肖菡
- 作品数：8 被引量：24H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动脉导管未闭结扎术控制性降压不同方法的比较被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨不同方法控制性降压在动脉导管未闭结扎术的应用。方法 选择期行先天性动脉导管未闭 (PDA)结扎术患儿 36例 ,按控制性降压方法随机分为骶管阻滞配合异氟醚 (Ⅰ组 ,n=18例 )和硝普钠配合异氟醚 (Ⅱ组 ,n =18例 )。二组在术前、降压时、术毕、术后 1d分别采静脉血测血清IL 6、TNF α ,并监测患儿血压、心率及氧饱和度。结果 围手术期细胞因子IL 6、TNF α组Ⅰ未见明显变化 (P >0 .0 5 ) ,而组Ⅱ降压时 ,术毕、术后 1d明显高于术前 (P <0 .0 5 ) ,且组间比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。降压时组Ⅱ心率较术前明显增快 (P <0 .0 5 )。结论 骶管阻滞配合异氟醚控制性降压 ,一定程度上可维持血流动力学稳定和细胞因子的相对平衡。
- 胡智勇黄瑾瑾朱智瑞肖菡陈黎勤
- 关键词：动脉导管未闭动脉导管结扎术控制性降压骶管阻滞异氟醚
- 不同模式单肺通气对小儿呼吸力学、血液动力学及动脉血氧分压的影响被引量：12
- 2003年
- 目的 观察单肺通气期间不同通气模式在小儿仰卧位非胸部手术时呼吸力学、血液动力学、动脉血氧分压的改变。方法 选择34例小儿,ASA Ⅰ-Ⅱ级,下腹部及四肢择期手术,麻醉诱导气管插管后,仰卧位,先行双肺通气,采用定容模式(TLV-VCV)潮气量为8-10 ml/kg,再行右侧单肺通气,采用定容模式(OLV-VCV),25 min后改为单肺定压通气(OLV-PCV),压力设定根据单肺定容的气道平台压而定。用旁气流通气监测法(SSS)监测呼吸力学参数:气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动态胸肺顺应性(Cdyn)、分钟通气量(MV)等,其中18例年龄>5岁、体重15kg以上患儿采用经食道超声多普勒监测仪监测血液动力学参数:心输出量(CO)、每搏量(SV)、外周血管阻力(SVR)、左心射血时间(INETi)、主动脉血流加速度(ACC)和主动脉血流速度(ABF),并取动脉血作血气分析(PaO2、PaCO2)。结果 OLV-VCV与TLV-VCV相比,Ppeak、Pplat、Raw明显升高(P<0.01),而Cayn、CO、SV下降(P<0.05-0.01),SVR明显升高(P<0.05),PaO2下降(P<0.01)。OLV-PCV与OLV-VCV比较,PaO2升高(P<0.05)。结论小儿单肺通气期间采用定压通气模式有利于改善肺泡氧合,减轻单肺通气造成的血氧分压下降。
- 胡智勇肖菡黄瑾瑾杜立中柳子明陈庆廉
- 关键词：小儿单肺通气血液动力学动脉血氧分压
- 腹腔镜幽门环肌切开术中二氧化碳气腹对呼吸的影响被引量：2
- 2004年
- 郭丹青肖菡洪云霞康健
- 关键词：腹腔镜幽门环肌切开术二氧化碳气腹腹内压
- 新生儿骶管阻滞307例分析
- 2002年
- 肖菡康健
- 关键词：新生儿骶管阻滞
- 先天性房间隔缺损心导管封堵术的麻醉被引量：2
- 2003年
- Amplatzer封堵器于1997年治疗先天性心脏病以来[1],临床上很快得以推广,我院自2001年以来,实施86例Amplatzer封堵器介入治疗小儿房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD),麻醉采用骶管阻滞配合小剂量基础麻醉,效果满意.
- 胡智勇林红妃肖菡黄瑾瑾
- 关键词：先天性房间隔缺损麻醉X线胸片
- 新生儿唇裂修补术的麻醉管理
- 2001年
- 康健肖菡
- 关键词：新生儿唇裂修补术麻醉
- 小儿颈外静脉置管在干细胞移植病人的应用被引量：1
- 2003年
- 肖菡胡智勇
- 关键词：小儿颈外静脉置管干细胞移植病人白血病
- 小儿单肺定容和定压通气对血流动力学呼吸力学及血气的影响被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨小儿单肺通气期间采用定容 (VCV)和定压 (PCV)两种不同通气模式对血流动力学、呼吸力学及血气的影响。方法 按美国麻醉协会病人全身情况评估 (ASA)I～II级择期行结扎术的先天性动脉导管未闭 (PDA)病儿 2 0例 ,麻醉诱导后气管插管 ,右侧卧位 ,先行双肺定容通气 (TLV VCV) ,再采用右肺单肺定容通气 (OLV VCV) ,2 5min后改为单肺定压通气 (OLV PCV) ,用旁气流通气监测法 (SSS)监测TLV VCV、OLV VCV、OLV PCV期间的呼吸力学参数 (Ppeak、Pplat、Raw、Cdyn、Mvi、Mve) ,同时经食管超声多普勒 (TED)监护仪连续监测血流动力学参数 (CO、SVR、SV、LVETi、ACC) ,并取动脉血作血气分析 (PaO2 、PaCO2 )。结果 单肺定容通气与双肺定容通气相比 ,Ppeak、Pplat、Raw显著增高 (P <0 0 1) ,Cdyn显著下降 (P <0 0 1) ;CO、SV显著下降 (P <0 0 5 ) ,SVR显著增加 (P <0 0 5 ) ;动脉血PaO2 显著下降 (P <0 0 1)。单肺定压通气与单肺定容通气相比 ,动脉血PaO2 显著上升 (P <0 0 5 )。结论 单肺通气可使气道压力阻力增加 ,肺顺应性下降 ,动脉血氧分压降低 ,外周血管阻力增加 ,心输出量下降 ;小儿单肺通气期间 ,采取定压通气模式 ,有利于改善肺泡氧合 ,预防和减轻单肺通气造成的低氧血症。
- 胡智勇杜立中黄瑾瑾肖菡柳子明康健
- 关键词：机械通气血液动力学血气分析
