王觉
- 作品数：11 被引量：62H指数：5
- 供职机构：北京市垂杨柳医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌改良根治术并Ⅰ期假体重建术对中青年乳腺癌患者的疗效及对生活质量的影响被引量：3
- 2021年
- 乳腺癌是严重影响我国女性身心健康的疾病之一,近年来发病率呈逐年上升趋势,在北京、上海等地区其发病率已高居女性恶性肿瘤的首位,且发病群体呈年轻化[1]。目前,国内乳腺癌的治疗是以改良根治术为主,但在治疗中,手术治愈与保留乳房的美观是相互矛盾的,随着生存期的延长,对于大多数中青年患者而言,对癌症的担忧逐渐被乳房缺失的烦恼、痛苦所替代[2]。术后乳房的缺失破坏了女性的形体美,影响患者的自信,更有甚者因自卑而患上抑郁症,生活质量严重下降[3]。因此,保留乳头乳晕的改良根治术及术后乳房重建逐渐受到人们的关注,因其良好地保留了患者乳房的完整性和对称性,备受中青年乳腺癌患者的青睐[4]。
- 王萌张颖王觉骆成玉
- 关键词：保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术
- 乳腺富于脂质癌的临床病例特点被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨乳腺富于脂质癌临床特点。方法:对我院12例女性术后病理确诊为乳腺富于脂质癌患者的病理标本染色后用JEM-1011透射电镜观察。结果:90%的肿瘤细胞胞浆内可见大量空泡,内含中性脂肪。包浆中的脂肪含量越高,组织学恶性程度越高。分为四型:luminal A、luminal B、HER2过表达和三阴性。HER2过表达和三阴性两个类型的患者较其它类型乳腺癌患者的无瘤生存期显著缩短,几乎所有的基底细胞样乳腺癌均预后较差。结论:乳腺富于脂质癌可分为四型,预后较差。
- 张颖王觉王萌张东坡
- 关键词：免疫组化预后
- 表观扩散系数对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值被引量：14
- 2015年
- 目的:探讨ADC值及相对ADC值(rADC)对乳腺肿块样和非肿块样强化病变的诊断价值。方法:回顾性分析术经手术病理证实的171例乳腺病变患者(共177个病灶)的术前MRI和DWI(b=0和800s/mm2)资料,测量并比较(t检验)乳腺肿块和非肿块样良、恶性病变的ADC值及rADC值,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC值及rADC值在乳腺良、恶性病变定性诊断中的效能。结果:177个乳腺病变中良性病变112个,恶性病变65个;按病变形态分组,肿块性病变144个,非肿块性病变33个。肿块性病变中恶性47个,平均ADC值及平均rADC值分别为(1.06±0.27)×10-3 mm2/s和0.62±0.17;良性97个,平均ADC值及rADC值分别为(1.58±0.26)×10-3 mm2/s和0.91±0.17;ROC分析显示,以ADC值和rADC值分别为1.23×10-3 mm2/s和0.72作为阈值,鉴别肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为85.1%、92.8%和80.9%、89.7%。33个非肿块性病变中恶性18个,平均ADC值及rADC值分别为(1.25±0.40)×10-3 mm2/s和0.76±0.25;良性15个,平均ADC值和rADC值分别为(1.50±0.18)×10-3 mm2/s和0.89±0.12;ROC分析显示,以ADC和rADC值分别为1.36×10-3 mm2/s、0.84作为阈值,鉴别非肿块样乳腺良、恶性病变的敏感度和特异度分别为77.8%、80.0%和77.8%、73.3%。结论:根据ADC和rADC值可以鉴别乳腺良、恶性病变,ADC值的诊断价值略高于rADC值,对乳腺肿块性和非肿块性病变应采用不同的ADC。
- 张东坡李优伟郑作锋王觉刘晓刚翟仁友
- 关键词：乳腺疾病磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数
- 磁共振扩散加权成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值被引量：13
- 2015年
- 目的对比正常乳腺及乳腺良、恶性病变的表观弥散系数(ADC),探讨DWI在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法回顾分析行乳腺MRI检查并经病理证实的177例乳腺病变,比较良、恶性病变及正常乳腺组织ADC值的差异,采用接受者工作特征曲线(ROC)确定良恶性病变的ADC界值;比较ADC值在乳腺良恶性病变定性诊断中的效能。结果 177例乳腺病变中良性112例,恶性65例,正常乳腺177例,其平均ADC值分别为(1.57±0.25)×10-3mm2/s、(1.11±0.32)×10-3mm2/s、(1.72±0.22)×10-3mm2/s,良恶性病变ADC界值为1.23×10-3mm2/s,其敏感性和特异性分别为80.42%和92.13%。;按病变形态分组:肿块性病变1 4 4例,恶性47例,良性97例,平均AD C值分别为(1.06±0.27)×10-3mm2/s、(1.58±0.26)×10-3mm2/s,ADC界值为1.23×10-3mm2/s,其敏感性和特异性分别为85.17%和92.84%。;非肿块性病变33例,恶性18例,良性15例,平均ADC值分别为(1.25±0.40)×10-3mm2/s、(1.50±0.18)×10-3mm2/s,ADC界值为1.36×10-3mm2/s,其敏感性和特异性分别为77.81%和80.35%。结论乳腺恶性病变的ADC值低于良性病变,根据ADC界值可以鉴别良、恶性,对肿块性病变和非肿块性病变应采用不同的ADC界值,DWI在鉴别乳腺良恶性病变与正常乳腺组织时也有一定价值。
- 张东坡李优伟毛磊王觉王丽宁翟仁友
- 关键词：乳腺疾病
- 超声光散射成像与核磁共振对乳腺肿物诊断的比较被引量：5
- 2013年
- [目的]比较超声光散射成像与核磁共振(MRI)对乳腺良恶性疾病的诊断价值。[方法]回顾性分析183例经病理明确诊断的乳腺病灶,术前均行超声光散射成像及MRI检查,比较两者的灵敏度、特异性和准确性。[结果]超声光散射成像与MRI对乳腺疾病诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为88.10%、77.30%、79.78%及95.24%、97.87%、97.27%。两者在灵敏度方面无统计学差异,在特异性和准确性方面MRI要优于超声光散射成像(P<0.001)。对于乳腺不典型增生的检测方面,两者的灵敏度分别为50%及0(P<0.001)。[结论]超声光散射成像能够对病变的结构信息和功能信息进行综合评价,对于不典型增生有潜在的预警价值。MRI对于乳腺疾病的诊断有良好的准确性,但价格昂贵、操作复杂,可作为乳腺疾病检查的重要补充。
- 张颖王觉张东波王薇
- 关键词：乳腺癌超声光散射成像核磁共振
- 乳癖散结颗粒联合化疗治疗乳腺癌术后患者的效果及对其生活质量的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨乳腺癌术后患者接受乳癖散结颗粒联合化疗对其肿瘤标志物水平、免疫功能指标水平及生活质量的影响。方法选取98例早期乳腺癌患者,根据术后治疗方案分为观察组(术后辅助化疗+乳癖散结颗粒治疗)与对照组(术后辅助化疗),每组49例。比较两组患者治疗前后的免疫功能指标水平、肿瘤标志物水平和治疗后不良反应的发生情况,采用健康调查简表(SF-36)评估患者的生活质量。结果治疗前,两组患者的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4^+、CD8^+、CD69水平及SF-36各条目评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,观察组患者的CEA、CA125、CA153水平均明显低于对照组(P﹤0.01),两组患者的上述肿瘤标志物水平均低于本组治疗前(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者的IgA、IgG、IgM、CD4^+、CD8^+、CD69水平均明显高于对照组(P﹤0.01),观察组患者的上述免疫功能指标水平均高于治疗前(P﹤0.05)。观察组患者不良反应的总发生率为51.0%,低于对照组的73.5%(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者的各项生活质量指标评分均明显高于对照组(P﹤0.01),两组患者的各项生活质量评分均高于本组治疗前(P﹤0.05)。结论早期乳腺癌患者术后辅以化疗联合乳癖散结颗粒治疗,可以改善患者免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且不良反应少,有助于更好地改善患者的生活质量。
- 张颖王觉王萌王耘
- 关键词：乳腺癌化疗免疫功能生活质量
- 磁共振成像及超声在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨磁共振成像(MRI)及超声在乳腺导管内乳头状瘤中的诊断价值。方法:选取经手术病理证实的37例乳腺导管内孤立或多发乳头状瘤病例,术前所有患者均行乳腺超声、乳腺专用磁共振平扫及动态增强成像检查。参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),观察超声及MRI平扫病灶的大小、形态、部位、边缘、多形性及与导管的关系,并分析MRI动态增强后病变的强化方式。结果:经病理证实37例患者共39个病灶,MRI共检出36个病灶,其中2例患者双侧病灶MRI检查均为阳性,行动态增强后发现,大部分病变呈沿导管分布多发小结节样或环形强化,部分表现为乳晕区孤立样或多发结节样强化。超声共检出32个病灶,阳性病例以扩张导管内乳头状或结节状低回声最常见,其中13个病灶于病变内部及周边可见血流信号。结论:MRI及超声均可用于乳腺导管内乳头状瘤的诊断,但在病变的检出率及准确率,尤其在导管内乳头状瘤的良恶性鉴别中,MRI更优于超声。
- 张颖王觉王萌张东坡
- 关键词：乳腺导管内乳头状瘤磁共振成像超声
- 乳腺癌Raf-1和Ki67表达及新辅助化疗前后变化研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨Raf-1和Ki67在乳腺癌表达水平与临床病理特征相关性,并研究其在新辅助化疗前后的变化。方法采用免疫组织化学方法(SP法)检测186例乳腺癌病理组织中的Raf-1和Ki67的阳性表达情况,其中包括68例新辅助化疗前后的组织标本。结果乳腺癌组织中Raf-1和Ki67的表达与淋巴结有无转移和病理分期、临床分期等有关(P<0.001);新辅助化疗后Raf-1和Ki67的阳性表达较新辅助化疗前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.001);Raf-1和Ki67在新辅助化疗前后的表达变化值与化疗疗效明显相关(P<0.001),新辅助化疗效果越好,Raf-1蛋白和Ki67下降越明显。结论 Raf-1和Ki67阳性表达与乳腺癌的发生发展具有密切的相关性。新辅助化疗影响Raf-1和Ki67的表达,新辅助化疗后应重新检测Raf-1和Ki67的表达,为后续治疗及判断预后提供指导。
- 胥阳王丽宁李晗王觉蔡辉
- 关键词：乳腺肿瘤RAF-1KI67新辅助化疗
- 钼靶和远红外热图对乳腺疾病的诊断的对比研究被引量：1
- 2010年
- 早期乳腺癌多数无明显症状,而出现明显的乳房肿块及肿大的腋窝淋巴结时则多为局部进展期乳腺癌。早期发现、早期诊断对乳腺癌的根治性治疗和预后具有十分重要的意义。
- 王觉张颖
- 关键词：乳腺疾病远红外热图
- 甲状腺恶性肿瘤颈部淋巴结转移与病理COX-2、MVD及彩色多普勒血流参数相关性被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测甲状腺恶性肿瘤的血流情况、病理环氧化酶-2(COX-2)、微血管密度(MVD)与颈部淋巴结转移的关系。方法:选择于我院住院行手术治疗的甲状腺恶性肿瘤患者54例,根据颈部淋巴结转移情况,分为转移组和未转移组。采用CDFI检测两组患者的血流情况,并以免疫组织化学染色法对两组手术切除肿瘤标本进行COX-2、MVD检测,分析CDFI检测血流情况与COX-2表达、MVD计数的相关性。结果:转移组Vmax及RI均明显高于未转移组(P<0.01),而转移组的II、III级血流信号比例较未转移组稍大,但二者间无统计学差异(P>0.05);转移组术后切除肿瘤组织中COX-2表达阳性率、MVD计数高于未转移组,差异有显著性(P<0.01);甲状腺恶性肿瘤组织中COX-2表达与其CDFI血流分级、Vmax、RI均呈正相关(r=0.619,0.675,0.735,P<0.01),MVD计数与血流分级、Vmax、RI也均呈正相关(r=0.735,0.629,0.679,P<0.01)。结论:CDFI能有效评估患者伴发颈部淋巴结转移的可能性,对甲状腺恶性肿瘤是否伴颈部淋巴结转移提供有价值的参考信息。
- 王觉付建芳杨国山
- 关键词：甲状腺恶性肿瘤环氧化酶-2
