P<0.05),而在未用药组异位内膜,差异无统计学意义(P>0.05)。ERα和PR在异位和在位子宫内膜中的表达,米非司酮组低于未用药组(P<0.05)。结论ERα和PR在异位子宫内膜中的表达与在位子宫内膜不同;异位内膜丧失了正常内膜的周期性变化规律;米非司酮通过下调其性激素受体(ERα和PR)含量治疗子宫腺肌症。
- 蔡蕾瞿鹭喇端端
- 关键词：子宫腺肌症子宫内膜雌激素受体孕激素受体米非司酮
- 晚期上皮性卵巢癌患者的生命质量及与焦虑关系
- 2018年
- 目的通过评估晚期上皮性卵巢癌患者生命质量及情绪,探讨影响卵巢癌患者生命质量的因素。方法采用卵巢癌患者生命质量测评量表(FACT-O)及汉密尔顿焦虑量表对83例晚期患者的生命质量及相关影响因素进行分析。结果晚期卵巢癌患者在诊治1年后,其情感、生理等障碍比治疗时明显缓解,并受年龄,宗教信仰,是否复发等因素的影响(P <0.05),而患者的焦虑情绪对总体生活质量无明显影响(P> 0.05)。结论全方位评估卵巢癌患者的生存质量有助于了解病程转归和治疗结局,有针对性地改善患者的生存质量可能使临床获益。
- 焦海宁滕宗荣陈平平朱岚蔡蕾唐中园
- 关键词：晚期上皮性卵巢癌生命质量焦虑
- 以岗位胜任力为导向的评价体系在疑难病例多学科讨论诊治及病例演讲中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨以岗位胜任力为导向的评价体系在妇产科疑难病例多学科讨论诊治及病例演讲教学中应用的可行性。方法选取2018年7月至2021年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科住院医师规范化培训基地的住院医师41名,研究组20名参加妇产科疑难病例多学科讨论诊治及疑难病例演讲比赛,对照组21名参加传统教学病例讨论,建立以岗位胜任力为导向的阶段评价体系对两组进行评价,在研究组的疑难病例演讲比赛中建立现场评价体系。结果学习开始后,在同一时间段评价中,研究组的平均成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组2020年演讲比赛的平均现场评价成绩为(93.30±2.72)分,明显高于2019年的(85.86±4.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过岗位胜任力为导向的评价体系在妇产科疑难病例多学科讨论诊治及病例演讲教学中的应用,加强了住院医师在疑难复杂病例中与患者沟通的技巧,提高了他们的多元思考、探索分析、团队协作以及演讲授课的能力,能大大提升住院医师的岗位胜任力。
- 王岳萍蔡蕾蒋莹冯炜炜
- 关键词：住院医师规范化培训岗位胜任力疑难病例
- 新辅助化疗联合间隔减瘤术在晚期卵巢癌中的临床应用研究被引量：12
- 2015年
- 目的探讨新辅助化疗联合间隔减瘤术(neoadjuvant chemotherapy followed by interval debulking surgery,NACT/IDS)在晚期卵巢癌中的临床应用价值。方法回顾性分析上海交通大学附属瑞金医院2000年6月至2013年1月109例IIIc和IV期晚期卵巢癌患者资料,将53例直接行肿瘤减灭术(primary debulking surgery,PDS)患者纳入PDS组,将56例行NACT/IDS患者纳入NACT/IDS组,比较两组的生存率及围手术期情况。结果两组患者术后总生存率(overall survival,OS)和无病进展期(progression-free survival,PFS)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。NACT/IDS组手术切除率(53.6%)明显高于PDS组(43.4%)(P<0.05);NACT/IDS组手术出血量、术后恢复、并发症的发生情况优于PDS组(P<0.05)。结论 NACT/IDS增加了手术切除率,减少了手术创伤,术后生存率与PDS无明显差异。在Ⅲc期和Ⅳ期卵巢癌患者,并非强调直接行PDS,NACT/IDS是有效的治疗方法。
- 李菁沈立翡朱岚蔡蕾
- 关键词：新辅助化疗
- 宫腔镜在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊治价值被引量：11
- 2008年
- 目的探讨宫腔镜在绝经后子宫内膜病变中的诊治价值。方法回顾性分析2002年1月～2006年11月行宫腔镜诊治的107例绝经后子宫内膜病变患者的临床资料,包括绝经后不规则阴道出血68例,B超检查子宫内膜增厚无阴道出血39例。并对手术时间、术中出血、并发症、术后病理和随访结果进行分析。结果106例顺利完成宫腔镜下检查及治疗,1例子宫穿孔,保守治愈。手术时间15～60min,(26·8±9·5)min,出血量10～60ml,(30·2±18·3)ml。术后病理结果:子宫内膜息肉69例(64·5%),黏膜下子宫肌瘤18例(16·8%),子宫内膜不典型增生12例(11·2%),子宫内膜癌2例(1·9%),正常子宫内膜6例(5·6%)。90例(84·1%)术后随访3～12个月,(6·0±3·8)月,其中8例子宫内膜息肉复发,再次宫腔镜手术治疗。结论宫腔镜检查是绝经后子宫内膜病变首选的检查方法,可直视下观察子宫内膜的形态变化并取活检送病理;宫腔镜治疗可以完整切除子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等子宫内膜良性病变。
- 蔡蕾焦海宁沈育红喇端端
- 关键词：绝经子宫内膜病变
- 卵巢Krukenberg瘤的临床诊治(附20例分析)被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨卵巢Krukenberg(库肯勃)瘤的临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾分析我院2002年6月至2007年12月收治的20例卵巢Krukenberg瘤患者的临床资料。结果:20例患者年龄28～83岁,平均(50±14)岁,多为中青年女性。本组转移灶位于双侧卵巢者13例(65%),单侧者7例(其中右侧5,左侧2例);原发灶病理类型为胃低分化腺癌,部分印戒细胞16例,结肠腺癌3例,乳腺浸润性导管癌1例;同时性转移13例(65%),异时性转移7例(35%,转移时间为6个月至3年)。结论:Krukenberg瘤有其特珠临床特点,易漏诊、误诊;确诊为卵巢恶性肿瘤时应首先排除转移癌的可能;发现卵巢转移肿瘤者,应常规行胃肠道检查以寻找原发灶;手术是卵巢Krukenberg瘤首选治疗方式。
- 蔡蕾焦海宁喇端端
- 关键词：胃肠道肿瘤卵巢转移癌
- 天花粉治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨天花粉治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科2012年1月~2015年8月确诊12例CSP,均予天花粉治疗,以研究天花粉在CSP治疗中的疗效。结果 12例中有9例在使用天花粉后血β-h CG明显下降,有2例血β-h CG下降缓慢,需甲氨喋呤全身化疗后下降至正常,1例考虑保守治疗失败行手术治疗。结论天花粉蛋白注射液应用于治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠具有一定的疗效,是一种理想有效的药物,可用于辅助治疗子宫切口瘢痕妊娠。
- 焦海宁刘华刘延薛梅蔡蕾
- 关键词：瘢痕子宫天花粉瘢痕妊娠
- 嵌入式模拟教学在妇产科临床见习中的应用
- 2022年
- 目的探讨八年制临床医学专业学生在妇产科见习教学中以片段式教学录像与模拟教学相结合的嵌入式模拟教学模式(EMC-VS)的应用及其效果分析。方法选取2019—2020年在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科见习的八年制临床医学专业学生40名为研究对象,采用随机数表法分成试验组和对照组,每组各20名,进行经阴道分娩见习培训,试验组采用EMC-VS,对照组采用传统图片教学加产房真实场景见习教学方法。两组学生通过统一试题考核及反馈问卷调查的方式评价教学效果。结果试验组考核成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对分娩机制的认知和了解程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。课程结束后,试验组对妇产科学科兴趣显著高于对照组,对教师教学内容理解显著高于对照组,需要课后补充其他课程的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EMC-VS虽然短期内学习成绩未提高,但教学方法分解了产科分娩接生过程中的教学步骤,直观录像分段式伴随模拟课程,使课程更加生动,教师讲解步骤细致到位,教学方法受到学生的广泛欢迎,提高了学生对教学内容的理解和对妇产科学科的学习兴趣,可考虑广泛应用于其他适合的见习内容中。
- 杨辰敏冯炜炜刘延蔡蕾
- 关键词：嵌入式教学多媒体教学模拟教学妇产科临床见习
