贾子昌
- 作品数：18 被引量：81H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复合手术治疗无残端的症状性长段颈内动脉慢性闭塞
- 2020年
- 目的:总结采用复合手术方法治疗无残端症状性长段颈内动脉慢性闭塞(chronic internal carotid artery occlusion,CICAO)病变的初步经验。方法:回顾性总结分析2015年7月至2017年12月北京大学第三医院介入血管外科采取复合手术的方法进行治疗的12例无残端的症状性长段CICAO患者资料,初步分析手术的安全性及有效性。结果:11例患者获得技术成功,技术成功率91.7%(11/12),仅1例发生主要并发症,该患者术中出现颈内动脉海绵窦瘘,结扎颈内动脉近端后好转。全部12例患者无缺血性及出血性卒中,无死亡病例。10例患者获得随访,随访10~32个月,平均随访时间(19±9)个月,其中1例出现症状性支架内再狭窄,予再次手术治疗后好转。结论:对于经严格筛选的无残端的症状性长段CICAO患者,复合开通手术在技术上可行,有较高的手术安全性及技术成功率。
- 贾子昌李选郑梅栾景源王昌明韩金涛
- 关键词：颈动脉狭窄颈内动脉血管成形术
- Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞未破裂性颅内宽颈动脉瘤被引量：7
- 2023年
- 目的:探讨Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗未破裂性颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法:回顾性分析2020年8月至2021年9月于北京大学第三医院介入血管外科采用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗的62例未破裂性颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料。62例患者共64个颅内动脉瘤,其中25个位于大脑中动脉M1分叉处,16个位于前交通动脉,10个位于颈内动脉C7段,5个位于颈内动脉C6段,4个位于基底动脉顶端,3个位于大脑前动脉A3段,1个位于大脑中动脉M2段。有49个动脉瘤采取单支架辅助栓塞,其余15个采用双支架技术辅助栓塞(“Y”型14个和“X”型1个)。所有患者术后即刻行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),评估动脉瘤的即刻栓塞效果(Raymond评分)和载瘤动脉血流情况。出院后对患者进行临床随访及影像学随访,临床随访为术后3个月采用改良Rankin评分量表(modified Rankin Scale,mRS)评估患者的临床预后;影像学随访为术后6个月复查脑血管DSA评估患者动脉瘤闭塞情况(Raymond评分)和载瘤动脉通畅情况。结果:62例患者手术均获成功,技术成功率为100%。术后即刻DSA显示:57个动脉瘤(89.1%,57/64)完全闭塞(RaymondⅠ级),6个动脉瘤(9.3%,6/64)瘤颈残留(RaymondⅡ级),1个动脉瘤(1.6%,1/64)瘤体残留(RaymondⅢ级)。3例患者(4.8%,3/62)出现围手术期并发症:2例为术中血栓形成,予动脉内替罗非班治疗后血流恢复,1例为术后局限性蛛网膜下腔出血,经保守治疗出院时均无致残性功能障碍。术后3个月时55例患者获临床随访,均预后良好(mRS≤2分),7例患者失访。50例患者(52个动脉瘤)获术后6个月DSA影像随访:RaymondⅠ级45个(86.5%,45/52),RaymondⅡ级4个(7.7%,4/52),RaymondⅢ级3个(5.8%,3/52),12例患者失访。结论:Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞未破裂性颅内宽颈动脉瘤有很高的技术成功率,并具有较低的围手术期并发
- 韩金涛张宇翔贾子昌姜除寒刘恋栾景源梁飞赵彦清
- 关键词：颅内动脉瘤
- 症状性颅外椎动脉长段闭塞复合手术重建的短期临床观察
- 2020年
- 目的评价复合手术在症状性颅外椎动脉长段闭塞患者血管重建中的安全性和有效性。方法收集2018年6月至2020年1月北京大学第三医院介入血管外科治疗的症状性颅外椎动脉长段闭塞患者5例,观察5例患者血管重建复合手术术前及术后神经系统评分,并评价神经功能的改善情况。结果5例患者椎动脉均成功开通,围手术期无并发症发生,无新发卒中或出血事件。其中病例1、病例3采用椎动脉内膜剥脱结合Fogarty取栓导管取栓术,病例2、病例4、病例5采用椎动脉内膜剥脱结合远端支架成形术。病例4在术后30 d复查时出现术侧椎动脉闭塞,但患者无症状,未予干预。结论复合手术可能是药物治疗不佳的症状性颅外椎动脉长段闭塞患者的一种可选的治疗方式,但术式以及支架的选择仍需进一步研究。
- 韩金涛李选赵军王昌明贾子昌赵世录
- 关键词：复合手术
- 静脉造影和超声联合引导射频闭合治疗下肢静脉曲张被引量：12
- 2021年
- 目的:探讨联合造影和超声引导下的下肢静脉曲张射频闭合治疗技术的细节和近期效果。方法:回顾性分析37例下肢静脉曲张患者于造影和超声联合引导下采用Olympus Celon RFiTT®行射频闭合治疗的临床资料、技术细节及近期治疗效果。结果:37例患者均在局部麻醉下顺利完成手术,手术成功率100%。术中辐射剂量1.78~10.12 mGy(平均6.56 mGy),照射时间61~448 s(平均161 s)。术后3个月随访,37例患者的症状均减轻,复查超声大隐静脉射频治疗段闭合率100%,无皮肤灼伤、皮下淤血、深静脉血栓形成等并发症。结论:应用Olympus Celon RFiTT®射频治疗系统,采用两次定点射频+一次往复运动射频治疗方法的近期效果较好。联合静脉造影和超声引导下的大隐静脉射频治疗不但创伤小、恢复快,还具有定位准确、效果确切、避免并发症等优点。
- 杨广鑫栾景源贾子昌
- 关键词：导管消融术静脉曲张下肢静脉造影术
- 静脉人工血管桥内膜增生的形态学特征及洛伐他汀的干预作用被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨静脉人工血管桥内膜增生特点及洛伐他汀可能的干预作用。方法:实验犬12只,随机分为实验组和对照组,建立颈静脉人工血管搭桥模型,以洛伐他汀作为实验干预药物,4周后取出人工血管标本,观察人工血管通畅情况,观察吻合口内膜增生形态、厚度以及新生小血管情况等,并比较两组间的差异。结果:术后4周,实验组与对照组均有3条人工血管完全闭塞,全部吻合口均可见明显内膜增生,实验组近端、远端内膜增生厚度低于对照组(P值分别为0.045,0.040),增生内膜表面可见内皮细胞覆盖,增生内膜中可见新生小血管形成,实验组近、远端内膜中新生小血管的数量均多于对照组(P值分别为0.041,0.031)。结论:4周时,吻合口内膜增生明显,同时伴有新生小血管形成,洛伐他汀可以减少内膜增生的厚度,并能够促进新生小血管的形成。
- 翟国君姚伟娟贾子昌韩金涛赵军李选董国祥
- 关键词：人工血管血管内膜增生洛伐他汀
- 颈动脉内膜斑块剥脱联合经股动脉途径顺行开通复合手术治疗Riles 1A型颈总动脉闭塞被引量：1
- 2023年
- 目的观察颈动脉内膜斑块剥脱联合经股动脉途径顺行开通复合手术治疗Riles 1A型颈总动脉(CCA)闭塞的效果。方法回顾性分析16例接受颈动脉内膜斑块剥脱联合经股动脉腔内途径顺行开通CCA闭塞病变复合手术的症状性Riles 1A型CCA闭塞患者,记录围手术期并发症;观察术后定期复查头颈部CT血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)有无CCA再狭窄,复查CT灌注成像(CTP)评估灌注情况,采用改良Rankin评分量表(mRS)评估临床预后。结果对16例均顺利完成手术,技术成功率100%。术后1天1例少量基底核区渗血、1例切口血肿,经对症处理后恢复。术后2例出现无症状性支架内再狭窄,再狭窄部位均位于CCA开口部,均经再次支架成形术解除狭窄。随访期间无同侧短暂性脑缺血发作或卒中,中位mRS评分0分。结论颈动脉内膜斑块剥脱联合经股动脉途径顺行开通复合手术治疗症状性Riles 1A型CCA闭塞安全、有效。
- 韩金涛王涛贾子昌李选
- 关键词：颈总动脉动脉闭塞性疾病
- Neuroform Atlas在双支架技术治疗复杂颅内分叉部宽颈动脉瘤中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨Neuroform Atlas支架在双支架技术辅助弹簧圈栓塞治疗复杂颅内分叉部宽颈动脉瘤(wide-neck bifurcation aneurysm,WNBA)的安全性和有效性。方法 回顾性分析我院2020年12月到2022年5月采用Neuroform Atlas支架以双支架辅助栓塞(dual stent-assisted coiling,DSAC)治疗的19例复杂WNBA患者临床资料。19例患者共19个WNBA,其中5个为破裂性动脉瘤。分布部位:10个位于大脑中动脉M1分叉处、7个位于前交通动脉、2个位于基底动脉尖。其中18个动脉瘤采取“Y”型DSAC、1个采取“X”型DSAC技术治疗。栓塞后复查脑血管数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),采取Raymond量表评估即刻栓塞效果和载瘤动脉情况。临床随访采用改良Rankin评分量表(modified Rankin Scale,mRS)评估患者术后3个月临床预后,影像学随访采取复查全脑血管DSA,评估患者术后6个月时动脉瘤闭塞情况和载瘤动脉通畅情况。结果 19例患者手术步骤均成功,技术成功率为100%。DSAC后复查DSA显示动脉瘤即刻闭塞情况:16个为RaymondⅠ级(完全闭塞)、2个为RaymondⅡ级(瘤颈残留)、1个为RaymondⅢ级(瘤体残留)。1例患者出现围手术期并发症:为分支动脉内血栓形成,予替罗非班治疗后血流恢复,苏醒后无明显神经功能缺失。术后3个月时18例患者获临床随访,均预后良好(m RS≤2分)。术后6个月时16例患者获DSA影像随访:RaymondⅠ级14个、RaymondⅡ级1个、RaymondⅢ级1个。结论 Neuroform Atlas支架用于DSAC治疗WNBA技术成功率较高,有较低的围手术期并发症发生率和较高的动脉瘤闭塞率,较传统支架有一定优势,但其远期疗效还需进一步随访观察。
- 韩金涛李选贾子昌栾景源梁飞张宇翔赵世录赵彦清
- 机械取栓治疗急性缺血性脑卒中单中心研究被引量：9
- 2019年
- 目的:评估支架机械取栓治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性,并初步探讨其临床预后的影响因素。方法:回顾性分析2014年1月至2017年6月北京大学第三医院采用支架机械取栓治疗的26例AIS患者资料,分析即时取栓效果,对比患者术前及出院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(national institutes of health stroke scale,NIHSS),并分析术后90 d随访时改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRS),评估患者预后。结果:(1)26例进行支架机械取栓的AIS患者中23例(88.5%)成功获得血管再通,采用脑梗死溶栓分级评分(thrombolysis in cerebral ischemia scale,TICI)进行评估,达到3级或2b级为血管再通;26例患者中3例(11.5%)发生症状性颅内出血,4例(15.4%)出现临床死亡。(2)出院时NIHSS评分比术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),术后90 d有12例患者(46.2%)达到良好临床预后(mRS 0~2分)。结论:使用支架机械取栓治疗急性脑动脉闭塞导致的AIS可获得较高的再通率,改善临床预后,但部分病例预后差,提示应更加严格地筛选患者进行治疗。
- 贾子昌李选李小刚曾祥柱栾景源王昌明韩金涛
- 关键词：机械取栓急性缺血性脑卒中
- 颈动脉蹼致缺血性卒中的研究进展被引量：2
- 2019年
- 颈动脉蹼是颈动脉窦或颈内动脉起始处一突向于管腔的薄膜样结构。近来研究认为,它可能是导致缺血性卒中的一种危险因素。因此,本文拟对颈动脉蹼的流行病学、病因病理学、影像学特点、导致缺血性卒中的发病机制以及相应的治疗研究做一综述。
- 刘启佳贾子昌韩金涛
- 关键词：缺血性卒中颈动脉窦病因病理学影像学特点颈内动脉
- 载平阳霉素的离子交换型微球栓塞兔颈外动脉的初步实验研究被引量：2
- 2011年
- 目的初步研究载平阳霉素的离子交换型微球(PYM-MS)在实验动物体内的栓塞效果。方法将18只健康成年新西兰大白兔随机分为3组,每组6只。以兔右颈外动脉为栓塞模型,分别予PYM-MS、空白离子交换型微球(MS)及平阳霉素(PYM)水剂进行栓塞,于栓塞后2天、2周及4周时于每组各随机抽取2只复查造影及进行组织学检查。结果栓塞2天、2周及4周后PYM-MS组复查造影均未见血管再通,组织学检查可见微动脉血管内膜从2天～2周、4周进行性增生,甚至管腔闭塞,并可见毛细血管闭塞;MS组复查造影可见少量血管再通,组织学检查见微动脉栓塞;PYM组造影见血管通畅,组织学仅见血管内皮细胞肿胀。结论 PYM-MS栓塞后可使微动脉内膜增生、管腔闭塞,栓塞效果优于MS及PYM。
- 贾子昌李选董国祥范田园翟国钧韩金涛曲雯
- 关键词：微球平阳霉素动静脉畸形栓塞
