罗荣利 作品数:25 被引量:64 H指数:5 供职机构: 金华市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省医学会临床科研基金 金华市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
前列腺癌中Hedgehog信号通路的表达及意义 目的:
本课题旨在探讨前列腺癌(ProstateCarcinoma)、癌旁前列腺组织中Hedgehog(Hh)信号通路相关因子Sonichedgehog(Shh)、Patched1(Ptc1)和Gli1mRNA的表... 罗荣利关键词:前列腺癌 HEDGEHOG信号通路 病理分级 文献传递 单侧带蒂包皮筋膜瓣尿道成形术修复近端型尿道下裂 被引量:4 2013年 近端尿道下裂修复的手术方法有离断尿道板以伸直纠正阴茎弯曲、用横裁岛状包皮瓣管状形成尿道的Duckett术[1,2],Koyanagi术及改良术[3-5]等,手术较复杂,疗效也欠稳定[1-7]。1994至2006年,我们对尿道下裂患儿的阴茎包皮解剖和血供进行了较深入的研究,并进行了多种改良尝试[8-11]。2006至2012年,对包皮丰富、弯曲严重的近端型尿道下裂,采用单侧带蒂包皮筋膜瓣尿道成形术修复33例,效果满意。 朱再生 陈良佑 刘全启 罗荣利 张春霆 杨庆 吴汉关键词:尿道下裂 尿道成形术 带蒂包皮 筋膜瓣 单侧 DUCKETT术 腹腔镜下筋膜内前列腺癌根治术的疗效分析 被引量:5 2016年 目的探讨腹腔镜下筋膜内前列腺癌根治术的疗效。方法66例患者行腹腔镜下前列腺癌根治术,其中25例行筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术(INLRP组),41例行筋膜间腹腔镜前列腺癌根治术(LRP组)。对手术切除组织进行病理分析;SY别于术后拔除尿管即刻,术后1、3、6个月评估患者的控尿情况;分别于术前,术后3、6个月采用国际勃起功能障碍问卷表5(IIEF-5)评分评估性功能。结果两组术后病理分期、病理Gleason评分、切缘阳性率和切缘阳性部位差异均无统计学意义(P〉0.05)。INLRP组术后拔除尿管即刻以及术后1、3、6个月时的控尿率分别为60%、76%、88%和96%,而LRP组分别为22%、54%、71%和90%,INLRP组早期恢复控尿情况明显优于LRP组(拔除尿管即刻:χ2=9.72,P〈0.01;术后1个月:χ2=5.49,P〈0.05)。INLRP组术后IIEF-5评分稍高于LRP组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论较之筋膜问腹腔镜前列腺癌根治术,筋膜内腹腔镜前列腺癌根治术能早期恢复控尿功能,不影响肿瘤学的切缘阳性率,但对术后早期性功能的恢复优势不明显。 朱再生 周鹏飞 徐礼臻 罗荣利 刘全启 陈良佑 张春霆 杨庆 余谦关键词:腹腔镜检查 带蒂环形包皮瓣尿道成形术一期修复复杂性前尿道狭窄37例报告 被引量:4 2015年 目的:探讨带蒂环形包皮瓣尿道成形一期修复复杂性前尿道狭窄的临床效果。方法2006年1月至2013年1月采用带蒂环形包皮瓣一期尿道成形术治疗37例复杂性前尿道狭窄患者,年龄22~71岁,平均41岁。病因:尿道损伤13例,医源性13例,淋病反复发作2例,不明原因9例。尿道狭窄部位:尿道悬垂部22例,球部9例,狭窄从尿道悬垂部延伸到后尿道6例。狭窄尿道长度5.0~14.0 cm,平均8.1 cm。采用筋膜瓣解剖技术切取带血管蒂的环形岛状包皮瓣;该血管蒂包括Buck筋膜及肉膜两层组织结构;皮瓣在阴茎腹侧或背侧无血管区纵行剖开形成直皮瓣用以尿道成形。其中背腹侧镶嵌成形术27例;管状替代成形术10例。结果37例手术时间2.5~3.5 h,平均3.1 h。环形包皮瓣长度9.0~14.0 cm,平均10.4 cm。随访3~51个月,平均22个月。排尿通畅32例,最大尿流率15.0~29.0 ml/s,平均22.3 ml/s。一期成功率为86.5%(32/37)。尿道狭窄复发4例,尿道口狭窄1例。均再次手术,4例治愈,1例排尿欠通畅,现在定期尿道扩张。总成功率97.3%(36/37)。结论带蒂环形包皮瓣具有血供丰富、尿道成形材料天然的优点,是一期修复复杂性前尿道狭窄(≥5 cm)较理想方法。 朱再生 付强 叶敏 陈良佑 刘全启 张春霆 罗荣利 杨庆 吴汉 李瑞阳关键词:前尿道狭窄 外科皮瓣 T3N0M0前列腺癌125I粒子植入临床效果及尿道并发症分析 被引量:2 2017年 目的探讨T3N0M0前列腺癌125I粒子组织间植入治疗效果及治疗后尿道并发症。方法35例T3N0M0前列腺癌患者完善术前准备,按照指定的治疗计划,麻醉B超经直肠引导下,按照治疗计划,经会阴粒子植入模板穿刺针穿刺成功后,按照D90植入计划,经粒子枪植入靶区,术后随访患者治疗效果、排尿症状、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)(ml/s)、平均尿流率(Qave)(ml/s)后进行总结分析。结果所有手术治疗患者手术过程顺利,平均植入125I粒子69粒,手术时间平均为62min,术后平均住院时间5.8d。35例患者术后全部获得随访,术后1个月随访结果前列腺特异抗原(PSA)由116ng/ml降至2.5ng/ml;3个月后5例患者改为间歇内分泌治疗,12个月后全部患者PSA〈0.02ng/ml,停止内分泌治疗,18个月后有3例患者PSA升高,〉0.2ng/ml升高,再次行全激素阻断内分泌治疗,现继续随访中,所有患者术后拔除尿管后均有尿频症状;28例肉眼血尿;无尿潴留。结论125I粒子植入治疗T3N0M0前列腺癌是一种有效、微创的治疗方法,病例选择适当治疗效果较好,但植入后需要随访患者排尿状况、直肠症状以及、PSA进行评估。 罗荣利 张春霆 朱再生关键词:前列腺癌 粒子植入 并发症 筋膜内根治术治疗前列腺癌对患者术后功能恢复的影响 2019年 目的探讨筋膜内根治术与筋膜间根治术治疗前列腺癌对患者术后功能恢复的影响。方法选取2015年1月~2018年1月本院泌尿外科收治的前列腺癌患者103例进行回顾性分组研究,按手术治疗方法将其分成观察组52例和对照组51例。观察组采用筋膜内根治术治疗,对照组采用筋膜间根治术,比较两组病理分期、尿垫用量、术后勃起功能、切缘阳性率等。结果两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月、术后6个月的尿垫使用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月的尿垫使用量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3、6、12个月的勃起功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在确保所有患者术前诊断准确无误的情况下,选用筋膜内根治术治疗PC对患者的术后功能恢复效果更好,临床应用价值优越。 胡亮 童健勇 陈良佑 徐礼臻 罗荣利 周鹏飞 朱再生关键词:前列腺癌 术后功能恢复 FHIT和PCNA在膀胱尿路上皮癌中的表达及相关性 被引量:1 2013年 目的:探讨脆性组氨酸三联体基因(FHIT)和细胞增殖核抗原(PCNA)蛋白在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及相关性。方法:采用免疫组化法检测62例膀胱尿路上皮癌组织中FHIT和PCNA蛋白表达,采用Spearman统计学方法进行相关性分析。结果:FHIT蛋白在正常膀胱组织中的阳性率明显高于膀胱尿路上皮癌组织,而PCNA蛋白的表达状况则相反,FHIT蛋白表达与膀胱尿路上皮癌的临床分期、病理分级相关,膀胱尿路上皮癌中FHIT与PCNA表达状况经Spearman相关性分析显示呈负相关。结论:联合检测FHIT和PCNA,有助于提高对膀胱尿路上皮癌侵袭能力的评估。 张春霆 朱再生 罗荣利 张昌文 徐勇关键词:膀胱肿瘤 细胞增殖核抗原 免疫组织化学 非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例报告 被引量:1 2014年 目的:探讨非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术的可行性及疗效。方法2012年7月~2013年6月,行非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例。前列腺特异抗原(PSA)(19.6±17.2) ng/ml,前列腺体积33~78 ml,平均41 ml。临床分期cT1期3例,cT2期6例,cT3期2例。取耻骨上正中切口3~5 cm,用手指钝性分离膀胱前间隙。在腹腔镜或示指引导下于双侧麦氏点下2 cm与脐下弧形穿出3个操作通道。应用悬吊器械提拉下腹壁创造操作的空间,30°腹腔镜通过脐部的通道进入,术者通过两侧的通道及下腹部的小切口进入器械操作。手术操作与传统的腹腔镜下前列腺癌根治术相同。结果11例手术顺利,手术时间(227±61) min,术中出血量(360±101) ml,无直肠损伤等严重并发症。术后病理均为前列腺腺癌,无切缘阳性。随访1~11个月,平均4个月,排尿通畅,无尿失禁。 PSA 0~0.21 ng/ml,平均0.11 ng/ml。结论非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术微创、安全、有效。 朱再生 付强 徐礼臻 罗荣利 刘全启 陈良佑 张春霆 杨庆 吴汉关键词:前列腺癌 前列腺癌根治术 非气腹腹腔镜 前列腺癌粒子植入后性功能状况及危险因素分析 被引量:3 2017年 目的:探讨前列腺癌粒子植入患者性功能状况及主要影响危险因素。方法:对339例前列腺癌粒子植入患者中术前性功能正常的患者119例,采用国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)对性功能正常的119例治疗后性功能状况进行调查,对患者年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、体重指数(BMI)、是否有糖尿病病史、是否术后雄性激素阻断(ADT)治疗与性功能关注状况进行分析,采用单因素及多因素logistic回归分析患者性功能障碍的主要危险因素。结果:119例患者中,粒子植入后勃起功能障碍32.77%(39/119)。轻度勃起异常的24.37%(29/119)中度勃起功能障碍34.45%(41/119),勃起功能正常的8.4%(10/119),勃起功能障碍的的危险因素包括:年龄、糖尿病、BMI、性生活关注、前列腺体积、IPSS评分、ADT。其中术后ADT、年龄、IPSS评分、前列腺体积是主要的危险因素。结论:前列腺癌粒子植入后性功能状况的危险因素与患者年龄、糖尿病、ADT、BMI、IPSS评分、前列腺体积有关;年龄、ADT、IPSS评分是勃起功能障碍的主要危险因素。 张春霆 朱再生 罗荣利 徐礼臻 林英立 陈业刚 徐勇关键词:前列腺癌 粒子植入 ^(125)I粒子植入联合内分泌治疗早期前列腺癌伴肾积水9例 被引量:2 2017年 目的:对9例早期前列腺癌伴肾积水^(125)I粒子植入联合内分泌治疗的治疗应用及效果分析,探讨早期前列腺癌伴肾积水患者粒子植入的可行性。方法:9例前列腺癌伴肾积水患者,在全麻下行前列腺癌粒子植入治疗,经直肠超声定位,勾画前列腺轮廓,制定治疗计划后,经会阴粒子枪^(125)I粒子植入,术后全雄激素阻断治疗,并对治疗结果进行跟踪随访。结果:所有患者手术均顺利,术中植入粒子57~99粒,平均73粒。术后随访6~36个月,平均18个月。9例随访中均未发现疾病进展,术后6个月9例患者PSA均降到4 ng/m L以下,其中1例B超显示患者残余尿40 m L,双侧输尿管下段轻度扩张,随访中未出现输尿管扩张加重,其余8例随访中残余尿均小于10 m L,无肾积水检查发现。结论:对于早期前列腺癌伴肾积水患者,根据患者情况可选择^(125)I植入治疗,但是术后随访肾脏积水状况和排尿状况极为重要。 张春霆 罗荣利 徐礼臻 刘全启 陈良佑 杨庆 朱再生关键词:前列腺癌 125I粒子植入 肾积水