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单孔胸腔镜下肺大泡切除治疗自发性气胸的临床效果被引量：10: 2019年; 目的探究单孔胸腔镜下肺大泡切除治疗自发性气胸的临床效果。方法将肺大泡切除术患者124例按随机数字表法分为2组:对照组62例,采用常规胸腔镜手术;观察组62例,采用单孔胸腔镜手术。对比2组术中出血量、手术时间、术后疼痛(VAS)评分、术后引流量及临床疗效。结果治疗干预后,与对照组相比,观察组术中出血量明显减少、手术时间明显缩短、术后VAS评分明显降低、术后引流量明显减少、治疗总有效率明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论单孔胸腔镜下肺大泡切除治疗自发性气胸总体效果佳,患者可快速康复,且相较于传统手术对患者的伤害小,能够更加精确地进行治疗,术后疼痛得到改善,引流量也有所减小,在临床的实用价值显著。; 郑兴王戈菲白文杰周厚全吴兆红; 关键词：单孔胸腔镜肺大泡切除自发性气胸快速康复

二甲双胍对肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭能力及乳酸生成的影响被引量：6: 2018年; [目的]探讨二甲双胍对肺癌A549细胞增殖、迁移、侵袭能力、乳酸生成的影响。[方法]应用Annexin V/PI和API等标记,流式细胞仪对肺癌A549细胞凋亡及周期特异性的检测,运用RT-PCR的方法检测Caspase-3、Caspase-9活化情况。MTT检测细胞增殖活力;Transwell体外迁移实验检测细胞体外迁移和侵袭能力;并检测乳酸生成情况。[结果 ]二甲双胍诱导的细胞凋亡主要在细胞周期的G1期发生。采用二甲双胍凋亡诱导,对照组未做处理,结果显示观察组的Caspase-3 m RNA（1.12±0.56）、Caspase-9 m RNA（1.10±0.29）的表达值显著高于对照组（0.82±0.31,0.72±0.26）。Transwell结果显示,第7d二甲双胍组体外迁移细胞数（2.69±0.56）明显增加;二甲双胍组细胞活力（52.39%±5.96%）下降;二甲双胍组乳酸生成（12.89±1.03）明显降低。[结论 ]二甲双胍诱导的细胞凋亡与肺癌A549细胞的细胞周期相关,存在G1期细胞周期阻滞的周期特异性,且此过程中发生了caspase活化,抑制细胞活性及迁移侵袭能力,降低乳酸的生成,促进肿瘤细胞凋亡。; 谢建将陈敏东陈曲海梁登峰徐子迅吕德雄白文杰; 关键词：二甲双胍肺肿瘤 A549细胞细胞周期

地奥司明预处理对新西兰白兔移植供心的保护作用被引量：1: 2018年; 目的探讨地奥司明预处理对新西兰白兔移植供心的保护作用及机制。方法选取健康成年新西兰大白兔36只,按简单随机抽样方法分为对照组、地奥司明预处理组、地奥司明+二乙基二硫代氨基甲酸钠(DDTC)预处理组。对照组正常饮食。地奥司明预处理组在实验开始前10 d予以地奥司明(80 mg/kg)灌胃,2次/d。地奥司明+DDCT预处理组在实验开始前10 d予以地奥司明(80 mg/kg)灌胃,2次/d,并在行同种异位心移植前15 min,于兔耳缘静注射DDTC(300 mg/kg)。比较对照组、地奥司明预处理组、地奥司明+DDTC预处理组中新西兰兔心脏移植后的心肌酶、凋亡指数、心肌组织含水量,并观察镜下心肌组织。结果地奥司明预处理组供心复跳后30、60、90 min心肌酶指标、心肌细胞凋亡指数和心肌组织含水量较另两组低(P均<0.05),镜下观察心肌组织结构较完好;地奥司明+DDTC预处理组各项指标较对照组均有降低,但差异无统计学意义(P均>0.05),且镜下心肌结构破坏严重。结论地奥司明预处理对家兔移植供心有保护作用,其机制与其提高了机体抗氧自由基能力有关。; 郑兴吴兆红黄达德陈敏东谢建将白文杰; 关键词：心肌保护地奥司明氧自由基药物预处理

单孔与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌对患者术后应激反应的影响被引量：18: 2018年; 目的分析比较单孔与传统三孔胸腔镜手术治疗肺癌对患者术后应激反应的影响,以进一步探讨单孔胸腔镜技术在肺癌患者外科手术治疗中的临床应用价值。方法选择2015年3月至2017年3月胸外科收治的行胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫的肺癌患者186例作为研究对象,其中单孔胸腔镜组(单孔组)102例,三孔胸腔镜组(三孔组)84例,比较两组患者围术期情况、术后应激反应指标和炎性反应指标的变化情况。结果单孔组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目与三孔组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05);但单孔组患者的术后胸腔管留置时间明显短于三孔组[(4.3±1.3)d vs(5.9±1.7)d,P<0.05]。术后第1天和第7天,单孔组患者的皮质醇、生长激素和和前列腺素E2(PGE2)水平均明显低于三孔组(P均<0.05),但两组的促肾上腺皮质激素(ACTH)水平相比差异无统计学意义(P均>0.05);单孔组患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素(IL)-6水平也明显低于三孔组(P均<0.05),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论单孔胸腔镜手术治疗肺癌,较传统三孔胸腔镜手术更有利于改善患者围术期指标,减轻机体术后的应激反应和炎症反应,促进患者术后的康复。; 谢建将陈敏东陈曲海陈文广梁登峰徐子迅白文杰; 关键词：肺癌应激反应炎性反应

对比单孔、单操作孔及三孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床研究被引量：19: 2017年; 目的对比观察单孔、单操作孔及三孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择125例早期NSCLC患者,分为单孔组(38例)单操作孔组(42例)和三孔胸腔镜组(45例),观察3组手术结果和并发症发生率。结果 3组患者均顺利完成手术,无中转开胸。单孔组手术时间长于单操作孔及三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比所有3组手术患者的术中出血量及淋巴结清扫数目、术后总引流量及引流管留置时间、术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组及单操作孔组术后疼痛程度评分优于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔及操作孔胸腔镜治疗早期NSCLC已可取代三孔胸腔镜技术,其术后恢复快,疗效确切,其中单孔手术对设备及胸腔镜医师操作技术熟练程度等要求更高,故在设备仍未有突破性的进展时,单操作孔胸腔镜手术可作为治疗早期NSCLC的优先选择。; 谢建将陈敏东陈曲海陈文广梁登峰徐子迅白文杰; 关键词：非小细胞肺癌

羊抗钙化预处理的同种带瓣大血管作右心室流出道重建: 2012年; 目的探讨乙醇和氯化铝溶液浸泡作抗钙化预处理,能否降低同种带瓣主动脉(CVH)的钙化。方法 18只幼羊,分别植入经乙醇和氯化铝溶液浸泡作抗钙化预处理(实验组)和用生理盐水浸泡(对照组)的CVH,作右心室流出道移植重建。移植后18个月(1年半),处死动物,取出CVH,作肉眼、光镜(HE染色及VonKossa法染色)观察,原子吸收火焰法测定组织钙含量。处死前均作心脏彩超检查(测定肺动脉瓣膜直径、平均跨瓣压差、跨瓣峰压、心排量及心排指数)。结果共完成CVH植入18例。其中,实验组1例术中吻合口出血死亡,1例术后16天死于胸腔内感染;对照组2例分别于随访9、12个月时死亡(尸体解剖见CVH瓣膜均钙化严重、明显狭窄),其余14例均成活到18个月。心脏超声:实验组CVH瓣膜柔软,光滑,无增厚及钙化,活动正常,跨瓣压差低(接近正常)。对照组CVH瓣膜增厚及钙化,管壁亦有钙化灶,瓣膜轻、中、重度返流及狭窄,跨瓣压差增高。两组均未见赘生物及血栓形成。CVH取出后见:实验组管道质地柔软,内膜光滑。瓣膜质地纤细,无退行性或钙化改变;对照组CVH管壁多处钙化,瓣膜不均匀增厚、钙化。Von Kossa染色见:实验组CVH管壁无黑色钙盐,对照组管壁及瓣膜有黑色钙盐。光镜:实验组见血管中层纤维细胞形态完整,细胞核无裂解和浓缩,胞浆均匀,平滑肌细胞呈梭状,排列整齐,结构完整,瓣膜细胞结构清楚;对照组血管中层纤维细胞及平滑肌细胞排列疏松,纤维结构有断裂,瓣膜细胞有少许呈死后自溶,主动脉管壁及瓣膜可见较多钙化灶。与实验组比较,对照组主动脉壁及瓣膜的钙含量均明显增加。实验组带瓣血管血流动力学明显优于对照组。结论以乙醇和氯化铝溶液浸泡作抗钙化预处理CVH,可降低其钙化,作右心室流出道重建,可获得更好的血流动力学效果,有可能成为新的CVH材料。; 白文杰许少丹林一平陈伟民陈敏东黄达德陈文广; 关键词：氯化铝同种带瓣管道

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白文杰

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