许守林 作品数:40 被引量:224 H指数:7 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 中央高校基本科研业务费专项资金 江苏省南京市医学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
^(99m)TcO4异位胃黏膜显像对儿童梅克尔憩室的诊断价值 被引量:10 2011年 目的评价99m高锝酸盐(99mTcO4)异位胃黏膜显像对儿童梅克尔憩室的诊断价值。方法对34例下消化道出血疑诊为梅克尔憩室的患儿行99mTcO4异位胃黏膜显像,对显像结果与临床最终诊断结果进行比较。结果 34例患儿中,阴性显像13例,均排除梅克尔憩室。阳性显像21例,病变在右下腹的患儿15例,经手术病理证实为梅克尔憩室;病变在右下腹以外部位6例均为假阳性,经外科或内窥镜等检查证实其中3例为肠溃疡,1例为刺伤,2例病因未明。99mTcO4异位胃黏膜显像诊断梅克尔憩室的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、82.35%、71.43%和100.00%;特别对于右下腹阳性显像病例,其灵敏度、特异性、阳性预测值均达到100.00%。结论 99mTcO4异位胃黏膜显像是一种无创、有效和简单易行的诊断儿童梅克尔憩室的首选影像学方法,特别对于显像阳性部位在右下腹的患儿,具有更高的诊断价值。 冯雪凤 冯鑫 许守林 郭万华关键词:高锝酸盐 异位胃黏膜显像 梅克尔憩室 成人Still病18F-FDG PET/CT影像特点及对疾病活动性的评估价值 被引量:2 2020年 目的探讨成人Still病(AOSD)的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT影像表现以及最大标准摄取值(SUVmax)与疾病活动度之间的相关性。方法回顾性分析2015年5月至2018年6月期间南京大学医学院附属鼓楼医院22例[男6例、女16例;年龄19~73(41.5±16.3)岁]AOSD患者的资料,AOSD依据Yamaguchi标准诊断,患者均行18F-FDG PET/CT显像。总结AOSD显像特点,采用Spearman秩相关分析患者淋巴结、脾及骨髓SUVmax与实验室检查指标及临床活动度评分之间的相关性。结果18F-FDG PET/CT在22例AOSD患者的诊断流程中均有贡献。21例患者(95.5%)有淋巴结18F-FDG摄取增高,22例脾(100%)及骨髓(100%)均有18F-FDG摄取增高。此外,6例患者双侧肩关节(27.3%)、9例双侧颌下腺(40.9%)及7例双侧腮腺(31.8%)有18F-FDG摄取增高。AOSD患者淋巴结SUVmax与C反应蛋白(CRP)、血红细胞沉降率(ESR)呈正相关(rs值:0.622、0.538,均P<0.05),脾SUVmax与CRP、ESR呈正相关(rs值:0.543、0.475,均P<0.05),骨髓SUVmax与CRP、血浆中性粒细胞百分比呈正相关(rs值:0.497、0.431,均P<0.05)。然而,淋巴结、脾及骨髓SUVmax与临床活动度评分均无相关性(rs值:0.008、0.102、0.210,均P>0.05)。结论18F-FDG PET/CT能够在AOSD鉴别诊断及显示病变累及范围方面提供有价值的信息,在AOSD诊断流程中发挥重要作用。同时,SUVmax可能会在反映AOSD疾病活动度方面提供帮助,但仍需要大样本前瞻性研究结果支持。 蒋冲 来瑞鹤 滕月 孙一文 李爱梅 许守林关键词:脱氧葡萄糖 脑功能区自动提取法对^(99m)Tc-ECD脑显像63个脑区的灰度分析 被引量:5 2006年 目的:验证脑解剖功能区的自动提取法在99mTc-ECD脑显像中提取位置准确性,并初步探讨63个功能区药物相对摄取分布。方法:采用图像配准和图像形变方法,将99mTc-ECD脑SPECT图像标化到标准的Talairach坐标空间,按各脑部功能区对全脑中坐标点分类,计算每个脑区摄取信息即平均灰度,并计算其与全脑平均灰度比值,比较左右半球及不同脑区间摄取比值差异。结果:该方法成功地将目标图像与标准坐标空间配准,提取的脑功能区通过不同透视显示与实际目测的功能区吻合,通过对63个脑解剖区分析,人的大脑左右对99mTc-ECD摄取是不对称的,各个脑区间的分布悬殊也很大,枕叶楔前叶、舌回以及顶下小叶等在脑内99mTc-ECD摄取最高,而眶回、胼胝体以及尾状核尾部摄取最低。结论:脑功能区自动提取法对99mTc-ECD脑显像对特定脑区分析显示快速,准确,重现性好的特点,不但适合多样本统计分析,也适宜于单个样本的处理,为研究特定脑感兴趣区提供了一个客观、细致的分析方法。 郭万华 张剑戈 江旭峰 申景涛 贾支俊 许守林 王成关键词:单光子 GFR联合血清肌酐、尿素氮和尿酸评估单侧肾积水的临床意义 被引量:7 2017年 目的 :评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)联合血清肌酐、尿素氮和尿酸对单侧肾积水的临床意义。方法:,对176例单侧肾积水患者和22例肾移植供体行放射性核素99Tcm-DTPA肾动态显像检查进行GFR功能的测定,用Gate’s法测得分肾GFR值;采用分光光度法检测血清肌酐、尿素氮和尿酸。结果:在176例单侧肾积水患者中,经B超检查诊断轻度、中度和重度单侧肾积水患者分别为21、33和122例。与肾移植供体单侧肾GFR值为(50.69±4.54)m L/min相比:轻度积水患者单病肾GFR值(48.33±12.12)m L/min未见明显下降(P>0.05);中度肾积水单病肾GFR值(29.32±9.00)m L/min和重度肾积水单病肾GFR值(13.61±14.38 m L/min)均明显下降(P<0.01)。所有病肾对侧健康肾脏的分肾GFR值均高于肾移植供体的单侧肾GFR值,有显著性差异(P<0.01)。随单侧肾积水程度从轻度、中度加重到重度积水的过程中,病肾GFR值越来越低,血清尿酸水平逐渐增高;而血清的肌酐、尿素氮未见明显变化。结论:高尿酸血症可能是单侧肾积水的致病原因之一,Gate’s法测得的分肾GFR值可直观评估单侧肾积水分肾功能受损情况,为后继治疗方案的选择提供了直接的依据。而肌酐、尿素氮因对侧健肾强大的代偿功能,故对评估单侧肾积水肾功能的价值有限。 王婵 许守林 冯雪凤关键词:肌酐 尿素氮 尿酸 ^(99m)Tc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的作用 被引量:3 2014年 目的观察99mTc-MDP骨扫描在前列腺癌骨转移诊断中的作用。方法对326例前列腺癌患者行99mTcMDP全身骨扫描;入院后即抽取空腹静脉血3 m L以透射免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP),采用分光光度法检测血清碱性磷酸酶(ALP)、Ca、P。结果99mTc-MDP骨扫描显示无骨转移(阴性)195例;有骨转移(阳性)131例,其中Ⅰ级62例、Ⅱ级25例、Ⅲ级44例。与99mTc-MDP骨扫描阴性者比较,骨扫描阳性者血清CRP水平升高(P<0.01),但血清ALP、Ca、P水平无明显变化(P均>0.05)。结论99mTc-MDP全身骨扫描可作为诊断前列腺癌骨转移的筛选手段,血清CRP越高,99mTc-MDP全身骨扫描阳性率就越高。 冯雪凤 王婵 许守林 郭万华关键词:前列腺肿瘤 前列腺癌 骨转移 前列腺癌骨转移患者^(99)Tc^m-MDP骨扫描病灶特点分析 被引量:4 2015年 目的:分析前列腺癌骨转移患者99Tcm-MDP骨扫描病灶特点。方法 :306例前列腺癌患者均行99Tcm-MDP骨扫描,骨扫描不能确诊骨转移时再经CT、MRI和病理及临床随访等进一步确诊有无骨转移。结果:306例前列腺癌患者中,99Tcm-MDP骨扫描阳性病例数为183例,最终确诊骨转移者129例;阴性病例数为123例,最终7例确诊为骨转移。最终经CT、MRI和病理及临床随访等明确骨转移者总计136例,占44.44%。在136例骨转移患者中,99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移Ⅰ级病例数为59例,Ⅱ级病例数为31例,Ⅲ级病例数为46例。99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移总病灶数为648个,其中骨盆骨转移病灶数为197个(占30.40%);脊柱骨转移病灶数为163个(占25.15%);肋骨转移病灶数为125个(占19.29%);四肢骨转移病灶数为79个(占12.19%),其中股骨近端最常见为57个(占四肢骨的72.15%);胸骨转移病灶数为49个(占7.56%);颅骨及其他骨转移病灶数为35个(占5.40%)。结论:99Tcm-MDP骨扫描是诊断前列腺癌骨转移分级的首选检查方法,前列腺癌易发生骨转移的病变部位依次为骨盆、脊柱、肋骨、股骨近端。 冯雪凤 李爱梅 许守林 郭万华关键词:骨扫描 前列腺癌 骨转移 甲状旁腺腺瘤伴甲状腺乳头状癌^(99)Tc^m-MIBI显像一例 被引量:1 2007年 患者女,53岁,因双下肢乏力4个月余入院。患者近期自觉注意力不集中、乏力,双下肢局部有压痛。体格检查:右侧甲状腺下缘触及-1.5cm×1.5cm大小结节,质硬、无压痛。实验室检查:血清钙3.0(正常值2.2~2.6)mmol/L,尿钙40(15~34)mg/24h,血磷0.84(0.97~1.54)mmol/L,甲状旁腺素(PTH)33.6(1—10)pmol/L。颈部CT检查见右侧甲状腺下缘近气管处一不规则低密度影,边缘尚清, 贾鹏 郭万华 许守林 冯雪凤关键词:甲状腺乳头状癌 甲状旁腺腺瘤 双下肢乏力 注意力不集中 甲状旁腺素 应用负荷心肌灌注显像诊断不稳定型心绞痛心肌缺血及评价预后 被引量:6 2008年 目的应用腺苷或运动负荷^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注显像诊断不稳定型心绞痛患者心肌缺血及评价预后。方法87例不稳定型心绞痛患者,其中男54例,女33例,年龄40~85(56.5±12.5)岁。进行腺苷或运动负荷心肌灌注显像,并与冠状动脉造影(CAG)检查比较,进行相关性分析。并对上述患者预后进行了临床随访。结果负荷心肌灌注显像与CAG均阳性57例,负荷心肌灌注显像阳性、CAG阴性(无异常和血管狭窄〈50%)10例,负荷心肌灌注显像阴性、CAG阳性8例,负荷心肌灌注显像与CAG均阴性12例。负荷心肌灌注显像阳性患者预后均较阴性者差,其心脏事件发生率与缺血面积及严重程度有关。结论腺苷或运动负荷^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像用于不稳定型心绞痛心肌缺血诊断和预后评价较有价值。 贾鹏 郭万华 许守林 冯雪凤关键词:发射型计算机 单光子 MIBI 腺苷 ^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影诊断冠心病的对比分析 被引量:11 2007年 目的:探讨99mTc-MIBI心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值。方法:128例住院患者,男76例,女52例。年龄30~85(56.5±12.5)岁。同时进行99mTc-MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影(CAG)检查,将结果进行相关性分析。对上述患者预后进行了抽样临床随访。结果:99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性65例,99mTc-MIBI心肌灌注显像阳性、CAG阴性32例,99mTc-MIBI心肌灌注显像阴性、CAG阳性22例,99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性9例。一种检查阳性和99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阴性预后良好。99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG均阳性,CAG证实主要冠状动脉狭窄≥75%预后较差。结论:99mTc-MIBI心肌灌注显像与CAG相辅相成,对冠心病患者的诊断、指导治疗决策和判断预后有重要临床意义。 贾鹏 郭万华 许守林 冯雪凤关键词:冠状动脉疾病 放射性核素显像 冠状血管造影术 基线^(18)F-FDG PET/CT评估抗PD-1免疫治疗转移性黑色素瘤患者的预后 2023年 目的探讨基线^(18)F-FDG PET/CT代谢参数对经抗程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)治疗的转移性恶性黑色素瘤的预后价值。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年6月至2020年10月经病理学确诊为转移性恶性黑色素瘤的29例患者[男15例、女14例,年龄(59.1±13.0)岁]的临床资料,所有患者于抗PD-1免疫治疗前行基线^(18)F-FDG PET/CT检查。获取^(18)F-FDG PET/CT参数:SUV_(max)、骨髓/肝SUV_(max)比值(BLR)、脾/肝SUV_(max)比值(SLR),以SUV的阈值(40%SUV_(max))作为体素边界,测总肿瘤代谢体积(TMTV)、病灶糖酵解总量(TLG)。以各PET参数中位数为阈值将患者分为2组(≥中位数与<中位数组),采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型分析组间总生存(OS)的差异。结果患者中位随访时间15.0个月。29例患者中13例死亡,中位OS为26.0(95%CI:20.4~31.6)个月。SUV_(max)、TMTV、TLG、BLR和SLR的中位数分别为6.2、8.2 cm^(3)、38.6 g、0.82和0.84。Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验表明,SUV_(max)、TLG、SLR、BLR不同组的OS率差异均无统计学意义(χ^(2)值:0.01~3.51,P值:0.061~0.929),TMTV≥8.2 cm^(3)的患者OS率更低(χ^(2)=5.90,P=0.015)。Cox多因素分析示,TMTV[风险比(HR)=6.347,95%CI:1.039~38.789]是OS的独立预后危险因素(P=0.045)。结论基线^(18)F-FDG PET/CT参数TMTV是经抗PD-1免疫治疗的转移性黑色素瘤患者死亡的独立预后因素。 来瑞鹤 滕月 赵莲君 孙一文 李爱梅 许守林 蒋冲关键词:黑色素瘤 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18