胡晓云
- 作品数：12 被引量：143H指数：6
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- 淋巴水肿患者全身麻醉诱导期按不同体质量使用罗库溴铵的药效动力学比较被引量：4
- 2016年
- 目的比较淋巴水肿患者在全身麻醉诱导期，按去脂肪体质量与按实际体质量使用罗库溴铵的药效动力学。方法选取择期淋巴水肿手术全身麻醉患者60例，年龄18～60岁，随机分为去脂肪体质量组（A组）和实际体质量组（B组），每组各30例。麻醉诱导靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼后，A、B两组分别推注罗库溴铵0．12mg／kg和0．08mg／kg（2倍ED95），起效时间达最大抑制程度时气管插管，机控通气。记录罗库溴铵的起效时间、T1恢复到25％的时间、恢复指数及用药量。结果59例患者完成数据记录，两组患者一般情况、插管条件、罗库溴铵临床作用时间比较无显著差异，两组起效时间、恢复指数及罗库溴铵用药量有统计学差异（P〈0．05）。结论淋巴水肿患者，在丙泊酚和瑞芬太尼静脉诱导、维持全麻时，罗库溴铵按去脂肪体质量给药，可获得良好的插管条件，且无肌松时效延长、肌松药残余作用。
- 张静刘鹏飞胡晓云赵斌江
- 关键词：淋巴水肿罗库溴铵药效动力学
- 乳癌手术麻醉方法的临床分析
- 2009年
- 目的对3种乳癌手术麻醉方法进行比较,以选择合理的麻醉方法。方法对800例乳癌手术病人的三种麻醉的方法、麻醉选择、麻醉并发症、麻醉注意事项等进行了分析总结。结果硬膜外阻滞麻醉(EPA)穿刺成功226例(98.15%),阻滞效果满意208例(90.04%),出现轻度并发症4例;静脉吸入复合麻醉(VICA)气管插管成功率100%,95例(20.43%)气管内插管时心血管反应较显著;全身静脉麻醉(TIA)94例(90.38%)心血管反应较显著,62例(59.62%)术中舌根后坠需置咽喉通气道或托起下颌维持呼吸道通畅。结论EPA、VICA发生并发症少于TIA,乳癌手术麻醉应选择EPA、VICA,TIA慎用。
- 云虹胡晓云
- 关键词：乳腺癌EPATIA
- 右美托咪定区域麻醉镇静对糖尿病老年患者术后认知功能的影响被引量：28
- 2017年
- 目的评价右美托咪定区域麻醉镇静对糖尿病老年患者术后认知功能的影响。
方法择期行糖尿病足清创术的老年患者180例，年龄65～80岁，体重45～90 kg，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，术前采用简易精神状态量表（MMSE）评分〉24分，采用随机数字表法分为2组（n＝90）：右美托咪定镇静组（D组）和常规镇静组（C组）。行腰丛神经和坐骨神经阻滞，效果确切后，D组静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg，输注时间10 min，后以0.5 μg·kg－1·h－1的速率持续输注至术毕。C组静脉注射咪达唑仑0.02～0.04 mg/kg，术中间断静脉注射1 mg。术中维持Ramsay评分2-4分。于术前30 min（T1）、手术开始后1 h（T2）、术毕即刻（T3）、术后6 h（T4）、术后24 h（T5）时分别取静脉血标本，采用快速血糖仪测定血糖，采用放免法检测血浆皮质醇（Cor）浓度，于术前1 d、术后1、3 d测定MMSE评分，记录术后短期认知功能障碍的发生情况。
结果与T1时比较，C组T2-5时血糖、T3，4时血浆Cor浓度升高，D组T3，4时血浆Cor浓度升高（P〈0.05），T2-5时血糖差异无统计学意义（P〉0.05）。与C组比较，D组T3-5时血糖、T3，4时血浆Cor浓度降低，术后1、3 d MMSE评分升高，术后短期认知功能障碍发生率降低（P〈0.05）。
结论右美托咪定区域麻醉镇静可改善糖尿病老年患者术后认知功能。
- 胡晓云赵斌江苏跃王秀云刘鹏飞沈黎红
- 关键词：右美托咪啶老年人糖尿病手术后并发症
- 丙泊酚复合不同药物用于无痛人流手术的麻醉被引量：8
- 2010年
- 目的比较丙泊酚复合芬太尼和曲马多用于无痛人流手术的麻醉效果。方法人工流产术患者100例,随机分成2组,每组50例。A组:丙泊酚+芬太尼;B组:丙泊酚+曲马多,静脉给药。观察两组病人术前、术中及术毕的平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及所用丙泊酚总量和清醒时间。结果A组B组麻醉后均循环呼吸抑制,术中MAP、R、HR、SpO2均较术前未用药时降低(P<0.05);A组呼吸抑制较B组明显(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼和曲马多的麻醉效果均可,但芬太尼组呼吸抑制较明显。
- 云虹胡晓云
- 关键词：丙泊酚芬太尼曲马多麻醉
- 不同时机停用右美托咪啶对全身麻醉患者苏醒的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨不同时机停用右美托咪啶对全身麻醉患者苏醒的影响.方法 选择淋巴外科手术患者80例（ASAⅠ～Ⅱ级）,按随机数表法分为实验D1、D2、D3组及C组,D1、D2、D3组于诱导前泵注右美托咪啶0.5μg/kg后,以0.5μg/（kg·h）速率持续输注,分别于术毕前lh、术毕前30 min、术毕停药,对照组持续泵注等量生理盐水.观察患者拔管期间的血流动力学变化,记录所有患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、苏醒期意识状态评分（OAA/S）、躁动评分、术后2h内VAS评分最大值及镇痛药使用情况和术中丙泊酚、瑞芬太尼总用量等.结果 拔管期间各时点,D2、D3组平均动脉压（MAP）、心率（HR）与术前比较均差异无统计学意义,但与同时点C组比较,则显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组和D1组拔管时、拔管后5 min MAP、HR明显高于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）.自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,D3组与C组比较均明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）,D1、D2组与C组相比差异无统计学意义.D3组拔管时OAA/S评分低于C组（P＜0.05）.躁动发生率、术后2h内VAS评分最大值和镇痛药使用例数,D2、D3组均明显低于C组和D1组,差异有统计学意义（P＜0.05）.与C组相比,D2、D3组术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 持续泵注右美托咪啶辅助全身麻醉,术毕前30 min停药,既不延长苏醒时间,又可改善患者苏醒质量,延长术后镇痛时间,提高了患者术后舒适度.
- 胡晓云赵斌江王秀云沈黎红冯枫
- 关键词：麻醉恢复期血流动力学
- 不同浓度罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于剖宫产手术的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的：比较不同浓度罗哌卡因用于剖宫产的疗效,以探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的最佳浓度。方法：60例ASAⅠ--Ⅱ级择期行剖宫产手术的患者,随机分成3组,选L2--3间隙行腰硬联合穿刺后,蛛网膜下腔分别注入0.66%,0.5%,0.33%3种不同浓度罗哌卡因,比较3组患者感觉、运动阻滞的起效时间、阻滞程度和恢复时间的差异,以及麻醉后生命体征变化、不良反应等。结果：3组患者镇痛效果均满意,但0.33%罗哌卡因组患者麻醉起效慢,肌松效果较差;0.66%罗哌卡因组患者麻醉后低血压发生率明显高于其他两组。结论：0.5%罗哌卡因在起效时间、阻滞程度、恢复时间及不良反应发生等综合评估中效果较好,是一种应用于剖宫产手术中较为理想的麻醉浓度。
- 李慧胡晓云
- 关键词：罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞剖宫产
- 七氟醚复合雷米芬太尼快通道麻醉在鼻内窥镜手术中的应用被引量：7
- 2010年
- 目的观察七氟醚复合雷米芬太尼快通道麻醉在鼻内窥镜手术中的应用效果。方法 60例择期行鼻内窥镜手术患者,年龄21～55岁,随机分为三组,每组20例。Ⅰ组全凭吸入七氟醚麻醉,Ⅱ组丙泊酚复合雷米芬太尼,Ⅲ组七氟醚复合雷米芬太尼。观察三组患者术中、术后血流动力学变化,记录术后拔管时间、清醒时间、术后躁动评分(RS)、意识状态评分(OAA/S)等。结果三组术中血压控制均较满意。术后Ⅱ、Ⅲ组拔管时间及清醒时间较Ⅰ组短,躁动发生率稍低(P<0.05)。结论七氟醚复合雷米芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚复合雷米芬太尼全凭静脉麻醉均为鼻内窥镜手术提供安全、快捷、苏醒彻底的快通道麻醉方法。
- 陈惠荣胡晓云赵海涛吕浩刘永勤
- 关键词：七氟醚雷米芬太尼快通道麻醉
- 右美托咪定复合地佐辛术后镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者睡眠质量及炎性反应的影响被引量：30
- 2019年
- 目的观察右美托咪定复合地佐辛术后镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者睡眠质量及炎性反应的影响。方法选择120例择期全麻下胸腔镜肺叶切除术患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。两组患者手术结束前行肋间神经阻滞,术后接PCIA恩丹司琼8 mg+生理盐水至100 mL。对照组为地佐辛1 mg/kg+恩丹司琼8 mg+生理盐水至100 mL。两组背景输注流速为2 mL/h,单次追加1 mL/次,锁定时间15 min。采用阿森失眠量表评估患者术前晚和术后第1、2、3天睡眠情况;记录术后4、12、24和48 h VAS评分,PCIA按压次数及地佐辛消耗量、芬太尼补救剂量;记录不良反应发生情况。于麻醉前、术后4、24和48 h采集外周血,以ELISA法测定CRP、IL-6浓度。结果术后第1、2、3天实验组AIS评分均较对照组明显降低(P <0.05)。各时点实验组血清CRP、IL-6水平均低于对照组水平(P <0.05)。实验组术后各时点VAS评分,术后PCIA良反应发生率均明显低于对照组(P <0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛,能达到良好镇痛的同时,改善患者的睡眠质量,并在一定程度上减轻炎性反应和术后不良反应。
- 胡晓云赵斌江刘鹏飞李天佐
- 关键词：地佐辛镇痛睡眠质量胸腔镜手术炎性反应
- 影响无痛分娩推广的因素分析及临床对策被引量：5
- 2009年
- 分娩是生殖健康的一个重要组成部分,如何减轻分娩疼痛,倡导生殖健康是现代医学领域研究的课题之一。本文通过反映我国无痛分娩率较低的现状,分析了影响无痛分娩推广的因素,指出了无痛分娩推广的重大临床意义及社会效益,并提出有效提高无痛分娩率的临床对策。
- 胡晓云
- 关键词：分娩镇痛剖宫产
- 右美托咪定对老年非心脏大手术患者苏醒期及术后谵妄的影响被引量：25
- 2015年
- 目的探讨全身麻醉中应用右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)是否可减低老年患者非心脏大手术后苏醒期谵妄及术后谵妄的发生率。方法选取2012年1月至2013年12月北京世纪坛医院60岁以上ASA I-III级实施肿瘤(胸腔、腹腔及泌尿系统)切除手术的老年患者206例(无抑郁症及精神病史),随机分为2组:右美托咪定组(D组99例)与对照组(C组107例),记录:两组苏醒期谵妄评估、躁动镇静评分;观察两组术后第1-3天谵妄发生情况,行意识状态评定方法评估及术中情况。结果 D组发生苏醒期谵妄8例(8.1%),术后谵妄4例(4.0%);C组发生苏醒期谵妄25例(23.4%),术后谵妄15例(15.5%)。发生苏醒期谵妄的33例病例中有17例出现了术后谵妄(POD,51.5%),未发生苏醒期谵妄的173例中发生了2例POD(1.2%),前者POD的发生率显著高于后者。结论右美托咪定可以降低老年非心脏大手术患者苏醒期谵妄及术后谵妄的发生率,发生苏醒期谵妄的老年患者更易发生术后谵妄。
- 张静胡晓云关雷刘鹏飞赵斌江
- 关键词：右旋美托咪啶术后谵妄
