王永兵
- 作品数：93 被引量：270H指数：8
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦东新区科技发展基金上海交通大学医工(理)交叉研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 血管生成拟态与大肠癌肝转移相关性探究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)与大肠癌肝转移相关性。方法应用免疫组织化学方法检测115例大肠癌(其中伴肝转移25例,无肝转移90例)组织中的VM;并随访观察这些患者术后2年有无癌复发和肝转移。结果伴肝转移大肠癌患者癌组织中有64.0%VM阳性,无肝转移组仅26.7%VM阳性。无肝转移组患者术后2年内癌复发(P=0.0003)和肝转移(P<0.0003)发生与VM生成相关。结论 VM与大肠癌复发和肝转移呈正相关。
- 张文忠凌杰徐斌邱伟王永兵
- 关键词：大肠癌血管生成拟态肝转移
- 顽固性便秘的影像学诊断方法探讨
- 2014年
- 目的评价不同影像学诊断方法在顽固性便秘临床诊断中的应用价值。方法选择排粪造影、盆底四重造影、结肠运输试验、脾曲综合征专项检查4种方法,并进行比较。结果排粪造影诊断顽固性便秘的阳性率达43.37%,而盆底四重造影对盆底疝的诊断有意义,结肠运输试验对顽固性便秘而无便意者比较适宜,脾曲综合征专项检查是对结肠运输试验的补充和细化。结论根据患者不同的临床症状,有目的地选择不同影像学检查方法,特别对无便意者,具有鉴别诊断意义。
- 丁俞江谢禹昌王永兵张根福
- 关键词：排粪造影结肠运输试验
- 术中造影在胆道手术中的应用分析被引量：7
- 2010年
- 目的比较术中胆道造影与术前影像检查的差异,分析其对胆道疾病的诊断及术式选择的指导价值。方法 118例胆囊结石和胆道疾病患者,术前24例行B超检查,发现正常胆管22例,胆总管结石1例,胆管扩张1例;69例行CT检查,发现正常胆管49例,泥沙样胆管结石16例,胆管扩张4例;25例行MRCP检查,发现正常胆管17例,胆总管结石6例,胆管扩张2例。术中行胆道造影,根据造影结果确定相应术式。结果术前行B超检查的24例中造影发现正常胆管15例,胆总管结石6例,胆管癌1例,胆囊管变异1例,Caroli氏病1例;术前行CT检查的69例术中造影发现正常胆管51例,胆总管结石10例,胆管癌1例,胆囊扩张2例,胆囊管变异1例,Mirizzi综合征2例,胆管损伤2例;术前行MRCP检查的25例,术中造影发现正常胆管14例,结石5例,胆管扩张4例,胆囊管变异1例,M irizzi综合征1例。术中胆道造影对正常胆管的识别能力优于术前B超(P<0.05)。结论术中胆道造影具有操作简单、创伤小、结果可靠等优点,对胆道早期肿瘤、解剖畸形、术中胆道损伤的诊断及术式选择具有指导意义。
- 王永兵龚溪明
- 关键词：胆管造影术胆石胆道外科手术
- 基于腔内压力评价的植入式结肠电刺激系统设计与动物实验
- 2012年
- 目的测试自行研制的植入式结肠起搏点电刺激系统对增加盲肠运动的效果。方法植入式结肠电刺激系统由植入式体内刺激器、便携式体外控制器和计算机参数设置分析软件组成。刺激参数及指令经体外控制器,以无线通信模式发送至体内刺激器;表征结肠收缩活动的压力信息由结肠腔内压力感受器采集后通过无线通信模式发送至体外控制器存储卡储存。选择46kg健康白猪1只,麻醉后开腹,将体内刺激器植入右侧腹股沟皮下,刺激电极穿过腹壁植入盲肠壁内固定,刺激参数选择电压为10、15、20 V,双脉冲频率为10、40、120 Hz,脉冲时间为0.5、1.0、3.0、5.0 ms,每次刺激前后连续观察记录5 min。检测完成后植入器固定,关腹后饲养1个月再次手术取出植入器。结果植入式结肠起搏点电刺激系统工作正常,在上述的电压、脉冲频率和双脉冲宽度的任意组合参数刺激下,发现电压和频率相同时脉宽越长,肠壁收缩活动的幅度越大;脉宽和电压相同时脉冲频率越高,肠壁收缩活动的潜伏期越短;频率和脉宽相同时电压越大,肠壁收缩活动的潜伏期越短,收缩幅度越大。在脉宽5.0ms、频率120Hz、电压15V的脉冲电刺激下,盲肠处于强直收缩状态。体内刺激器植入1个月,无感染及异物反应,取出时见植入物周围有少许包裹性积液。结论自行研制的电刺激系统初步适合进行结肠电刺激动物实验,选择合适刺激参数的结肠起搏点电刺激可明显增加结肠收缩运动,为进一步探索结肠电刺激治疗慢传输性便秘提供了研究基础。
- 王永兵张根福颜国正姜萍萍程思漫
- 关键词：结肠电刺激慢传输性便秘
- 医联体牵头医院在慢病管理中的引领实践与思考被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨医联体牵头医院在慢病管理中的应用效果及实践思考。方法:选取2014年7月-2017年3月医院收治的慢病患者90例,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用常规方法管理,观察组采用医联体牵头医院管理,采用SF-36生活质量量表对两组管理前后生活质量进行评估,比较两组管理效果及知晓率情况。结果:观察组管理后慢病知晓率、中医养生知晓率、家庭行为改变及药物依从性,均高于对照组(P<0.05)。两组管理前自我管理行为、自我效能及健康状况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组管理后自我管理行为、自我效能及健康状况评分,均高于对照组(P<0.05)。两组管理前生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组管理后生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:慢病患者治疗过程中采用医联体牵头医院管理效果理想,有助于改善患者健康状态,提高管理与控制效果,值得推广应用。
- 王永兵方伟敏
- 关键词：慢病管理
- 创伤信息管理系统在批量创伤救治中的应用
- 目的:探讨创伤数据库信息管理系统优化流程对批量创伤救治的效用.方法:调取创伤数据库系统2011 年1～12 月交通事故批量创伤事件中的16 批次89 例患者急救相关数据并与实行创伤数据库信息化管理前的2010 年1～12...
- 万健赵李克宋卫东余猛进盛丰沈伟潘明华罗芸葆王永兵
- 腹腔镜与开放式无张力疝修补的比较研究被引量：2
- 2007年
- 目的:比较研究开放式和腹腔镜无张力腹股沟疝修补在临床应用中的价值。方法:108例腹股沟疝随机分为两组,分别进行腹腔镜(TAPP 31例,TEP 10例)和开放式(Rutkow法54例,Lichtersten法13例)修补,随访6个月～3年,比较两组的手术时间、镇痛泵使用、住院天数、恢复正常活动时间、并发症发生率,住院费用及复发率。结果:镇痛泵使用、住院天数、恢复正常活动时间腹腔镜组明显优于开放手术组(P<0.05),手术时间和住院费用开放手术组优于腹腔镜组,并发症发生率和复发率两组相比差异无统计学意义。结论:腹腔镜组患者的手术体验明显优于开放手术组,只要严格执行疝修补技术规范,两种无张力修补方法均可取得满意疗效。
- 王永兵高雪松唐翀
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜疝修补术
- 上海市外科住院医师规范化培训10年实践与经验被引量：8
- 2022年
- 目的总结上海市开展外科住院医师规范化培训10年的实践与经验,为今后进一步提高外科住院医师规培化培训质量提供理论依据。方法统计2010-2021年上海市32家外科住院医师规范化培训基地的基本情况、外科床位数、带教师资人数、研究生导师人数,招录及出站人数、性别、年龄、学历背景、培训年限,结业综合考合格率、申请课题及发表论文情况、就业情况等信息。结果上海市共有32家外科专业基地,以三级甲等综合性医院为主,目前累计招录了住培医师4597名,已结业3162名,绝大多数外科住培医师达到培训要求并通过考核结业。上海市外科住院医师规范化培训工作在建立健全制度建设,开展教学活动,推广信息化管理,师资培训与督导检查,临床科研培养等方面取得了满意的成效。同时现阶段工作中仍有不足之处,包括规范教学活动、加强医学人文及思政教育、落实外科培训细则、待遇保障等方面。结论外科住院医师规范化培训已成为培养高水平外科医学人才的重要途径,后续住院医师规范化培训重点应进一步加强各外科基地培训效果的同质化、标准化、规范化,注重内涵建设和质量建设。
- 包润发董平赵恩昊单炯董艳王蓉龚伟郑民华沈柏用裘正军钦伦秀刘厚宝楼文晖孙益红邵志敏李幼生黄新余房林孙瑜王志农唐健雄傅传刚孙培龙方文涛姜格宁秦贤举孙鹏曹亦军李桢刘维燕柯重伟王永兵蔡晓燕史佩东张学利闵志均阙挺邵黎兵曹晖秦新裕刘颖斌
- 关键词：外科住院医师规范化培训毕业后教育亮点
- 出口梗阻型便秘诊治中国专家共识(2022版)被引量：9
- 2022年
- 近年来,中国医师协会肛肠医师分会等我国多个学会陆续发布了便秘相关的多个诊治指南及专家共识,对我国慢性便秘外科诊治的规范化开展起到了积极的作用。但是作为功能性便秘最常见亚型的出口梗阻型便秘(OOC),由于其临床症状多样、盆底解剖复杂,还涉及到功能和心理等多个方面,其诊断和治疗仍然是一个非常有争议的问题,尚缺乏金标准与高级别的临床研究证据。为了规范我国OOC的诊治流程,提高临床疗效和减少治疗并发症,由中国医师协会肛肠医师分会及其临床指南工作委员会牵头,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会、中国女医师协会肛肠专业委员会、中华便秘医学会等共同发起,由《中华胃肠外科杂志》组织召集国内本研究领域的专家组成工作团队,针对OOC的诊断、OOC的分类和检查及评估、治疗包括培养良好的饮食生活习惯、药物治疗、生物反馈治疗、盆底功能训练、心理干预、中医中药治疗和外科治疗等,在检索相关文献的基础上,结合国内外最新循证医学证据和临床经验,经过多次讨论修改,并对相关内容进行投票表决,达成了《出口梗阻型便秘诊治中国专家共识(2022版)》,旨在帮助肛肠外科医生做出临床决策,规范诊疗流程,减少并发症,提高临床疗效。
- 中国医师协会肛肠医师分会中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会中国女医师协会肛肠专业委员会中华便秘医学会杨关根魏东王永兵龚文敬廖秀军
- 生物反馈训练疗法在老年功能性便秘患者中的应用效果被引量：14
- 2017年
- 目的探讨生物反馈训练疗法对治疗老年人功能性便秘的临床价值和应用效果。方法随机选择在我院普外科门诊就诊且符合罗马Ⅲ标准的78例老年功能性便秘患者，分成试验组和对照组进行研究，对照组39例患者给予常规治疗联合口服聚乙二醇，试验组39例在对照组基础上接受生物反馈训练治疗，完成4个疗程后进行直肠动力学疗效评估，比较两组患者便秘症状积分、肛门直肠动力学指标及临床效果。结果试验组治疗后粪便性状、排便困难、排便时间及排便频率评分均优于对照组（t=5．670、4．740、4．170、5．530，P=0．016、0．034、0．039、0．022）；试验组临床有效率94．9％（37／39），高于对照组71．8％（2S／39）（x2=4．493，P=0．030）；两组治疗后3s收缩幅度（3SC）、10S收缩幅度（10SC）水平较治疗前均上升，10S松弛压力（10SR）水平下降（均P〈0．05），且试验组变化幅度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论生物反馈训练治疗对老年功能性便秘患者有确切的效果，辅助生物反馈训练能较好地缓解老年人便秘症状、增强排便功能的自控力、促进排便，疗效优于单纯服用促胃肠动力药物。
- 李刚王永兵郑君华徐斌庄杨顾忠民凌杰邱伟张文忠蔡燕英
- 关键词：便秘生物反馈
