王玉英
- 作品数：9 被引量：40H指数：3
- 供职机构：同济医科大学附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鱼精蛋白拮抗肝素时循环和肺力学变化的相关因素分析被引量：3
- 1994年
- 本文观察了２０例体外循环（ＣＰＢ）病人静注鱼精蛋白拮抗肝素时循环和肺力学的变化，并进行相关因素分析。结果是，鱼清蛋白注药后５、１０ｍｉｎ时平均动脉压（ＭＡＰ）显著降低（Ｐ＜０．０５），心率（ＨＲ）显著减慢（Ｐ＜０．０１），但中心静脉压不变。ＭＡＰ最大变化值与鱼精蛋白用量无显著相关，却与阻断和转流时间有一定正相关。肺静态（Ｃｓ）和肺动态（Ｃｄ）顺应性分别在注药后１０ｍｉｎ和２０ｍｉｎ显著减低，而气道阻力（Ｒａｗ）显著增加，Ｃｓ最大变化值与ＭＡＰ最大变化值呈正相关（ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．０１）．却与注药前Ｃｓ值呈负相关（ｒ＝＝０．５６，Ｐ＜０．０１）。表明鱼精蛋白除引起肺实质改变外，还可致支气管痉挛，气道阻力增加。提示应用鱼精蛋白期间应行肺力学和动脉血氧合度的监测，以确保用药安全。
- 毛卫克刘俊杰王玉英
- 关键词：鱼精蛋白肝素拮抗剂血液动力学
- 严重新生儿膈疝的麻醉处理
- 1989年
- 先天性膈疝较少见,最近我院对1例出生后仅6h 的新生儿,施行膈疝修补术。麻醉诱导期发生心跳骤停,复苏后完成手术,顺利度过麻醉手术关。现报告如下。男,出生6h,体重3.5kg,在我院急诊室娩出后入院。娩出时曾青紫窒息,无呼吸。经吸氧。
- 包光兴王玉英
- 关键词：新生儿膈疝麻醉处理
- 芬太尼对七氟醚麻醉诱导的影响被引量：31
- 1998年
- 目的和方法：研究了２０例择期手术病人单吸七氟醚或七氟醚复合静注芬太尼麻醉诱导对呼吸、循环、量化脑电、肌电活动（ＥＥＧ、ＥＭＧ）及插管反应的影响。结果：芬太尼显著缩短七氟醚致意识、痛觉消失的时间（Ｐ分别＜０．０５和０．０１），并明显减少无意识肢动发生率。七氟醚呈浓度依赖性抑制呼吸：ＶＴ降低、呼吸频率减慢、ＰＥＴＣＯ２递增，芬太尼不加重其抑制效应。七氟醚在１．０、１．３ＭＡＣ时使ＳＢＰ和ＤＢＰ显著降低（Ｐ均＜０．０５），芬太尼协同抑制效应不明显，但显著减慢心率（Ｐ＜０．０５）；芬太尼使插管即刻ＤＢＰ及ＨＲ的增幅低于单吸七氟醚组（Ｐ＜０．０１）。随吸入麻醉加深，ＥＥＧａｍｐ呈显著递增，合用芬太尼使插管后１．５ｍｉｎＥＭＧｆ显著低于单吸七氟醚组。结论：静注芬太尼复合七氟醚吸入有明显协同诱导效应。
- 毛卫克王明玲曾邦雄吕阳王玉英
- 关键词：七氟醚芬太尼麻醉诱导
- 小剂量阿曲可林与筒箭毒联合分次静脉注射的临床观察
- 1990年
- 34例ASAⅠ—Ⅲ级外科病人,随机分三组,阿曲可林组:首次剂量0.6mg/kg,维持剂量0.1m/kg筒箭毒组:首次剂量0.6mg/kg,维持剂量0.15mg/kg;阿曲可林与筒箭毒组:首次剂量为各单独用量的1/2,维持剂量为各单独用量的1/3。结果:联合用药首次剂量的起效时间(4.03min)快于筒箭毒组(8.8min),维持时间(55.28min)比单独用药长;分次静注的维持时间(46.75min)比筒箭毒(59.94min)短,明显长于阿曲可林组(18.19min),停药后联合用药的恢复时间(26.95min)与阿曲可林组(25.33min)相仿,明显短于筒箭毒组(87.42min)。联合用药首次剂量后心率增快,平均动脉压平稳,术中心率及平均动脉压平稳,与阿曲可林组相同,筒箭毒组首次剂量后平均动脉压降低,心率略增,术中平均动脉压低于术前。结论:临床应用小剂量阿曲可林和筒箭毒大大减轻了筒箭毒起效慢、恢复时间长、蓄积作用明显及神经节阻滞和组织胺释放的不良反应,同时也延长阿曲可林间断用药的维持时间。
- 金贵元刘俊杰王玉英彭志勇
- 关键词：阿曲可林静脉注射
- 体外循环时气道峰压与胸肺顺应性的变化被引量：2
- 1994年
- 应用ＤＡＴＥＸＣａｐｎｏｍａｃＵｌｔｉｍａ－ＳＶ呼吸监测仪连续监测３０例病人体外循环对气道峰压及胸肺顺应性的影响。结果表明，潮气量在各阶段无明显改变，气道峰压于主动脉开放后５～３０分钟明显升高，与术前比较有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１），而转流前、阻断前、停机时及术终，气道峰压与术前比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。胸肺顺应性降低与气道峰压升高呈相反的趋势（Ｐ＜０．０５），２０分钟时降低最甚，与术前比较有高度显著性差异（Ｐ＜０．０１）。本文就气道峰压与顺应性的改变进行了讨论。
- 汪正平陈家宁李士通陈家复王玉英曾邦雄刘俊杰
- 关键词：体外循环气道峰压胸肺顺应性
- 心脏瓣膜置换术病人应用PEEP通气对循环和呼吸力学的影响
- 1995年
- 本文对11例心脏瓣膜置换术病人围术期进行短时呼气末正压通气(PEEP),观察了上述通气时病人循环和呼吸力学的改变,以探讨此通气方式是否适用于心瓣膜术后病人.1 对象与方法心瓣膜置换术病人11例(二尖瓣置换术7例,二尖瓣并主动脉瓣置换术4例),男9例,女2例;年龄22～57(平均40.5±10.8)岁,术前心功能Ⅱ～Ⅳ级,心电图多提示有房颤或心肌损害.全部病例用芬太尼、安定和异氟醚作静吸复合麻醉,行非搏动性体外循环,转流期最低鼻温25.4±0.9℃,阻断89.0±23.5min,总转流时间154.
- 毛卫克曾邦雄王玉英
- 关键词：心脏瓣膜置换通气血循环
- 心脏移植手术的麻醉体会被引量：3
- 1996年
- 总结１例成功心脏移植手术的麻醉。其麻醉原则与其它心脏手术大致相同。麻醉用药既要保证能阻断应激反应，又要防止对心脏抑制过甚。芬太尼、阿曲库铵为主要的麻醉用药。麻醉操作时要严格无菌，以防止术后感染。术中应选择小潮气量作控制呼吸。要慎重补钾，宁少勿多。选择心血管活性药物时要考虑去神经心脏的生理特点，直接作用于心脏的药物比间接作用的药物对移植心脏更加敏感。
- 彭志勇任永功王玉英曾邦雄
- 关键词：心脏移植麻醉心脏外科手术
- 芬太尼诱导麻醉对先天性心脏病小儿循环功能的影响
- 1994年
- 近年来,芬太尼诱导麻醉已广泛应用于心脏手术,为进一步探讨芬太尼诱导在先天性心脏病小儿麻醉中的应用价值,本文对46例择期心脏手术小儿芬太尼诱导及插管期间循环功能的变化进行了观察,报道如下。
- 王华荣曾邦雄李士通王玉英刘俊杰
- 关键词：先天性心脏病麻醉芬太尼儿童
- 咪唑安定、硫贲妥钠和依托咪酯麻醉诱导期对循环的影响被引量：1
- 1993年
- 对比研究咪唑安定、硫贲妥钠或依托咪酯配伍小剂量芬太尼和琥珀胆碱用于心脏手术病人麻醉诱导、插管前后心率、动脉压、心率-动脉收缩压乘积(RPP)、动脉dp/dr max、动脉舒张压时间指数与收缩压时间指数之比(DPTI/SPTI)的变化,结果表明硫贲妥钠诱导后心率加快,动脉dp/dt max下降,插管后心率及RPP明显上升。咪唑安定麻醉后循环功能无明显变化,依托咪酯组麻醉后仅动脉压有所下降。3组病人麻醉前后DPTI/SPTI均无明显变化。
- 任永功李士通王玉英刘俊杰
- 关键词：血流动力学咪唑安定硫贲妥钠
