王雪燕
- 作品数：11 被引量：48H指数：5
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 类风湿关节炎患者NGAL、Lp-PLA2及血脂异常对动脉粥样硬化的预测及在转归中的价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA)2及血脂异常对动脉粥样硬化(AS)的预测及转归中的价值分析。方法选择RA患者100例(缓解期48例和活动期52例)、健康人50例作为对照组。采用动脉彩色多普勒超声诊断仪进行AS检查,比较两组AS患病率及总动脉内中膜厚度(IMT)值;计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP);日立7600全自动生化分析仪测定各组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用半自动免疫比浊法检测血清NGAL、Lp-PLA2水平差异;采用Spearman相关分析指标的关系,采用Logistic回归分析RA合并AS的危险因素。结果与对照组相比,RA患者体内TC、TG、LDL-C、NGAL、Lp-PLA2含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与RA缓解期患者相比,RA活动期患者体内NGAL、Lp-PLA2含量,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高(P<0.05)。RA组中合并AS患者为41例(死亡组15例,非死亡组26例),RA无AS患者59例。与对照组和RA无AS组相比,RA合并AS组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。与AS非死亡组相比,AS死亡组TC、TG、LDL-C含量显著升高,斑块面积、斑块厚度和IMT数值显著升高,HDL-C含量显著降低(P<0.05)。RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显正相关(P<0.05)。RA患者HDL-C含量与患者的疾病程度(活动期、缓解期)、是否合并AS、疾病结局(生存、死亡)、斑块面积、斑块厚度和IMT数值呈明显负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,RA患者体内TC、TG和LDL-C含量、NGAL、Lp-PLA2含量与患者是否合并AS及生存结局密切相关,�
- 王雪燕冯跨梁志强赵蕾常晓华刘艳伶姜凤云
- 关键词：动脉粥样硬化血脂异常
- 外周血T细胞亚群及NGAL与RA动脉粥样硬化的关系被引量：6
- 2020年
- 目的:研究外周血CD4^+T、CD8^+T细胞、Th17细胞和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达情况与类风湿关节炎(RA)患者动脉粥样硬化的关系。方法:选取2017年1月~2019年6月我院收治的114例RA患者为研究组,选取同时段于我院体检健康志愿者60例为对照组,比较两组受试者外周血CD4^+T、CD8^+T细胞、Th17细胞和NGAL表达差异。根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为无斑块组(40例)及有斑块组(74例),分析外周血各血清指标与动脉粥样硬化指数(AI)的相关性,以及影响动脉粥样硬化发生的危险因素。结果:研究组患者CD4^+T、Th17水平显著高于对照组,而CD8^+T水平显著低于对照组(P<0.05)。无斑块组患者CD8^+T水平显著高于有斑块组,而CD4^+T、Th17、NGAL、AI水平显著低于有斑块组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示AI与CD4^+T、Th17、NGAL呈正相关,与CD8^+T呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示CD4^+T、Th17、NGAL、CD8^+T均是导致RA患者发生动脉粥样硬化的危险因素(P<0.05)。结论:RA患者外周血T细胞亚群和NGAL表达情况与动脉粥样硬化密切相关,其中外周血CD4^+T、Th17细胞和NGAL可增加RA患者发生动脉粥样硬化的风险。
- 王雪燕冯跨梁志强赵蕾常晓华刘艳伶姜凤云
- 关键词：动脉粥样硬化中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白斑块
- 呼出气一氧化氮水平与结缔组织病相关肺间质病变的相关性分析被引量：3
- 2017年
- 目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)水平与结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)的相关性。方法选取2015年1月~2016年12月承德医学院附属医院收治的34例CTD-ILD患者,设为CTD-ILD组;另选取42例单纯肺间质病变(ILD)患者,设为ILD组;选取同期健康体检者40例,设为对照组。对比3组受检者的肺功能及FeNO水平差异,并对FeNO水平与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、第1秒用力呼气量占肺活量比值(FEV1/FVC)的相关性进行统计分析。结果 CTD-ILD组与ILD组的最大呼气流量占比(PEF)、1秒用力呼气末容积占比(FEV1)、用力肺活量占比(FVC)相比,差异均无统计学意义(P>0.05),但CTD-ILD组和ILD组的肺功能指标PEF、FEV1、FVC、FeNO与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);3组FeNO水平对比显示,CTD-ILD组>ILD组>对照组,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。FeNO水平与CRP呈显著正性相关(P<0.05)。结论 CTD-ILD患者的FeNO水平有明显增高趋势,与机体的炎症反应及肺功能显著相关,FeNO测定结合肺功能检查对于CTD-ILD诊断,提供了新的思路。
- 梁志强庞桂芬张勃张庆姜凤云赵蕾王雪燕杜丽艳郝长来
- 关键词：结缔组织病肺间质病变呼出气一氧化氮肺功能
- 超声评估早产儿动脉导管未闭对体循环的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨超声评估早产儿动脉导管未闭(PDA)对体循环影响的应用价值。方法选取出生3 d后确诊为PDA的早产儿140例为PDA组,随机抽取同期无PDA早产儿50例为对照组,均于出生后第3~4天行常规心脏及大脑中动脉(MCA)、肠系膜上动脉(SMA)和肾动脉(RA)彩色多普勒超声检查,测量其血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)、缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)及加速时间(AT)、加速度(AI);PDA组同时测量动脉导管内径和左肺动脉根部内径,计算二者比率(Rd),并据此将PDA组再分为大、中、小型动脉导管未闭3个组(L-PDA组、M-PDA组、S-PDA)。分别比较PDA组、PAD各分组与对照组间血流动力学参数的差异。结果 PDA组和L-PDA组,MCA、SMA和RA的Vd、Vm值均较对照组减低,S/D、RI值均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);M-PDA组,MCA和SMA的Vd、Vm值均较对照组减低,MCA和RA的S/D、RI值均较对照组增加,RA的Vd值均较对照组减低,差异均有统计学意义(P<0.05);各组的Vs、AT、AI值较对照组均差异无统计学意义(P>0.05);S-PDA组各参数较对照组均差异无统计学意义(P>0.05)。MCA及RA各参数左右两侧间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组各血管S/D、RI值均与Rd呈正相关,其中RA的RI相关性最好,Vd、Vm值均与Rd呈负相关,RA的Vm相关性最好。结论超声可评估大、中型PDA早产儿体循环动力学改变,为临床判断和积极干预PDA提供依据;评估指标以Vd、Vm、S/D和RI为首选;PDA早产儿体循环血流改变与动脉导管内径有关,Rd值0.5可作为超声评价PDA早产儿体循环时区分PDA程度的临界参考值。
- 房亮邢飞王雪燕秦诗阳周启立冯佩明
- 关键词：动脉导管未闭早产儿超声血流动力学参数
- 无头双加压螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗外伤性踝关节骨折对踝关节功能的改善作用被引量：14
- 2023年
- 目的观察无头双加压螺钉内固定与传统切开复位内固定治疗外伤性踝关节骨折对踝关节功能的改善作用。方法前瞻性纳入2017年1月~2020年3月我院骨科收治的踝关节骨折病人98例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各49例。对照组采用传统切开复位内固定治疗,研究组实施无头双加压螺钉内固定治疗。比较两组围术期指标、AOFAS评分及GQOLI-74评分差异。两组均随访1年,对比两组术后并发症发生情况,分析临床疗效的差异。结果研究组治疗优良率为93.88%,对照组为71.43%(P<0.05)。研究组平均手术时间为(40.94±6.72)分钟、术中出血量为(41.77±8.26)ml、骨折愈合时间为(10.72±1.66)周,对照组分别为(57.93±13.18)分钟、(56.28±12.27)ml和(13.76±2.08)周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后12个月屈(28.19±5.23)°、伸(8.89±1.52)°、旋前(19.09±2.69)°、旋后活动度(16.81±2.83)°,对照组分别为(24.87±4.75)°、(7.63±1.67)°、(17.28±2.45)°及(14.13±2.57)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组各维度生活质量评分分别为(72.55±8.83)分、(73.65±9.12)分、(68.69±7.01)分和(73.18±9.23)分,对照组分别为(65.12±8.17)分、(68.35±8.73)分、(63.12±6.84)分和(67.22±8.74)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为2.04%,对照组为16.33%,研究组VAS评分为(0.83±0.23)分,对照组为(2.14±0.71)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无头双加压螺钉内固定治疗疗效显著,可有效促进病人骨折愈合,提升踝关节功能和生活质量评分,且术后并发症较少,安全性好。
- 冯跨王雪燕李大成张小雪陈传杰
- 关键词：外伤性踝关节骨折踝关节功能
- NGAL在类风湿关节炎病人动脉粥样硬化中的作用被引量：1
- 2022年
- 目的分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在类风湿关节炎(RA)病人动脉粥样硬化(AS)中的作用。方法选择我院收治的RA病人209例,依照是否合并AS分为RA组(C组)和RA合并AS组(D组);选择100例健康者作为A组,50例AS病人作为B组。检测受试者血中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、NGAL、环瓜氨酸肽(CCP)抗体、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)等指标。采用Logistics回归模型分析NGAL等指标与RA合并AS的关系。结果4组MMP-9、NGAL、CCP抗体、ESR和RF水平比较存在明显差异,其中D组MMP-9、NGAL、CCP抗体、ESR及RF水平最高,差异有统计学意义(F=354.542~2057.146,P<0.05)。病人血中MMP-9、NGAL水平异常升高是影响RA病人AS病情的独立性危险因素,差异有统计学意义(OR=1.857、1.865,95%CI=(1.228~2.831)、(1.310~2.632),P<0.05)。结论NGAL在RA合并AS病人体内高表达,其水平异常升高是影响病情的独立性危险因素。
- 王雪燕冯跨房亮常晓华梁志强姜凤云
- 关键词：动脉粥样硬化
- 25羟维生素D的水平变化与结缔组织病相关肺间质病变的相关性分析被引量：4
- 2017年
- 目的探究25羟维生素D(25OH-D)的水平与结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)的相关性。方法选取2016年1月至12月我院收治的68例CTD-ILD患者,设为观察组,选取同期70名健康体检者作为对照组,采用酶联免疫法检测2组受检者血清25OH-D水平并进行对比,同时对25OH-D水平与体质量指数(BMI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、补体C3、C4、一氧化碳弥散量占比(DLCOSB)、1s率(FEV1/FVC)的相关性进行统计分析。结果观察组25OH-D平均为(25±4)ng/mL,显著低于对照组的(46±11)ng/mL,且观察组25OH-D缺乏率达到93%(63/68),显著高于对照组的6%(4/70),差异均有统计学意义(P<0.05);不同类型结缔组织病患者之间的25OH-D水平对比差异无统计学意义(P>0.05);CTD-ILD患者血清25OH-D水平与BMI、ESR、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.05),与DLCOSB水平呈正相关(P<0.05),与其他因素无明显相关(P>0.05)。结论 CTD-ILD患者的血清25OH-D水平明显低于健康人群,且与患者BMI、ESR及肺功能有关,应当引起重视。
- 梁志强庞桂芬张勃张庆郝长来姜凤云赵蕾王雪燕杜丽艳
- 关键词：结缔组织病25羟维生素D
- 肺泡呼出气一氧化氮联合25羟维生素D测定对系统性硬化症相关肺间质病变的临床价值被引量：3
- 2017年
- 目的研究系统性硬化症患者肺泡呼出气一氧化氮(alveolar nitric oxide concentration,CANO)及血清25羟维生素D(25OH-D)水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫法检测2015年6月-2016年12月就诊于本院的26例系统性硬化症合并肺间质病变患者、24例系统性硬化症未合并肺间质病变患者及50例健康对照组血清25OH-D浓度水平,同时检测受试者肺泡呼出气一氧化氮浓度,探讨两个指标在各组之间的表达差异。结果系统性硬化症合并肺间质病变组血清25OH-D水平[(23.4±4.9)nmol/L]低于未合并肺间质病变组[(30.9±4.1)nmol/L]及健康对照组[(55.6±11.3)nmol/L],差异有统计学意义(P均<0.05),系统性硬化症合并肺间质病变组CANO浓度[(11.1±4.7)mm^3/m^3]高于未合并肺间质病变组[(5.7±3.4)mm^3/m^3]及健康对照组[(2.3±1.2)mm^3/m^3](P均<0.05)。结论与健康对照组及系统性硬化症未合并肺间质病变患者相比,系统性硬化症合并肺间质病变患者25OH-D水平显著降低,CANO水平明显增高,检测血清25OH-D及CANO水平对系统性硬化症合并肺间质病变诊断有一定参考价值。
- 梁志强姜凤云赵蕾张勃杜丽艳张庆王雪燕庞桂芬
- 关键词：系统性硬化症25羟维生素D
- 两种不同内固定方法治疗踝关节骨折的效果观察及并发症发生率影响的临床对比观察与分析被引量：1
- 2020年
- 目的探究踝关节骨折经两种不同内固定方法治疗的临床效果及并发症发生情况。方法选取2018年9月至2019年9月于承德市中心医院收治的踝关节骨折患者92例,依据随机数表法分为试验组46例与对照组46例,对照组治疗方式以切开复位内固定术为主,试验组治疗方式以经皮空心钉内固定术为主。对比分析两组患者骨折愈合时间、手术时间、并发症发生率及治疗优良率。结果试验组骨折愈合时间与手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗优良效率为97.83%,对照组为76.09%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节骨折患者经皮空心钉内固定术治疗可缩短骨折愈合时间与手术时间,减少并发症发生,疗效显著。
- 冯跨朱丽娟陈传杰李大成王雪燕孟繁杰
- 关键词：切开复位内固定术踝关节骨折骨折愈合时间手术时间
- 类风湿关节炎患者早发动脉粥样硬化的脂代谢紊乱与内皮细胞功能异常初步探讨被引量：6
- 2013年
- 目的初步探讨脂质代谢紊乱及内皮功能异常在类风湿关节炎(RA)患者早发动脉粥样硬化中的作用。方法收集河北医科大学第二医院2009～2010年门诊和住院RA患者69例,与之匹配正常对照组(对照组)27例。检测患者血脂水平;超声检测颈总动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样斑块数目;采用流式细胞术检测单核细胞中CD14+CD106+的表达。结果①RA患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,(0.99±0.23)mmol/L vs(0.86±0.31)mmol/L,(2.33±0.58)mmol/L vs(2.01±0.62)mmol/L(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、apoA1/apoB比值水平低于对照组,(1.52±0.27)mmol/L vs(1.68±0.37)mmol/L,1.28±0.51vs 1.79±0.66(P<0.01或<0.05);②有颈动脉粥样斑块的RA患者总胆固醇(TC)、TG、LDL-C水平高于无颈动脉粥样斑块者,(4.21±1.26)mmol/L vs(3.09±1.13)mmol/L,(1.06±0.28)mmol/L vs(0.82±0.17)mmol/L,(2.44±0.73)mmol/L vs(1.72±0.49)mmol/L(P<0.01或<0.05),而apoA1/apoB比值水平显著减低,1.69±0.46vs 2.03±0.32(P<0.05);③RA患者的IMT高于对照组,(0.71±0.56)mm vs(0.44±0.36)mm(P<0.05);IMT与RA患者的病程、TG、LDL-C水平呈正相关(rs=0.346、0.441、0.368;P<0.05或<0.01),与apoA/apoB比值呈负相关(rs=-0.487,P<0.05),④RA组患者的CD14+CD106+细胞水平显著高于健康对照组(77.05±8.07)%vs(52.17±9.90)%(P<0.01),并CD14+CD106+细胞与IMT呈正相关(rs=0.356,P<0.05)。结论 RA患者的严重脂质代谢紊乱与内皮细胞功能异常与早发动脉粥样硬化密切相关。
- 王志会王雪燕韩嫣孙熠峰张明峰刘淑霞
- 关键词：动脉粥样硬化颈动脉超声检查
