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2025年2月1日星期六

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枕大池重建术治疗Chiari氏畸形: 目的研究探讨枕大池重建术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法 Chiari畸形合并脊髓空洞患者经MRI确诊后,应用枕大池重建术显微外科技术治疗,并随访2年以上。结果 21例患者术后症状均有不同程度的改善...; 罗文伟林荫王晓亮张春林; 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症枕大池重建术; 文献传递

预见性双侧平衡去骨瓣治疗重型脑损伤的临床分析被引量：2: 2017年; 目的评估双侧预见性双侧平衡去额颞部大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)的临床疗效。方法将我院收治的89例重型颅脑损伤患者根据手术策略不同分成两组,观察组急诊手术采取预先双侧扩大翼点入路额颞部去骨瓣策略为44例;对照组急诊手术采取单侧扩大翼点入路额颞部去骨瓣或术后CT复查再次开颅对侧去骨瓣减压策略为45例。将我院近10年来的89例SHI病例分成观察组及对照组行术后临床疗效及随访情况的比对。结果观察组术中难控性脑膨出、颅内压水平及术后1个月统计的大面积脑梗塞均显著低于对照组(P<0.05),术后6个月观察组中的有效改善例数(中残+良好)25例,对照组的总有效改善例数(中残+良好)为11例,观察组的总有效改善率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用预见性双侧平衡去骨瓣减压技术治疗SHI对减少术中难控性脑膨出、改善患者生存质量有着切实的重要临床意义。; 王晓亮杨道明吴小龙黄金生罗文伟; 关键词：重型颅脑损伤

Paine穿刺应用在夹闭破裂前交通动脉瘤的疗效分析被引量：3: 2015年; 目的探讨Paine点穿刺应用在夹闭前交通动脉瘤（ACAA）（HessⅡ级以上）的疗效.方法回顾性分析近3年使用术区同侧Paine点穿刺下再行对38例破裂出血的前循环动脉瘤进行夹闭后的临床表现、术后疗效及随访结果.结果 38例中36例存活,死亡2例,病死率5.3％（2/38）,优良率71.1％（27/38）.38例半年随访后GOS评定：良好：27例;中残：6例;重残：3例;植物状态：0例;死亡2例.结论在Hess分级中Ⅱ～V级的前交通动脉瘤病例中,采用术区同侧Paine点穿刺释放脑脊液能为取得更好有效的手术夹闭动脉瘤及获得更好的临床恢复效果创造前提条件.; 王晓亮徐传林杨道明张绍林刘饶发罗文伟; 关键词：穿刺术动脉瘤蛛网膜下腔出血

显微神经血管减压术治疗三叉神经痛: 目的探讨原发性三叉神经痛的病因及显微外科治疗疗效。方法采用枕下乙状窦后入路,根据术中探查有无明确的血管压迫三叉神经,分别采取显微血管减压术或感觉根部分切断术。结果随访32例,治愈或好转30例,有效率为93.8%;复发1例...; 罗文伟林荫王晓亮张春林; 关键词：原发性三叉神经痛显微血管减压术; 文献传递

改良 Paine 点脑室穿刺协助治疗早期破裂颅内多发动脉瘤被引量：2: 2016年; 目的：探讨早期颅内多发动脉瘤破裂出血后的显微手术方法。方法选取23例颅内多发动脉瘤患者，经翼点开颅，均在发病72 h 内手术，经改良 Paine 点脑室穿刺放出脑脊液后，急诊显微手术夹闭破裂的颅内动脉瘤49个，包裹2个。结果23例开颅手术患者共成功夹闭动脉瘤50个（其中一次夹闭3个动脉瘤2例，1次夹闭2个动脉瘤15例，1次夹闭1个动脉瘤加包裹1个动脉瘤1例，分次夹闭4个动脉瘤1例，分次夹闭2个动脉瘤4例）。结论颅内多发动脉瘤显微手术方法复杂，改良 Paine 点脑室穿刺放出脑脊液能有效减轻早期手术时的急性脑肿胀，利于通过早期手术处理所有动脉瘤，但需要结合患者的实际情况制订个性化的手术方案，以取得较好的临床效果。; 罗文伟鲍遇海王晓亮张春林黄金生陈文培; 关键词：颅内多发动脉瘤早期手术

脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血61例诊治分析被引量：6: 2009年; 目的分析和总结脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血在基层医院中的诊断和治疗情况。方法回顾性分析61例脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者的诊治资料。CT血管造影（CTA）脑血管三维重建发现61例共64枚动脉瘤。43例患者行数字减影血管造影（DSA）检查，发现颅内动脉瘤30例共33枚。19例行血管内栓塞动脉瘤介入治疗；20例急诊行动脉瘤夹闭术；转院治疗3例。其余19例动脉瘤患者予以保守治疗。结果19例行血管内栓塞动脉瘤介入治疗患者中治愈18例，继发脑血管痉挛、延迟性脑缺血梗死而死亡1例；行动脉瘤夹闭术20例患者中死亡2例。转院治疗3例随访死亡1例。保守治疗19例患者中随访死亡8例。结论脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血的治疗主要是病因治疗。选择好个性化的治疗方案是提高脑动脉瘤性蛛网膜下隙出血治愈率的关键。; 黄金生陈文培罗文伟陈西亚王晓亮林荫黄洪磊; 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤外科手术介入治疗

外侧裂-岛叶入路治疗20例高血压壳核血肿的疗效观察被引量：3: 2010年; 目的:观察采用外侧裂-岛叶入路治疗高血压性壳核血肿的临床疗效。方法:回顾性分析我院使用侧裂入路治疗的20例高血压壳核出血的临床表现、术后疗效及随访结果。结果:20例中19例存活,死亡1例(死于脑内再出血)。本组死亡率5%(1/20),优良率80%(6/20)。20例半年随访后GOS评定:良好:5例;中残:11例;重残:3例;植物状态:0例;死亡1例。结论:在有手术适应症的高血压壳核出血的病例中,采用外侧裂-岛叶入路显微镜下治疗壳核血肿具有脑组织损伤小,术后并发症和致残率低,恢复功能快等优点,对符合本文所述条件的病例选择侧裂-岛叶入路治疗,可有利于追求更好的神经功能恢复。; 王晓亮黄金生杨启明; 关键词：外侧裂-岛叶入路高血压

经外侧裂-岛叶入路治疗高血压性壳核血肿的疗效观察被引量：1: 2011年; 目的评估经外侧裂-岛叶入路治疗高血压性壳核血肿的临床疗效。方法将50例高血压性壳核血肿患者采用机械抽样法随机分为两组，分别采用经外侧裂．岛叶入路清除血肿（经侧裂组，23例）和经颞叶皮层隧道式造瘘清除血肿（经皮层组，27例），观察两组临床疗效及随访情况。结果经侧裂组在血肿清除程度、意识恢复及肌力改善方面明显优于经皮层组（P〈0．05）。经侧裂组优良率为60．9％（14／23），经皮层组优良率为44．4％（12／27），两组优良率比较差异有统计学意义（x^2=4．08，P〈0．05）。结论采用显微神经外科技术经外侧裂-岛叶入路治疗高血压性壳核血肿是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法。; 王晓亮黄金生张春林; 关键词：颅内出血高血压性外侧裂-岛叶入路

颅内前循环破裂动脉瘤急诊显微手术的疗效分析被引量：4: 2013年; 目的探讨颅内破裂动脉瘤急诊显微手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析92例经显微手术治疗破裂颅内动脉瘤病人的临床资料。术前Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅲ级72例，Ⅳ-Ⅴ级20例；动脉瘤颈夹闭术84例，单纯动脉瘤包裹术3例，动脉瘤孤立术3例，动脉瘤切除合并血肿清除术2例。结果出院时按GOS评分，恢复良好61例，轻残7例，重残8例，植物生存3例，死亡13例。总死亡率为14．1％（13／92），其中Ⅰ-Ⅲ级死亡率为9．7％（7／72），Ⅳ-Ⅴ级死亡率为30．0％（6／20）；两者死亡率相差显著（P〈0．05）。7例动脉瘤术中再破裂出血均得以有效控制，术后患者恢复优良5例，轻残1例，死亡1例。结论Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅲ级者应尽早积极手术治疗；Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级伴有颅内血肿者应抓住时机积极手术；显微手术夹闭术可以达到满意的临床效果；早期及时的诊断和有效的治疗是降低死亡率和致残率的关键。; 黄金生陈文培陈西亚王晓亮罗文伟张春林林荫; 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血显微手术

小骨窗后颅窝减压合并枕大池重建术治疗Arnold-Chiari畸形18例: 2011年; 目的评估小骨窗后颅窝减压合并枕大池重建手术治疗Arnold-Chiari(ACM)的临床疗效。方法回顾性分析小骨窗后颅窝减压合并枕大池重建手术治疗ACMⅠ型18例患者的临床资料。结果出院后随访半年,患者术后症状均有不同程度改善,复查头颅MRI见脊髓空洞缩小,下疝的小脑扁桃体均纠正。结论小骨窗后颅窝减压合并枕大池重建术治疗ACMⅠ型有较好的临床效果。; 王晓亮胡望平张春林罗文伟; 关键词：ARNOLD-CHIARI畸形脊髓空洞症

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