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2024年7月14日星期日

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改良超滤对低体质量成人体外循环心脏手术的影响被引量：2: 2015年; 目的观察改良超滤(modified ultrafiltration,MUF)应用于低体质量成人体外循环心脏手术中的作用。方法 36例接受心脏手术的患者随机分为常规体外循环组(对照组,n=18例),改良超滤组(MUF组,n=18例)。观察术前、术中、术后即刻、术后24 h红细胞比容(hematocrit,HCT),术后24 h胸腔积液引流量及围术期输血量。术后血流动力学、肺泡-动脉氧阶差(Aa DO2)、呼吸机支持时间及重症监护室(intensive care unit,ICU)停留时间。结果与对照组比较,MUF组术后红细胞比容[(22.8±2.4)%vs(27.9±1.8)%,P=0.027]显著提高,出血量[(447±79)ml vs(203±71)ml,P=0.012]和输血量[红细胞(2.4±1.1)U vs(1.0±0.2)U,P=0.008]明显下降,平均动脉压[(70±4.2)mm Hg vs(81.8±9.1)mm Hg,P=0.027]增加,差异均有统计学意义(P<0.05),2组正性肌力药物的使用量比较差异无统计学意义(P>0.05);Aa DO2、呼吸机支持时间和ICU停留时间MUF组显著少于对照组(P<0.05)。结论在低体质量成人心脏手术中,MUF在体外循环(cardiopulmonar y bypass,CPB)结束后短时间内直接滤出体内多余水分,浓缩血液,减少术后出血,降低输血量,同时改善血流动力学及呼吸功能。; 程吉李京京张思鑫张俊伟李占建; 关键词：改良超滤体外循环心脏手术低体质量成人

复方电解质注射液预充对合并肝功能不良体外循环心脏手术患者的影响: 2015年; 目的探讨复方电解质注射液作为体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)预充液在肝功能不良患者心脏手术中的作用。方法回顾我院2003年7月-2013年12月,因术前合并肝功能异常接受体外循环下心脏手术的患者41例,体外循环晶体预充液2009年10月前使用乳酸林格液,之后使复方电解质注射液。分为乳酸林格液组(A组)18例,复方电解质注射液组(B组)23例,检测两组术前(T1)、转流30 min(T2)、停机后/术后即刻(T3)、术后4 h(T4)、术后24 h(T5)的剩余碱(base excess,BE)、血乳酸(lactic acid,Lac)、电介质水平,术前、术后4 h、术后第1天、第3天、第7天肝功能酶的化变。结果两组天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)及丙氨酸氨基转移酶(glutamate-pyruvate transaminase,GPT)水平体外循环后进一步升高,B组术后7 d基本恢复到术前水平;Lac浓度、BE负值、氯离子浓度A组均明显高于B组(P<0.05),B组中钙离子浓度显著降低,两组血糖在CPB中均升高,组间无统计学差异。结论体外循环中使用复方电解质注射液作为预充液可减少对肝功能的损害,降低血乳酸水平,能快速有效地维持机体酸碱平衡。; 程吉李京京肖春伟张思鑫张俊伟; 关键词：心脏手术体外循环肝功能不良

25例原发心脏肿瘤的超声诊断与病理结果对照分析被引量：10: 2017年; 目的探讨超声心动图(ultrasound cardiography,UCG)对心脏肿瘤的诊断价值。方法选择2007年1月-2017年6月我院收治的经彩色多普勒超声心动图检查发现的心脏原发性肿瘤25例,对其声像图特征与手术病理结果进行对照分析。结果超声诊断心脏肿瘤25例,男性12例,女性13例,年龄22~77(50.40±11.99)岁。术前超声根据肿瘤附着部位、边界、形态、回声及活动度,诊断良性黏液瘤16例,与手术病理结果符合率为100%;7例超声不能判断肿瘤病理类型(5例考虑良性,2例考虑恶性),占28%(7/25),手术病理结果均为良性;2例超声诊断恶性肿瘤,与手术病理定性完全相符。UCG显示肿瘤病灶最小为10 mm×10 mm,最大为120 mm×150 mm。25例均在我院心脏外科手术并送检病理结果证实,原发良性肿瘤23例(占92.0%),恶性肿瘤2例(占8.0%)。25例心脏原发肿瘤患者术后早期恢复顺利23例,死亡2例,死亡病例均为恶性肿瘤出现低心排综合征。结论彩色多普勒超声心动图可对心房黏液瘤作出定性诊断,累及右心系统合并有心包积液者心脏恶性肿瘤比例高。除黏液瘤之外,超声对其他心脏肿瘤较难作出准确的病理诊断。; 郭辉郝建华程吉邱衍哲王洋徐梅范晓燕任长庆; 关键词：超声心动图描记术心脏肿瘤

瓣膜替换同时行巨大左房折叠术12例被引量：6: 2010年; 2007年1月～2009年12月，我们共收治89例风湿性心脏瓣膜病患者，其中并发巨大左房12例，在进行人工瓣膜替换手术时，行左房折叠减容手术，现总结治疗效果及经验。; 程吉吴科李京京肖春伟; 关键词：心脏瓣膜假体植入心脏外科手术

山莨菪碱治疗冠状动脉慢血流伴窦性心动过缓的临床观察: 2015年; 目的探讨山莨菪碱对冠状动脉慢血流(CSF)伴窦性心动过缓的疗效。方法选择经冠状动脉造影(CAG)证实冠状动脉未见明显狭窄但存在冠状动脉慢血流伴有窦性心动过缓的患者46例,所有患者随机分为试验组、对照组各23例,对照组给予拜阿司匹林100 mg/d、单硝酸异山梨酯缓释片40 mg/d、阿托伐他汀钙40 mg/d,试验组在此基础上加用山莨菪碱10mg 3/d治疗。观察治疗3个月后两组临床症状及心电图(ECG)的改善、对肝肾功能影响及部分患者冠状动脉血流速度的变化。结果试验组改善临床症状有效率及ECG改善优于对照组74.0%vs.52.2%,78.0%vs.52.0%,P均<0.05,肝肾功能治疗前后无明显改变(P>0.05),复查2组CAG冠脉血流帧计数组间比较,试验组(23.72±2.85),对照组(28.46±3.68)具有明显差异。结论山莨菪碱联合基础治疗对CSF伴窦性心动过缓患者具有较好疗效。; 陈宏傅涛程吉荆忱; 关键词：冠状动脉慢血流窦性心动过缓山莨菪碱

多种血液净化技术用于二尖瓣成形术后严重溶血性肾衰: 2015年; 目的探讨多种血液净化技术用于二尖瓣成形术后严重溶血性肾衰的效果。方法回顾分析1例二尖瓣膜成形术后机械性溶血,并发严重贫血和肾功能衰竭患者的诊断治疗过程。联合使用了血浆置换、血液浓缩和血液透析多种超滤技术。结果患者痊愈出院。结论二尖瓣成形术后出现严重溶血应尽早诊断,再次手术,联合应用多种血液净化技术对大量游离血红蛋白所致肾功能衰竭治疗效果良好。; 程吉李京京张思鑫张俊伟李占建; 关键词：二尖瓣成形术溶血血液净化

非体外循环下冠状动脉旁路移植术疗效比较被引量：4: 2002年; 张宜明任崇雷艾东程吉和方郭建斌樊渝; 关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术冠心病冠状动脉搭桥术手术方法疗效

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