徐斌
- 作品数：15 被引量：44H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市浦东新区科技发展基金上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管生成拟态与大肠癌肝转移相关性探究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)与大肠癌肝转移相关性。方法应用免疫组织化学方法检测115例大肠癌(其中伴肝转移25例,无肝转移90例)组织中的VM;并随访观察这些患者术后2年有无癌复发和肝转移。结果伴肝转移大肠癌患者癌组织中有64.0%VM阳性,无肝转移组仅26.7%VM阳性。无肝转移组患者术后2年内癌复发(P=0.0003)和肝转移(P<0.0003)发生与VM生成相关。结论 VM与大肠癌复发和肝转移呈正相关。
- 张文忠凌杰徐斌邱伟王永兵
- 关键词：大肠癌血管生成拟态肝转移
- 纳米碳免疫联检法在结肠疾病中的初步应用研究
- 2017年
- 目的分析纳米碳免疫联检法在结肠疾病中的应用价值。方法采集2015年1月至2016年12月于本院接受肠镜检查的842例就诊患者的清洁肠道前粪便标本,采用纳米碳免疫联检法对大便隐血、钙卫蛋白(calprotectin,CP)及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)进行检测,并将结果与胶体金检测卡检测大便隐血、ELISA法检测CP、用微粒体发光法检测CEA的相应结果做比较,对比两种检测方法的检出水平。结果根据肠镜检查及病理结果,共计镜检阴性者313例、结肠炎症性疾病患者153例、结肠息肉患者215例及结肠癌患者161例。在四者中,两种方法的大便隐血检测阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05);除结肠炎症性疾病患者外,其余三者在两种方法的检出水平差异均无统计学意义(均P>0.05);除结肠息肉患者外,其余三组在两种方法的检出水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。两种检测方法均显示结肠癌患者的大便隐血阳性率、CP及CEA检出水平均分别高于镜检阴性者、炎症性肠病及结肠息肉患者(均P<0.05)。结论纳米碳免疫联检法对大便隐血、CP及CEA的联合检测对于结肠疾病患者初筛具有良好的实用价值,操作简便,经济性良好。
- 王永兵程斌徐斌李刚郑君华张文忠邱伟凌杰
- 关键词：结肠疾病大便隐血钙卫蛋白癌胚抗原
- 生物反馈训练疗法在老年功能性便秘患者中的应用效果被引量：14
- 2017年
- 目的探讨生物反馈训练疗法对治疗老年人功能性便秘的临床价值和应用效果。方法随机选择在我院普外科门诊就诊且符合罗马Ⅲ标准的78例老年功能性便秘患者，分成试验组和对照组进行研究，对照组39例患者给予常规治疗联合口服聚乙二醇，试验组39例在对照组基础上接受生物反馈训练治疗，完成4个疗程后进行直肠动力学疗效评估，比较两组患者便秘症状积分、肛门直肠动力学指标及临床效果。结果试验组治疗后粪便性状、排便困难、排便时间及排便频率评分均优于对照组（t=5．670、4．740、4．170、5．530，P=0．016、0．034、0．039、0．022）；试验组临床有效率94．9％（37／39），高于对照组71．8％（2S／39）（x2=4．493，P=0．030）；两组治疗后3s收缩幅度（3SC）、10S收缩幅度（10SC）水平较治疗前均上升，10S松弛压力（10SR）水平下降（均P〈0．05），且试验组变化幅度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论生物反馈训练治疗对老年功能性便秘患者有确切的效果，辅助生物反馈训练能较好地缓解老年人便秘症状、增强排便功能的自控力、促进排便，疗效优于单纯服用促胃肠动力药物。
- 李刚王永兵郑君华徐斌庄杨顾忠民凌杰邱伟张文忠蔡燕英
- 关键词：便秘生物反馈
- 梗阻型胆源性胰腺炎发病后48h内行内镜治疗的效果评价被引量：5
- 2016年
- 目的探讨梗阻型胆源性胰腺炎于发病后48 h内行内镜治疗的临床效果。方法对158例梗阻型胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,将在发病后48 h内进行内镜治疗的患者89例作为观察组,将69例在早期采取保守治疗基础上于发病48 h后行内镜治疗的患者作为对照组,观察其治疗效果。结果观察组治疗成功率为94.38%,对照组治疗成功率为75.36%,两组成功率比较差异显著(P<0.05);观察组病死率为1.12%,对照组为4.34%,两组无明显差异(P>0.05)。观察组临床症状缓解时间、生化指标恢复正常时间、住院时间均低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组重症患者并发症发生率为9.4%,低于对照组重症患者的40.9%(P<0.05)。两组病死率、轻症患者并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论梗阻型胆源性胰腺炎患者于发病后48 h内行内镜治疗能有效改善其临床症状,减少并发症的发生率,尤其是重症患者更应于发病后48 h内行内镜治疗;轻症患者保守治疗无效时也应尽早行内镜治疗。
- 李刚王永兵徐斌张琴徐辉
- 关键词：梗阻型胆源性胰腺炎内镜
- 单孔免气腹腹腔镜胆囊切除初探
- 王永兵阎波韩策然徐斌邱伟
- 关键词：腹腔镜气腹胆囊切除术
- 吲哚美辛和胰管支架置入预防ERCP术后胰腺炎的临床研究
- 2017年
- 目的:探讨吲哚美辛和胰管支架置入对预防治疗性ERCP术后胰腺炎的临床疗效。方法:将180例行治疗性ERCP患者随机分为3组,A组(吲哚美辛塞肛组)72例,其中胆管相关疾病42例,胰腺相关疾病30例;B组(胰管支架置入组)65例,其中胆管相关疾病37例,胰腺相关疾病28例;C组(对症处理组)43例。观察患者术后3h、24h和72h的腹痛情况和病情康复情况,检测术后3h、24h及72h血清淀粉酶水平,比较胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率。结果:A组和B组术后3h、24h血清淀粉酶淀粉酶水平,均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),术后72h除C组和A组胰腺疾病患者外,均恢复正常。对胆管相关疾病患者,吲哚美辛组与胰管支架组比较,术后淀粉酶变化,差异无统计学意义(P>0.05);对胰腺相关疾病患者,胰管支架组的降低水平明显优于吲哚美辛组。C组的胰腺炎、高淀粉酶血症和腹痛发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P <0.05)。对胆管相关疾病患者,A组和B组间差异无统计学意义(P>0.05)。对胰腺相关疾病患者,胰管支架能有效缓解腹痛,降低胰腺炎和高淀粉酶血症率(P <0.05)。结论:预防性使用吲哚美辛塞肛或胰管支架置入均可有效预防ERCP术后胰腺炎的发生。对胆管相关疾病患者,由于吲哚美辛操作简单,费用低,可优先考虑直肠给予吲哚美辛;对于胰腺相关疾病患者,由于胰管置入疗效显著,应优先使用胰管支架置入。
- 徐斌
- 关键词：吲哚美辛胰管支架内镜下逆行胰胆管造影胰腺炎高淀粉酶血症
- GI-pill检测支持的腹腔镜下结肠次全切除旋转盲肠与直肠吻合治疗慢传输型便秘的疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的评价GI-pill消化道压力检测支持的腔镜下结肠次全切除后旋转盲肠与直肠吻合术式治疗慢传输型便秘的疗效。方法选择需行结肠次全切除手术的慢传输型便秘病例31例,以腹腔镜下结肠次全切除、盲肠或升结肠外旋180°后与直肠中段吻合,充分游离残端后固定系膜确保血管不发生扭曲卡压;术前和术后半年GI-pill智能胶囊结合结肠运输试验评价慢传输型便秘的程度,并分析疗效。结果 31例患者均顺利完成手术,术后半年复查GI-pill检测显示胶囊在体时间从(128.81±25.84)h缩短为(25.35±7.91)h,平均收缩压从(8.73±1.58)kPa提高到(12.82±2.15)kPa,生理响应比32.19%提高到56.23%,结肠运输试验耗时从(145.25±13.92)h缩短为(24.57±4.83)h,上述指标在手术前后进行比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后,患者总体排便情况及临床症状明显改善,无严重术后腹泻和肠梗阻发生。结论 GI-pill消化道压力检测可较好评价慢传输型便秘程度及疗效;腹腔镜下结肠次全切除术中升盲肠残端向外侧旋转,再与直肠吻合降低了吻合张力和卡压小肠引起术后不完全性小肠梗阻的潜在风险,该术式的改进将令患者获益更多。
- 王永兵孙万驹张根福李刚徐斌郑君华庄杨
- 关键词：慢传输型便秘
- 腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石治疗中的效果及安全性评价
- 2024年
- 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石治疗中的效果及安全性。方法 选取老年肝外胆管结石患者148例为研究对象。所有患者均行腹腔镜胆总管切开取石术,其中88例行一期缝合(一期缝合组),60例做常规T管引流(常规组)。比较2组的手术相关指标、炎症因子水平变化、术后胃肠功能恢复情况以及并发症发生率。结果 一期缝合组的手术时间、术后引流时间、住院时间以及首次排气时间和肠鸣音恢复时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量、治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,2组术后的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平均呈先升后降低的变化趋势,不同时点差异均有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组术后1、2 d的血清CRP、TNF-α、IL-1β水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组的术后并发症总发生率为3.41%,低于常规组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月内的胆总管狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合在老年肝外胆管结石患者治疗中的应用效果较好,有助于缩短手术时间,减轻炎症反应,降低术后并发症发生率,且安全性较高。
- 徐白莹张文忠邱伟凌杰徐斌
- 关键词：肝外胆管结石腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合T管引流术
- 乌司他丁和氨甲环酸对严重创伤早期凝血功能的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨乌司他丁和氨甲环酸对严重创伤早期凝血功能的影响。方法严重创伤早期患者174例,分为三组:乌司他丁组54例,入院时给予乌司他丁50万单位及血浆600ml,3h后重复乌司他丁50万单位;氨甲环酸组58例,入院时给予氨甲环酸1.0g及血浆600ml;联合组62例,入院时给予乌司他丁50万单位、氨甲环酸0.75g以及血浆600ml,3h后重复乌司他丁50万单位。于入院时、治疗3h、24h和5d检测凝血酶原时间(PT)、APTT、纤维蛋白原(Fg)、血栓调节蛋白(TM)和蛋白C水平,观察三组治疗结果。结果治疗3h,氨甲环酸组PT和APTT较乌司他丁组缩短(P<0.05),联合组蛋白C较其他两组升高(P<0.05)。治疗3h和24h,联合组PT和APTT较其他两组缩短(P<0.05),氨甲环酸组和联合组Fg较乌司他丁组升高,TM较乌司他丁组降低,联合组较氨甲环酸组改善更明显(P<0.05)。联合组较乌司他丁组和氨甲环酸组康复比例高,死亡和长期住院比例低(P<0.05)。结论严重创伤早期,联合应用乌司他丁和氨甲环酸能够更好地改善患者的凝血功能,提高救治成功率。
- 王永兵方伟敏孙万驹赵李克李刚徐斌
- 关键词：创伤乌司他丁氨甲环酸凝血功能
- 浮针与毫针联合生物反馈对慢传输型便秘患者结肠动力及血清脑肠肽影响的对比研究
- 2024年
- 目的探究浮针与毫针联合生物反馈对慢传输型便秘(STC)患者结肠动力及血清脑肠肽影响的对比研究。方法纳入2021年1月至2023年1月期间上海市浦东新区人民医院收治的105例STC患者进行分析,根据治疗方案差异分为对照组(n=32)、浮针组(n=35)以及毫针组(n=38)。对照组予以基础药物治疗,毫针组基于对照组予以毫针结合生物反馈治疗,浮针组基于对照组予以浮针结合生物反馈治疗,均连续治疗4周。比较三组疗效、不良反应;比较三组治疗前后的便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)、症状自评量表90项(SCL-90)、Bristol粪便性状量表(BSFS)评分以及肛门肌电变化、结肠动力、血清脑肠肽水平。结果本研究共收集129例患者资料,其中24例因无法坚持治疗或随访失联而剔除,最终纳入共105例患者进行研究。总有效率比较,毫针组、浮针组均优于对照组(P<0.05),且毫针组与浮针组比较无显著差异(P>0.05);治疗后,三组的PAC-QOL、SCL-90、BSFS量表评分以及肛门肌电、结肠动力较治疗前均改善,且毫针组、浮针组改善均优于对照组(P<0.05),而毫针组与浮针组比较无显著差异(P>0.05);血清脑肠肽水平比较,三组的5-羟色胺(5-HT)较治疗前均升高(P<0.05),而生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)则均降低(P<0.05),且毫针组、浮针组改善均优于对照组(P<0.05),而毫针组与浮针组比较无显著差异(P>0.05);三组不良反应情况对比无统计学差异(P>0.05)。结论浮针或毫针联合生物反馈对STC患者的治疗基本等效,均可调节血清脑肠肽水平,促进结肠动力恢复;且浮针治疗操作简便、安全性高,更适合西医掌握和推广。
- 李刚徐白莹蔡燕英丁会莉王燕王林胡燕君王永兵徐斌
- 关键词：结肠动力毫针生物反馈
