秦海军
- 作品数：12 被引量：58H指数：5
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮扩张气管切开术在急诊抢救中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨经皮扩张气管切开术在急诊抢救中的应用价值。方法:124例气管切开术患者分为2组:常规开放式气管切开术(open tracheostomy,OT)组和经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)组,观察2组患者的手术时间、切口大小、术中出血量、破坏的气管环数量及各种并发症的发生率和手术死亡率。结果:与开放式气管切开术相比,PDT组的手术时间明显缩短(P<0.01),手术切口较小(P<0.01),出血量减少(P<0.01),不破坏气管环(P<0.01);术后24hPDT组切口出血、皮下气肿、气管-食管瘘等并发症发生率明显低于OT组,2组比较有极显著意义(P<0.01);2组死亡率均为0。结论:经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于急诊抢救危重患者,在急诊人工气道建立中有较大的应用价值。
- 秦海军张峰刘国平沈君妹
- 关键词：气管切开术人工气道危重患者
- 老年社区获得性肺炎患者死亡危险因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者的死亡危险因素,为老年CAP患者的临床诊治提供参考依据。方法选取我院2011～2012年急诊收治的老年CAP患者275例为研究对象,采用病例对照研究的方法,分析死亡患者的危险因素。结果死亡组年龄和呼吸频率均高于生存组,长期卧床、误吸、意识障碍、低血压(收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg)、重症肺炎、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、胸腔积液和多叶病变的比例均高于生存组,尿素氮、血肌酐、空腹血糖、CURB-65评分高于生存组,氧合指数和白蛋白低于生存组。分别为年龄(80.3±7.4)岁vs(76.5±6.7)岁、长期卧床21例(25.6%)vs 16例(8.3%)、误吸17例(20.7%)vs 11例(5.7%)、意识障碍17例(20.7%)vs 14例(7.3%)、呼吸频率(28.39±6.87)次/min vs(22.66±5.06)次/min、低血压25例(30.5%)vs 5例(2.6%)、重症肺炎69例(84.1%)vs 85例(44.0%)、糖尿病30例(36.6%)vs 45例(23.3%)、COPD 14例(17.1%)vs 15例(7.8%)、胸腔积液16例(19.5%)vs 13例(6.7%)、多叶病变52例(63.4%)vs 58例(30.1%)、氧合指数296.37±58.10vs 334.71±37.23、尿素氮(10.52±3.36)mmol/L vs(9.21±3.13)mmol/L、血肌酐(90.46±23.21)μmol/L vs(77.74±19.79)μmol/L、白蛋白(31.48±6.02)g/L vs(34.28±3.92)g/L、空腹血糖(9.16±5.40)mmol/L vs(7.14±2.02)mmol/L、CURB-65(2.62±1.01)分vs(1.59±0.75)分(P<0.05或<0.01)。多因素logistic逐步回归表明,有6个因素(年龄、呼吸频率、低血压、血肌酐、空腹血糖、多叶病变)对死亡的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年CAP病死率高,年龄、呼吸频率、低血压、血肌酐、空腹血糖和多叶病变为老年CAP死亡危险因素。
- 秦海军杨柳徐卿许兵姜家梅封启明
- 关键词：肺炎社区获得性感染老年人
- 急性脑出血患者血清C—FOS蛋白浓度升高的临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的研究急性脑出血患者血清中C—FOS蛋白浓度及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELlSA）测定40例脑出血患者发病后12，24，48h和7d及40例健康人（正常对照组）血清c—FOS蛋白浓度，分析脑出血患者c—FOS蛋白浓度与神经系统功能缺损程度评分（NIHSS）、血肿体积和血肿周围水肿体积（PHE）及90d预后（改良的Rankin评分）之间的关系。结果脑出血组患者血清c—FOS浓度（8．59±5．29）ng／L高于正常对照组（0．85±0．47）ng／L（P〈0．01），且在1周内维持在较高水平；患者血清C—FOS浓度升高与NIHSS（r：0．50，P〈0．01；12h）、血肿体积（r=0．69，P〈0．01）、PHE（r=0．67，P〈0．01）及Rankin评分（r=0．78，P〈0．01）呈正相关；应用ROC曲线分析，以血清c—FOS浓度6．51ng／L为标准评估预后，敏感度为0．71，特异度为0．79。结论脑出血后血清c—FOS浓度增高，在一定程度上反映了患者的病情程度，有助于早期及90d预后的评估。
- 秦海军张峰刘畅沈君妹
- 关键词：脑出血生物标记
- 血清胱抑素、降钙素原及N末端前体脑钠肽水平与脓毒血症疾病严重程度的关系分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨血清胱抑素(Cys C)、降钙素原(PCT)及N末端前体脑钠肽(NT-pro BNP)水平与脓毒血症疾病严重程度的相关性。方法前瞻性选取105例脓毒血症患者作为研究对象,全部患者根据病情严重程度的不同分为三组,同时选取门诊的35例健康体检者作为对照组。测定各组患者的APACHEⅡ评分,采用免疫化学发光法测定PCT水平,采用酶联免疫吸附法测定Cys C和NT-pro BNP水平。比较对照组和三组患者的Cys C,PCT和NT-pro BNP水平差异,应用Pearson相关性分析法分析三者与APACHE-Ⅱ评分的相关性。结果脓毒血症患者的病情由一般至严重、休克进展时,APACHE-Ⅱ评分随之升高。各组脓毒血症患者的血清Cys C、PCT和NT-pro BNP水平均显著高于对照组(P<0.05),随脓毒血症患者的病情由一般至严重、休克进展时,Cys C、PCT和NT-pro BNP水平均显著升高,差异均有统计学意义。血清Cys C、PCT和NT-pro BNP水平与APACHE-Ⅱ评分呈显著正相关关系(r=0.566,0.613,0.627,P<0.01)。结论血清Cys C、PCT和NT-pro BNP水平与脓毒血症患者的病情程度密切相关,可以作为预估病情的指标。
- 高政钦侍冬成黄剑吟傅一牧秦海军
- 关键词：脓毒血症血清胱抑素降钙素原
- 急诊科护士的压力研究现状
- 秦海军封启明杨柳
- 文献传递
- S-烯丙基别半胱氨酸对缺血/再灌注大鼠神经细胞凋亡的影响
- 2010年
- 目的观察S-烯丙基别半胱氨酸(SAC)对大鼠局灶脑缺血/再灌注后神经细胞凋亡的作用,及其机制。方法采用SD大鼠线栓模型,动物随机分为3组:假手术组(sham组)、缺血/再灌注组(vehicle组)、SAC100mg/kg组(SAC100组),TUNEL法检测皮层神经细胞凋亡;Western-blot检测凋亡诱导因子(AIF)和细胞色素C(Cytc)在缺血皮层的表达;同时检测膜电位的变化。结果 I/R组凋亡细胞多于sham组及SAC100组,SAC100能够显著改善I/R所引起的线粒体膜电位下降;降低AIF,Cytc的表达。结论 SAC能够显著减少缺血性神经细胞凋亡的发生,可能与保护线粒体功能,减少AIF和Cytc的释放有关。
- 张峰刘国平申捷秦海军
- 关键词：AIFCYTC线粒体膜电位
- 老年社区获得性肺炎患者死亡危险因素分析
- 目的：探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者的死亡危险因素，为老年CAP患者的临床诊治提供参考依据.方法：选取我院2011～2012年急诊收治的老年CAP患者275例为研究对象，采用病例对照研究的方法，分析死亡患者的危险因...
- 秦海军杨柳徐卿许兵姜家梅封启明
- 关键词：肺炎老年人
- 老年糖尿病合并社区获得性肺炎临床分析被引量：5
- 2011年
- 秦海军封启明杨柳
- 关键词：糖尿病肺炎老年人
- 急性脑出血APACHEⅡ评分与合并应激性溃疡出血的相关性研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）与急性脑出血合并应激性溃疡出血的相关性。方法对106例确诊为急性脑出血的患者资料采用回顾性病例对照研究，结果变量为应激性溃疡出血。将APACHEⅡ评分作为参数行单因素分析后做多因素Loogistic回归分析。结果单因素分析显示，APACHEⅡ评分与急性脑出血患者合并应激性溃疡出血相关。Logistic回归分析表明，高APACHEⅡ评分（P值〈0．001，OR〉1，95％CI 1．097～1．382）是独立的风险预测指标。结论APACHEⅡ评分与急性脑出血患者合并应激性溃疡出血相关，且APACHEⅡ评分高是急性脑出血患者合并应激性溃疡出血风险的重要因素。
- 孙宏莫为春刘国平沈君妹秦海军
- 关键词：脑出血应激性溃疡消化道出血
- 急性创伤患者血清皮质醇和ACTH水平研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨急性创伤患者血清皮质醇和ACTH水平的变化特点。方法58例创伤病例通过创伤严重度评分(ISS)分为轻伤组(38例,ISS<16分)和重伤组(20例,ISS≥16分),伤后24 h内留取血标本,测定血清皮质醇和ACTH水平。结果重伤组24 h内血清皮质醇和ACTH水平均明显低于轻伤组(P<0.05)。结论在急性创伤患者中,肾上腺皮质功能不全有较高的发生率,测定伤后24 h内血清皮质醇水平有助于判断病情轻重。
- 许兵王文霞徐卿吴蔚秦海军封启明
- 关键词：创伤皮质醇ACTH肾上腺皮质功能不全
