胡宏强
- 作品数：25 被引量：137H指数：8
- 供职机构：解放军第174医院更多>>
- 发文基金：厦门市科技计划项目南京军区医药卫生科研基金南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 右美托咪啶复合舒芬太尼、丁卡因表面麻醉用于纤维支气管镜引导插管的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨右美托咪啶静脉复合舒芬太尼、丁卡因混合液环甲膜注射麻醉技术用于纤维支气管镜(以下简称纤支镜)引导下气管内插管的可行性及安全性。方法困难气道需气管内插管患者60例,其中男39例,女21例,将其分为A、B两组,A组40例,采用右美托咪啶0.5μg/kg,12 min内泵入,1%丁卡因2 ml+舒芬太尼20μg环甲膜注入后5 min,在纤支镜引导下行气管内插管;B组20例,除1%丁卡因2 ml内不加舒芬太尼外,其他方法相同。观察纤支镜和气管导管进入声门、气管时的BP,HR,SpO2值及咳嗽反应。结果 A组患者镇静合作,纤支镜、气管导管进入声门过程中95%(38/40)患者无呛咳,BP,HR平稳,SpO2正常,5%(2/40)患者仅有轻咳;B组患者几乎全部明显咳嗽。结论右美托咪啶0.5μg/kg静脉镇静复合舒芬太尼、丁卡因表面麻醉用于纤支镜引导下困难气道的气管内插管是一种安全,有效,无痛,便捷的麻醉方法。
- 邓信林胡宏强沈七襄蔡铁良高鹏徐昌顺
- 关键词：右美托咪啶舒芬太尼纤支镜气管内插管
- 85岁以上超高龄患者髋关节置换术罗哌卡因腰麻适宜浓度的探讨被引量：3
- 2013年
- 目的观察轻比密等容量不同浓度罗哌卡因腰麻用于85岁以上超高龄患者髋关节置换术的l临床效果及安全性。方法选取拟行髋部手术的85岁以上超高龄患者75例，采用随机数字表法随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组25例。I组：用0．2％罗哌卡因；Ⅱ组：用0．25％罗哌卡因；Ⅲ组：用0．3％罗哌卡因。各组均使用2ml。于L3-4间隙穿刺，腰穿针回抽脑脊液通畅后注入轻比密罗哌卡因。观察镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最高痛觉阻滞平面、麻醉持续时间、最大运动阻滞程度、痛觉及运动恢复时间、Bromage评分及用药后的MAP、HR变化。结果Ⅰ组感觉阻滞起效时间差异无统计学意义，最高锐痛觉阻滞平面0．3％浓度组最高（P〈0．05），麻醉持续时间Ⅲ组和Ⅱ组长于I组（P〈0．05）；运动阻滞起效时间Ⅲ组短于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．05）。Bromage评分〈3分的例数，Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组（JP〈0．05）。下肢运动恢复时间随着罗哌卡因浓度的增加而逐渐延长，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论85岁以上超高龄老年患者髋关节置换术麻醉适宜腰麻浓度和剂量为0．25％罗哌卡因2ml，在轻比密、同等容量前提下较0．2％罗哌卡因有效，较0．3％罗哌卡因安全。
- 胡宏强施琼蔡铁良张正迪沈七襄顾尔伟
- 关键词：腰麻罗哌卡因超高龄
- 细节管理在麻醉恢复护理中的应用效果被引量：6
- 2019年
- 目的探讨细节管理在麻醉恢复室护理中的临床应用效果。方法选取在该院手术后转入麻醉恢复室的患者240例,随机分为对照组和研究组,每组120例。对照组患者给予常规的一般麻醉后护理,满足Aldrete麻醉后恢复评分标准后转出恢复室;研究组患者实施细节管理和护理干预。比较两组患者并发症发生情况、不良事件发生率和护理满意度。结果研究组患者不良事件、并发症发生率均明显低于对照组差异有统计学意义(均P<0.01),护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论将细节护理应用于麻醉恢复室护理,可减少患者麻醉恢复期并发症和护理不良事件发生率,提高护理满意度,确保患者围术期安全,加快复苏与术后康复。
- 肖平侠胡宏强刘冬张正迪
- 关键词：麻醉恢复室细节护理护理
- 小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用研究
- 目的：小剂量、轻比重、等容量不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉(CSEA)用于70岁以上老年患者全髋关节置换术(THA)的临床效果及安全性,比较得出适用于老年患者THA麻醉的适宜浓度和剂量,为临床合理用药提供理论依据。 ...
- 胡宏强
- 关键词：全髋关节置换术老年患者
- 文献传递
- 安全有效、舒适无痛纤支镜检查的麻醉技术研究被引量：14
- 2013年
- 目的研究一种安全、有效、舒适、便捷的无痛纤支镜检查麻醉方法。方法 50例拟行纤支镜检查患者分A、B、C三组,A组:右美托咪啶0.5μg/kg静脉15 min泵入+舒芬太尼20μg(0.4 ml)和1%丁卡因2 ml混合液环甲膜穿刺注入;B组右美托咪啶0.5μg/kg静脉15 min泵入+1%丁卡因2 ml环甲膜穿刺注入;C组咪达唑仑2 mg静注+舒芬太尼20μg(0.4 ml)和1%丁卡因2 ml混合液环甲膜穿刺注入。观察并记录三组患者各时点的MAP、HR、SpO2、麻醉效果、纤支镜置入满意度及患者的耐受程度。结果 A、C两组表面麻醉效果非常满意,纤支镜置入过声门顺利、患者无呛咳、无体动,B组咳嗽反射明显。镇静效果A、B两组均满意,C组有一过性镇静过度。结论右美托咪啶0.5μg/kg静脉15min泵入+舒芬太尼20μg(0.4 ml)和1%丁卡因2 ml混合液环甲膜穿刺注入镇静效果和表面麻醉满意,纤支镜置入患者无呛咳、无咳嗽反射、无痛苦表情、耐受性好无体动,自主呼吸良好,MAP、HR平稳,鼻导管吸氧时SpO2和血气正常,是一种安全、有效、舒适、便捷的无痛纤支镜检查麻醉技术。
- 胡宏强邓信林沈七襄蔡铁良郭明魏凌云
- 关键词：麻醉右美托咪啶舒芬太尼纤支镜检查
- 低浓度罗哌卡因鞍麻用于小儿包皮环切术的麻醉效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的评价低浓度罗哌卡因鞍麻用于小儿包皮环切术的麻醉效果及安全性。方法 120例择期行包皮环切术患儿,随机分为鞍麻组和静脉麻醉组,每组60例。记录术前(T1),游离冠状沟(T2),切皮(T3),术毕(T4)的Bp、HR、SpO2等血流动力学改变;以镇痛镇静评分评价麻醉效果;记录术后清醒时间及并发症。结果与静脉麻醉组相比较,鞍麻组麻醉效果满意,血流动力学改变更为平稳(P<0.05);术后清醒时间短(P<0.05);术后疼痛、躁动和SpO2下降等并发症明显少于静脉麻醉组(P<0.05)。结论低浓度罗哌卡因鞍麻用于小儿包皮手术,操作简单、安全,麻醉效果好,不良反应小,是一种安全可行的麻醉方法,与静脉全麻比较具有更多的优势。
- 胡宏强唐丽沈七襄蔡英蔚曹慧娟施琼
- 关键词：低浓度罗哌卡因鞍麻静脉全麻小儿包皮环切术
- 马拉松赛对业余选手内环境干扰的监测被引量：4
- 2010年
- 目的观察并评估马拉松赛业余选手内环境的变化。方法 26名全程及24名半程马拉松赛业余选手赛前1周体检,比赛当天选择与内环境相关项目25项进行现场采血监测,进行赛前赛后比较。结果 50名选手赛后均表现出体重下降、尿量减少、尿比重升高(P<0.01);血Na+与Ca2+降低,K+及血乳酸升高(P<0.01);PvO2及SvO2明显升高(P<0.01),动脉氧含量降低,静脉氧含量增加,动静脉氧含量差增大(P<0.01)。结论马拉松赛业余选手内环境呈现多方面变化,主要表现在体液量和质及血气的变化,以及氧供需平衡等方面。
- 蔡铁良胡宏强沈七襄蔡英蔚高鹏施琼曹慧娟
- 关键词：马拉松赛业余运动员
- 心理干预对吸入麻醉诱导期患儿的影响
- 2017年
- 目的:评估吸入诱导期心理干预措施缓解患儿麻醉诱导期焦虑及恐惧的作用。方法:选取2015年5月至2016年6月于解放军第一七四医院行手术治疗的学龄前患儿100例,随机分为干预组和对照组,每组各50例。干预组给予针对性围术期心理干预,对照组给规围术期心理疏导,观察术前1日及麻醉诱导前患儿焦虑评分以及术后家属满意程度。结果:术前一日两组患者焦虑情况比较无显著差异(P>0.05);麻醉诱导前焦虑评分比较有显著性差异(P<0.05),术后两组患者家属满意度差异显著。结论:针对性心理干预措施能有效减轻吸入麻醉诱导期患儿的焦虑心理,减轻入室恐惧,提高患儿对麻醉诱导的依从性,有利于麻醉诱导和静脉穿刺。
- 林志琼吕冬梅张正迪胡宏强刘姗姗蔡铁良
- 关键词：麻醉诱导期心理干预恐惧
- 纳布啡、舒芬太尼联合罗哌卡因用于妇科单孔腹腔镜术后多模式镇痛的效果观察被引量：12
- 2018年
- 目的 观察纳布啡、舒芬太尼联合罗哌卡因局部浸润多模式镇痛应用于妇科单孔腹腔镜术后镇痛的效果.方法 择期104例静脉复合麻醉下行经脐妇科单孔腹腔镜手术的患者,按完全随机分组法分为A、B两组（每组52例）,A组采用舒芬太尼0.04μg/（kg·h）,术后持续48 h泵注行自控静脉镇痛;B组在缝合伤口前用0.5％盐酸罗哌卡因10 ml行切口周围局部浸润,术毕采用舒芬太尼0.03μg/（kg·h）加纳布啡15μg/（kg·h）,术后持续48 h泵注行自控静脉镇痛.观察记录妇科患者在腹腔镜手术后0～2h、2～6h、6～ 12h、12～24 h、24～48h时间段的镇痛、镇静及舒适评分,两组患者术后48 h内镇痛相关副反应发生例数,比较PCIA需自控按压次数及单孔腹腔镜手术切口部位舒适满意度.结果 B组在腔镜手术后12 h内各时间段按压次数较A组显著减少（P＜0.05）,B组出恢复室后2h、6h时间点的VAS镇痛评分显著低于A组（P＜0.05）,B组出恢复室后各时间段BCS舒适评分明显高于A组（P＜0.05）.两组女性患者对单孔腹腔镜手术切口部位舒适满意度评估B组明显优于A组（P＜0.05）,镇痛相关的恶心、呕吐的发生例数B组明显低于A组（P＜ 0.05）.结论 纳布啡、舒芬太尼联合罗哌卡因局部浸润的多模式镇痛应用于妇科单孔腹腔镜术后,可显著提高术后镇痛效果、减少不良反应发生,同时增强了术后单孔手术切口的舒适满意度,为特定患者的快速康复提供了一个新的思路.
- 刘冬胡宏强肖平侠
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因单孔腹腔镜手术多模式镇痛
- 不同浓度剂量罗哌卡因腰麻对排尿功能影响的临床观察被引量：10
- 2009年
- 目的观察不同剂量罗哌卡因腰麻对排尿功能的影响。方法择期肛门会阴部手术84例,顺序分为7组取不同浓度剂量的罗哌卡因(0.1%3mg、0.25%3mg、0.25%5mg、0.375%5mg、0.375%7.5mg、0.5%7.5mg、0.5%10mg)行腰麻。观察麻醉效果、平面、BP、HR、SpO2、Bromage评分、术后24h排尿功能(无障碍自动排尿、轻度障碍自行排尿、尿潴留)。结果全组麻醉镇痛、肌松满意,麻醉平面多在S1呈鞍状;BP、HR、SpO2无明显改变,Bromage评分多为0分,24h排尿功能无障碍52例(62%),轻度障碍17例(20%),尿潴留15例(18%),其中0.1%～0.375%3～5mg的1～4组尿潴留2例(4.2%),第7组0.5%10mg尿潴留7例(58%),两者比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论0.1%～0.25%3～5mg重比重罗哌卡因腰麻用于肛门会阴部短小手术,足以满足手术要求,镇痛完全,肌松满意,麻醉平面局限,对BP、HR、SpO2几乎无影响,可显著减少麻醉因素对排尿功能的影响,值得采用。
- 蔡铁良蔡英蔚吴洪坤胡宏强高鹏沈七襄
- 关键词：罗哌卡因腰麻排尿
