王秀云
- 作品数：3 被引量：34H指数：2
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- 右美托咪定区域麻醉镇静对糖尿病老年患者术后认知功能的影响被引量：28
- 2017年
- 目的评价右美托咪定区域麻醉镇静对糖尿病老年患者术后认知功能的影响。
方法择期行糖尿病足清创术的老年患者180例，年龄65～80岁，体重45～90 kg，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，术前采用简易精神状态量表（MMSE）评分〉24分，采用随机数字表法分为2组（n＝90）：右美托咪定镇静组（D组）和常规镇静组（C组）。行腰丛神经和坐骨神经阻滞，效果确切后，D组静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg，输注时间10 min，后以0.5 μg·kg－1·h－1的速率持续输注至术毕。C组静脉注射咪达唑仑0.02～0.04 mg/kg，术中间断静脉注射1 mg。术中维持Ramsay评分2-4分。于术前30 min（T1）、手术开始后1 h（T2）、术毕即刻（T3）、术后6 h（T4）、术后24 h（T5）时分别取静脉血标本，采用快速血糖仪测定血糖，采用放免法检测血浆皮质醇（Cor）浓度，于术前1 d、术后1、3 d测定MMSE评分，记录术后短期认知功能障碍的发生情况。
结果与T1时比较，C组T2-5时血糖、T3，4时血浆Cor浓度升高，D组T3，4时血浆Cor浓度升高（P〈0.05），T2-5时血糖差异无统计学意义（P〉0.05）。与C组比较，D组T3-5时血糖、T3，4时血浆Cor浓度降低，术后1、3 d MMSE评分升高，术后短期认知功能障碍发生率降低（P〈0.05）。
结论右美托咪定区域麻醉镇静可改善糖尿病老年患者术后认知功能。
- 胡晓云赵斌江苏跃王秀云刘鹏飞沈黎红
- 关键词：右美托咪啶老年人糖尿病手术后并发症
- 不同时机停用右美托咪啶对全身麻醉患者苏醒的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨不同时机停用右美托咪啶对全身麻醉患者苏醒的影响.方法 选择淋巴外科手术患者80例（ASAⅠ～Ⅱ级）,按随机数表法分为实验D1、D2、D3组及C组,D1、D2、D3组于诱导前泵注右美托咪啶0.5μg/kg后,以0.5μg/（kg·h）速率持续输注,分别于术毕前lh、术毕前30 min、术毕停药,对照组持续泵注等量生理盐水.观察患者拔管期间的血流动力学变化,记录所有患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、苏醒期意识状态评分（OAA/S）、躁动评分、术后2h内VAS评分最大值及镇痛药使用情况和术中丙泊酚、瑞芬太尼总用量等.结果 拔管期间各时点,D2、D3组平均动脉压（MAP）、心率（HR）与术前比较均差异无统计学意义,但与同时点C组比较,则显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组和D1组拔管时、拔管后5 min MAP、HR明显高于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）.自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,D3组与C组比较均明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）,D1、D2组与C组相比差异无统计学意义.D3组拔管时OAA/S评分低于C组（P＜0.05）.躁动发生率、术后2h内VAS评分最大值和镇痛药使用例数,D2、D3组均明显低于C组和D1组,差异有统计学意义（P＜0.05）.与C组相比,D2、D3组术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 持续泵注右美托咪啶辅助全身麻醉,术毕前30 min停药,既不延长苏醒时间,又可改善患者苏醒质量,延长术后镇痛时间,提高了患者术后舒适度.
- 胡晓云赵斌江王秀云沈黎红冯枫
- 关键词：麻醉恢复期血流动力学
- 氟比洛芬酯预防鼻内窥镜手术后疼痛的临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的研究氟比洛芬酯预防鼻内窥镜手术瑞芬太尼麻醉后急性疼痛的效果。方法鼻内窥镜手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组:F1组诱导前静注氟比洛芬酯100mg,F2、F3及C组分别于手术结束前30 min静注氟比洛芬酯100 mg、50 mg及脂肪乳剂5 ml。采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。观察患者拔管后30 min内的疼痛程度及芬太尼使用例数,记录拔管前后躁动发生率。结果 F1、F2组中、重度疼痛患者例数及芬太尼使用例数均明显少于F3组和C组(P<0.05),躁动发生率也明显低于F3组及C组(P<0.05),F1、F2组组间差异无统计学意义。结论诱导前和手术结束前30 min静注氟比洛芬酯100 mg均能很好地防治鼻内窥镜手术瑞芬太尼麻醉后急性疼痛,减少躁动的发生,并且不影响自主呼吸及意识的恢复。
- 胡晓云汪润王秀云关雷赵斌江
- 关键词：氟比洛芬酯瑞芬太尼术后疼痛鼻内窥镜手术
