谢剑锋
- 作品数：102 被引量：492H指数：12
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省医学重点学科基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术环境科学与工程建筑科学更多>>
- 复苏前肾阻力指数早期预测感染性休克患者肾功能预后不良
- 罗竞超邱晓华于涛谢剑锋潘纯杨毅邱海波
- STAT3乙酰化修饰可以减轻Ang Ⅱ诱导的小鼠肺泡上皮细胞促纤维化反应
- 目的:观察信号转导和转录活化因子(STAT3)乙酰化修饰对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导小鼠肺泡上皮细胞促纤维化反应的影响.方法:将体外培养小鼠肺泡上皮细胞株(MLE-12)分为正常对照组、DMSO对照组、Ang Ⅱ组、...
- 卢森谢剑锋邱晓华刘松桥刘玲郭凤梅杨毅邱海波黄英姿
- 2013-2014年重症患者血流感染的回顾性研究
- 李淑子谢剑锋郭凤梅杨毅邱海波
- 胆碱能抗炎通路对脓毒症调控机制的研究进展被引量：9
- 2019年
- 过强或持续的炎症反应是脓毒症的重要病理生理特征,其造成的组织损伤和器官功能障碍与患者预后相关.胆碱能抗炎通路通过迷走神经释放乙酰胆碱(ACh)作用于炎性细胞表面α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR),抑制促炎因子的产生,使得机体炎症反应趋于平衡.本文通过对胆碱能抗炎通路的组成与效应、调控脓毒症的机制及临床应用进行综述,以期为脓毒症治疗提供新的方向.
- 刘清香谢剑锋杨毅
- 关键词：脓毒症炎症反应胆碱能抗炎通路迷走神经
- 重症感染/感染性休克患者两步法使用亚胺培南西司他丁钠药代药效学临床研究
- 目的：重症感染／感染性休克是ICU重症患者主要的死亡原因之一，恰当的抗生素使用是非常关键的治疗措施。重症患者由于病情严重程度、第三间隙水肿、肝肾功能障碍、低蛋白血症等影响药物的分布和代谢，此外，药物的剂量及给药方式也显著...
- 黄英姿詹莹徐康谢剑锋刘玲杨毅邵华邱海波
- 关键词：亚胺培南西司他丁钠重症感染感染性休克
- 新型冠状病毒肺炎导致的急性呼吸窘迫综合征治疗:与传统急性呼吸窘迫综合征的不同被引量：2
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已成为全球公共卫生事件,对全球人民生命安全构成极大的威胁。而COVID-19导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与其他疾病导致的ARDS在病理生理基础、临床表现等方面有相同的地方,但也有很大的区别,从而导致临床治疗的差异。因此,了解COVID-19导致的ARDS与其他病因导致ARDS的异同,是目前临床医师对COVID-19导致的ARDS进行临床决策的基础。
- 潘纯谢剑锋邱海波杨毅
- 关键词：机械通气急性呼吸窘迫综合征原发病免疫调理
- 脓毒症相关认知功能障碍的研究进展被引量：8
- 2018年
- 脓毒症是由机体对感染反应失调所致的致命性器官功能障碍[1]。流行病学研究[2-3]显示其发生率呈逐渐上升趋势,已经成为导致人类死亡的重要因素之一。在美国,脓毒症是导致患者死亡的第三位重要因素,每年死于脓毒症者约270 000～380 000人[4]。中国每年约有500万人患脓毒症,其中约100万患者死亡[5]。
- 周莅源谢剑锋孙婧管青山
- 关键词：脓毒症认知功能障碍器官功能障碍流行病学致命性发生率
- 呼气末正压对不同胸壁弹性阻力患者中心静脉压的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨呼气末正压(PEEP)对不同胸壁弹性阻力(Ecw)患者中心静脉压(CVP)的影响。方法选2017年11月至2018年12月东南大学附属中大医院重症医学科需要监测CVP的70例机械通气患者,依据Ecw与呼吸系统弹性阻力(Ers)比值将患者分为Ecw/Ers≥0.24组和Ecw/Ers<0.24组,观察2组患者PEEP为5、10、15 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O =0.098 kPa)时的CVP等的变化。结果 Ecw/Ers≥0.24组患者体重指数高于Ecw/Ers<0.24组[(25.4±3.2)kg/m^(2) 比(23.4±3.2)kg/m^(2),P=0.011]。Ecw/Ers≥0.24组患者CVP随着PEEP增加而升高,PEEP从5 cmH_(2)O升高至10 cmH_(2)O时,Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值大于Ecw/Ers<0.24组[1.75(1.00,2.13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比 1.50(0.50,2.00)mmHg,P=0.038];PEEP从10 cmH_(2)O升至15 cmH_(2)O时,Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值大于Ecw/Ers<0.24组[2.00(1.50,3.00)mmHg比1.50(1.00,2.00)mmHg,P=0.041];PEEP从5 cmH_(2)O升至15 cmH_(2)O时,Ecw/Ers≥0.24组患者CVP 升高值高于Ecw/Ers<0.24组[3.75(3.00,4.63)mmHg比3.00(1.63,4.00)mmHg,P=0.012]。PEEP从5 cmH_(2)O升至10 cmH_(2)O时,CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关(r=0.29,P=0.016);PEEP从10 cmH_(2)O升至15 cmH_(2)O时,CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关(r=0.31,P=0.011);PEEP从5 cmH_(2)O升至15 cmH_(2)O时,CVP升高值与Ecw/Ers比值呈正相关(r=0.31,P=0.01)。结论机械通气患者PEEP的增加会引起CVP升高,高Ecw患者CVP升高更显著,Ecw与CVP升高程度密切相关。
- 孙骎常炜潘纯谢剑锋彭菲邱海波杨毅
- 关键词：呼气末正压中心静脉压
- 舒张压对脓毒性休克进展预测价值及治疗指导的研究进展被引量：2
- 2021年
- 部分脓毒性休克患者即使按照拯救脓毒症运动指南进行积极的液体复苏,平均动脉压达标(≥65 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)时仍存在较低的舒张压。而舒张压作为反映血管张力及左心室灌注压力指标,舒张压的降低与病情严重程度及预后密切相关。本文通过查阅相关研究,从脓毒性休克舒张压降低的病理生理机制、舒张压对脓毒性休克发生发展、器官功能障碍和预后的预测价值以及指导早期血管活性药物使用等方面进行综述,以期为重症医师救治脓毒性休克患者提供更多的参考。
- 高志伟谢剑锋刘玲陈辉李聪杨毅
- 关键词：舒张压平均动脉压血管阻力
- 万古霉素曲线下面积的列线图预测重症患者万古霉素相关肾损伤的临床应用价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨万古霉素曲线下面积(AUC)的列线图预测重症患者万古霉素相关肾损伤的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法,纳入2015年1月至2017年12月入住东南大学附属中大医院重症医学科接受经静脉使用万古霉素治疗的重症患者。收集万古霉素治疗开始时患者的临床特征及血药浓度达到稳定状态时的药代动力学参数(包括谷浓度和峰浓度)。采用单因素分析筛选变量,多元logistic回归分析建立万古霉素相关肾损伤的预测模型和列线图。结果纳入64例静脉使用万古霉素治疗的重症患者,16例(25%)发生万古霉素相关肾损伤。将万古霉素AUC、肾小球滤过率(GFR)、联合使用肾毒性药物数作为预测变量行logistic回归分析,构建预测模型,建立回归方程logit(P)=-4.83+0.009×AUC(万古霉素)-2.87×a+2.53×b。若GFR>60 ml/min时,a=1,GFR≤60 ml/min时,a=0;若联合使用肾毒性药物数≥2时,b=1,联合使用肾毒性药物数<2时,b=0。绘制预测肾损伤的列线图。受测者操作特征曲线显示,预测模型预测万古霉素相关肾损伤的AUC为0.927(95%CI 0.851~1.000)。万古霉素相关肾损伤发生率的截止值为26.48%时,其敏感度为87.5%,特异度为87.5%。结论重症患者万古霉素相关肾损伤的发生率高。基于万古霉素AUC的列线图能有效预测重症患者发生万古霉素相关肾损伤。
- 王金龙薛明王皓飞黄丽丽李卿徐静媛谢剑锋黄英姿
- 关键词：万古霉素药代动力学肾损伤列线图
