罗继文
- 作品数：36 被引量：97H指数：6
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：唐山市科技计划项目四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 中国类风湿关节炎慢性病管理模式的研究进展被引量：6
- 2022年
- 类风湿关节炎的慢性病管理已在中国得到推广应用。本文对包括慢性病照护、慢性病自我管理、延续性护理、社区慢性病管理、"互联网+慢性病管理"等不同慢性病管理模式在中国类风湿关节炎疾病中的研究现状进行综述,并比较不同干预模式的优缺点,为探索不同区域医疗资源下的类风湿关节炎慢性病管理提供理论依据。
- 罗家昂杨静邓代华刘红罗继文邹晋梅
- 关键词：自我管理类风湿关节炎慢性病管理延续性护理协同护理社区管理
- 肺楔形切除术治疗非小细胞肺癌的疗效及术后复发风险模型的构建被引量：12
- 2021年
- 目的探究肺楔形切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及术后复发的危险因素,构建风险预测模型。方法回顾性分析2018年6月-2020年6月绵阳市中心医院收治的126例NSCLC患者的临床资料,根据手术方式的不同,将患者分为肺楔形切除术组(n=88)和肺叶切除术组(n=38)。比较2种手术术后1年转移率、复发率和病死率;根据肺楔形切除术组患者术后1年的复发情况分为复发组(n=15)和非复发组(n=73),比较两组患者一般资料、术前实验室检查指标;多因素Logistic分析影响患者术后复发的因素;构建风险评分模型并评价其预测价值。计数资料采用例数和百分数(%)表示,组间对比采用χ2检验。多因素Logisitic回归分析影响NSCLC患者肺楔形切除术术后1年复发的影响因素;根据危险因素,构建风险评分模型,采用X-tile软件获得评分的截断值;校准曲线评价风险预测模型预测的准确性,临床决策曲线评价模型预测的有效性。结果肺楔形切除术组患者术后1年的手术切缘转移率、病死率分别为0、6.82%,肺叶切除术组分别为13.16%、21.5%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);复发组吸烟史、脉管栓癌、淋巴结清扫个数≤15个、癌胚抗原>5 ng/mL、中性粒细胞与淋巴细胞比值>2.5、可溶性CD105>4 ng/mL、血管内皮生长因子>9 ng/mL、基质金属蛋白酶9>300μg/L的患者比例明显高于非复发组,均是导致肺楔形切除术术后复发的危险因素(P<0.05);将上述危险因素纳入风险评分模型,分别赋予22、38、25、33、20、27、36、30分的权重,根据截断值可将患者划分为中危患者(≤78分)、高危患者(>78分且≤162分)和极高危患者(>162分)。结论胸腔镜下肺楔形切除术治疗NSCLC的效果明显优于胸腔镜下肺叶切除术,构建预测患者术后复发的风险评分模型有利于临床上早期识别高危人群,指导医护人员采取个性化的治疗和护理措施。
- 杨威任杰罗继文
- 关键词：肺切除术复发
- 开胸术后持续肋间神经阻滞镇痛效果的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的评价开胸术后持续肋间神经阻滞的镇痛效果。方法纳入2017年11月至2018年10月于我院进行开胸手术的120例患者,其中男60例、女60例,年龄40~77(58.10±7.00)岁。按照入院先后顺序,采用随机数表产生随机序列分成三组,各组在基础镇痛(阿片类联合非甾体消炎镇痛药)方案上,根据联合镇痛方案不同,分为持续肋间神经阻滞组(A组,n=40)、单纯肋间神经阻滞组(B组,n=40)及持续硬膜外镇痛组(C组,n=40),比较各组术后疼痛程度及追加镇痛药物的差异。结果术后第0 d,三组方案联合基础镇痛均能有效控制疼痛,视觉模拟疼痛评分A组(2.02±0.39)分,B组(2.13±0.75)分,C组(2.03±0.69)分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第0~2 d与术后第3~4 d(停止基础镇痛),A组与C组患者疼痛评分差异无统计学意义[(2.08±0.28)分vs.(1.93±0.53)分,(3.20±0.53)分vs.(3.46±0.47)分,P>0.05]。术后第0~2 d与术后第3~4 d相比,各组内疼痛评分差异有统计学意义[A组(2.08±0.28)分vs.(3.20±0.53)分,B组(2.42±0.73)分vs.(5.45±0.99)分,C组(1.93±0.53)分vs.(3.46±0.47)分,P<0.05]。追加镇痛药物剂量A组与C组差异无统计学意义[(220.00±64.08)mg vs.(225.38±78.85)mg,P>0.05],B组高于A组和C组[(343.33±119.56)mg vs.(220.00±64.08)mg,(343.33±119.56)mg vs.(225.38±78.85)mg,P<0.05]。结论多模式镇痛是开胸术后早期控制疼痛的理想方案。持续肋间神经阻滞可有效减轻患者术后疼痛。
- 刘铮朱宏任杰刘文杨艳刚张林杨威张永洪罗继文
- 关键词：开胸手术多模式镇痛
- 感染性心内膜炎瓣膜损害的手术治疗体会
- 2009年
- 感染性心内膜炎（infective endcardis，IE）是一种重症感染损害心瓣膜，心赘生物形成为特征的常见原发或继发性心脏疾病。绵阳市中心医院胸心外科1997年12月～2008年7月，手术治疗感染性心内膜炎患者31例效果满意。现就临床资料对同术期诊治难点分析讨论。
- 何树松罗继文任杰罗海燕
- 关键词：心内膜炎手术
- 单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸52例临床分析
- 目的：探讨单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效.方法：回顾性总结52例单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸合并肺大疱的临床资料.结果：全组52例患者,均取得手术成功,无中转开胸病例,无手术相关并发症;术后随访3～18个月,无复...
- 任杰朱宏罗继文刘文李小丛
- 关键词：自发性气胸临床疗效
- Castleman病研究进展
- 2024年
- Castleman病(Castleman disease,CD)是一种慢性、非肿瘤性免疫增生性罕见病。也是一种非干酪性淋巴结增殖性病变,又称血管滤泡性淋巴组织增生、巨大淋巴结增生症,其病理形态多样,临床表现和治疗策略高度异质性,易被误诊为多种常见病,应引起临床重视。该病的确诊有赖于淋巴结活检,治疗以手术、化疗、抗CD20单克隆抗体和抗白细胞介素-6 (IL-6)单克隆抗体为主。本文就Castleman病的最新进展进行分析、归纳和总结,为该病的诊断与治疗提供参考。
- 张林罗继文
- 关键词：CASTLEMAN病巨淋巴结增生症多中心型纵隔
- 食管癌术后乳糜胸的原因与诊治(附27例报告)
- 2011年
- 目的探讨食管癌术后乳糜胸的原因和诊治方法。方法回顾分析我院10年间食管癌切除术后乳糜胸发生的原因与诊治过程。结果食管癌手术2365例,术后发生乳糜胸27例,发生率为1.14%。保守治愈5例,再手术治愈22例。结论食管癌术后并发乳糜胸发生率低,其预防十分重要,术后一旦确诊乳糜胸应积极手术治疗,保守治疗应慎重。
- 朱宏任杰罗继文
- 关键词：食管癌乳糜胸诊治
- 青年肺癌45例的外科手术治疗被引量：2
- 2011年
- 目的:总结45例青年肺癌患者的临床特点、外科治疗经验及预后。方法:手术治疗36例,其中手术根治性切除21例占46.7%,姑息性切除11例占24.4%,手术探查4例占8.89%。手术切除率71.1%。结果:术后并发症发生率16.7%,术后病检主要类型:腺癌17例占41.5%,鳞癌13例占31.7%,小细胞癌8例占19.5%。随访率86.7%。1、3、5年生存期分别为72.2%、25.0%、11.1%。结论:青年肺癌患者误诊率高,恶性程度高,手术根治切除率低,3年、5年生存率低,早诊断、早治疗是提高生存率的关键。
- 罗继文何树松罗红
- 关键词：青年肺癌手术治疗
- 胸腔镜辅助小切口动脉导管结扎术被引量：3
- 2009年
- 目的：报告电视胸腔镜辅助小切口（VATM）动脉导管（PDA）结扎手术的体会。方法：2004年元月至2008年12月,共施行VATM下PDA结扎术36例。手术采用传统右侧卧位,胸壁6 cm长左右小切口,胸腔镜插入与操作切口为同一个切口。分离结扎PDA不需特殊器械,用10号慕丝线4根交叉作垫结扎。术毕不安置胸腔引流管。结果：手术平均时间为（71.3±12.5）min,术中出血量〈20 mL,术后4～7日出院。术后随访心脏杂音消失,无残余分流体征,全部恢复健康。结论：VATM结扎PDA具有创伤小,术后患者疼痛轻,恢复快,显著减少镇痛药和其它用药剂量及用药时间,缩短住院日,降低医药费,胸壁不留大的瘢痕,有较好美容效果等优点。
- 罗继文何树松任杰罗海燕冉林祥黄光友
- 关键词：胸腔镜辅助小切口动脉导管未闭
- 单孔胸腔镜肺外科手术的早期经验
- 单孔胸腔镜手术(uniportal VATS)是在传统的多孔胸腔镜技术基础之上,运用单孔操作方式来显露及施行各种术式.我们从2014年11月至2015年5月,共计完成单孔VATS肺手术34例,现汇报如下:1 临床资料本组...
- 罗继文朱宏仁杰刘文杨艳刚杨威张林
