赖永东
- 作品数：21 被引量：64H指数：5
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外穿刺Tuohy针勺状口斜面不同方向对术后背痛的影响被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨硬膜外穿刺Tuohy针勺状口斜面不同方向对术后背痛的影响。方法 :将择期硬膜外麻醉下腹部、会阴部及下肢手术病人 40 0例随机分成A、B两组 ,每组 2 0 0例 ,A组硬膜外穿刺时Tuohy针勺状口斜面方向与脊柱纵轴垂直 ,B组勺状口斜面方向则与脊柱纵轴平行 ,记录试穿次数并观察术后 3天内背部疼痛的情况。结果 :A组在 2 4、48、72h背痛的发生率分别为 12 .5 %、8%、5 % ,而B组为 5 .5 %、3.5 %、1.5 % ,A组显著高于B组 (P <0 .0 5 ) ,A组术后背痛在程度、持续时间也显著高于B组。结论
- 赖永东何荣芝高崇荣
- 关键词：硬膜外麻醉背痛术后并发症
- 右美托咪啶对腹腔镜结肠癌切除术患者循环和呼吸的临床观察被引量：7
- 2014年
- 目的评估右美托咪啶在腹腔镜下结肠癌切除术患者全麻诱导期中的镇静效应及其对循环和呼吸的影响。方法 60例行结肠癌切除术择期手术成年人,随机分为2组,每组30例。诱导开始后分别在10 min内给予右美托咪啶0.05μg/kg(D组)和咪唑安定对照组0.2 mg/kg(M组)静脉泵注。随后再静注芬太尼、异丙酚、维库溴铵行气管插管。记录诱导前(T1)、诱导开始后10 min(T2)、插管前(T3)、插管后即刻(T4)的脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。结果 T2时点D组Ramsay评分值明显大于M组,有统计学差异(p<0.05)。组间比较M组T2和T3时点心率明显高于D组(p<0.05)。与T1时比较,D组的SBP和DBP均显著下降(p<0.05),M组在T3时SBP和DBP显著下降(p<0.05)。结论右美托咪啶在结肠癌切除术患者全麻诱导中可减少气管插管血流动力学变化,提供良好的镇静效应。
- 赖永东何荣芝
- 关键词：右美托咪啶结肠癌
- 诺扬复合小剂量吗啡用于妇科术后硬膜外自控镇痛的临床观察
- 2009年
- 目的观察诺扬复合吗啡用于妇科术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及副作用。方法开腹全子宫切除患者80例,ASAI～Ⅱ级,随机分实验组及对照组,各40例。实验组PCEA配方为0.002%吗啡、0.007%诺扬与0.125%布比卡因混合液,而对照组为0.01%吗啡与0.125%布比卡因混合液。用法:负荷量吗啡1mg,背景量是1.5ml,PCA量3ml,锁定时间20min。观察指标:镇痛效果,使用VAS评分法,记录术后1、4、8、12、24、36、48h病人疼痛评分;副反应:恶心、呕吐及瘙痒出现的情况。结果实验组与对照组VAS评分比较无显著性差异(p>0.05)。副作用:实验组恶心发生率(5%)低于对照组(25%);实验组呕吐发生率(10%)低于对照组(30%);实验组瘙痒发生率(7.5%)低于对照组(22.5%),两组比较有显著性差异(p<0.05)。结论诺扬复合小剂量吗啡用于妇科手术后硬外镇痛与传统吗啡配方镇痛效果相当,但明显减少PCEA过程中吗啡的用药量,从而明显减少了吗啡胃肠道、皮肤等副作用的发生率。
- 姚活锋赖永东黄焕森
- 关键词：吗啡自控镇痛
- 皱皮法在无痛胃肠镜检查病人静脉拔针止血中的应用研究
- 2022年
- 目的观察皱皮法在无痛胃肠镜检查病人静脉拔针止血中的应用效果。方法2020年11月~2021年3月,采用随机抽样法选取本院内镜中心行无痛胃肠镜检查的801例门诊病人为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组396例,护士使用皱皮法拔针止血,对照组405例,护士常规拔针后按压止血。比较两组病人的护士操作时间、穿刺点出血及皮下瘀斑情况、满意度。结果观察组护士操作时间(56.11±6.681)s,对照组操作完成时间(198.7±19.42)s,两组比较有显著统计学差异(P<0.05);两组穿刺点出血、皮下瘀斑情况、病人满意度无明显差异(P>0.05)。结论皱皮法应用在无痛胃肠镜检查病人的静脉拔针止血中,显著缩短了护士操作时间,保障了止血效果,有效提高护理工作效率。
- 王娜谭丽明冯惠东陈朝君尚薇陈梓曦赖永东
- 关键词：拔针按压时间静脉穿刺
- 右美托咪定对瑞芬太尼复合全麻术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响被引量：18
- 2014年
- 目的评价右美托咪定对瑞芬太尼复合麻醉患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响。方法择期行腹腔镜肠癌切除术成年患者60例,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),各30例。D组诱导前静脉予右美托咪定负荷量1μg/kg,并以0.3μg/(kg·h)维持至术毕,C组为空白对照组。两组术后接镇痛泵,行舒芬太尼PCIA。记录患者定向力恢复时(Ta)、接泵后1 h(Tb)、3 h(Tc)、6 h(Td)、12 h(Te)、24 h(Tf)的VAS和BCS评分;记录术后24 h的PCA总按压次数及舒芬太尼总用量;记录术后恶心、呕吐、寒颤、呼吸抑制的发生情况。结果Ta、Tb时,D组患者VAS评分低于C组(p<0.05),D组BCS评分高于C组(p<0.05);D组术后24 h舒芬太尼用量和PCA按压次数少于C组(p<0.05);D组恶心、呕吐、寒颤的发生率少于C组(p<0.05)。结论右美托咪定1 ug/kg负荷剂量麻醉前给予和0.3 ug/(kg·h)持续维持,能减轻患者瑞芬太尼麻醉苏醒后早期的术后疼痛,减少术后自控镇痛舒芬太尼用量及术后恶心、呕吐、寒颤等不良反应的发生。
- 周洪彬黄焕森吴钿生郑志远赖永东
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛
- 浅低温联合尼莫地平静脉输注对兔全脑缺血-再灌注损伤IL-1、TNF-α、IL-10表达的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨浅低温(32～33℃)联合尼莫地平静脉输注对兔全脑缺血-再灌注损伤的保护机制。方法健康新西兰大耳白兔40只,随机均分为五组。采用双侧颈总动脉夹闭低血压脑缺血模型,除正常对照组(V组)外,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均行脑缺血30min,再灌注3h;Ⅱ组在双侧颈总动脉夹闭的同时行局部脑组织浅低温处理,Ⅲ组则在夹闭同时静脉输注尼莫地平10μg·kg-1.h-1,Ⅳ组则同时采取局部脑组织浅低温和静脉输注尼莫地平10μg·kg-1.h-1,上述处理均维持至再灌注后3h。常规监测鼓膜温度、MAP、CVP,分别于缺血前(T0)、缺血后30min(T1)、再灌注30min(T2)、1h(T3)、2h(T4)、3h(T5)采血标本,再灌注3h后处死动物,以干湿重比测定脑水含量。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10的表达。结果脑水含量Ⅰ组明显高于其他四组(P<0.05),其他四组之间差异无统计学意义。与T0时比较,Ⅰ组血清IL-1表达在T1时升高,T4时达高峰(P<0.05或P<0.01),TNF-α表达在T1时升高并达高峰(P<0.01)。Ⅱ～Ⅳ组血清IL-1、TNF-α表达在T1时升高(P<0.01),Ⅰ组血清IL-1、TNF-α表达T2～T5时明显高于Ⅱ～Ⅴ组(P<0.01)。Ⅱ组IL-1、TNF-α表达T2～T4时略高于Ⅳ、Ⅴ组,但低于Ⅰ组(P<0.01)。Ⅰ组IL-10表达在T1时开始下降,T5时达最低,与Ⅰ组相比,Ⅱ～Ⅳ组分别经浅低温、尼莫地平处理后T2时血清IL-10表达升高,并持续至T5(P<0.01)。结论浅低温及浅低温联合尼莫地平静脉输注能显著减少血清IL-1、TNF-α表达,增加IL-10表达,减轻兔全脑缺血-再灌注损伤的炎性反应。
- 万丽黄焕森胡春旭赖永东莫平高崇荣
- 关键词：缺血-再灌注损伤浅低温尼莫地平
- 高张盐水后处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死范围的影响
- 2014年
- 目的高张盐水后处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死范围的影响。方法清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为4组。A组:假手术组;B组:缺血再灌注组;C组:4.2%Na Cl组;D组:高张盐水组(7.5%Na Cl)。采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,恢复脑血流1.5 min时,经股静脉注射4 ml/kg的4.2%Na Cl(C组)或7.5%Na Cl(D组),A组和B组不给任何药物。再灌注22 h后,测定脑含水量和脑梗死范围。结果经高张盐水后处理后,C组和D组梗塞范围较B组下降明显,C组p<0.05,D组p<0.01;C组和D组脑含水量较B组下降明显,p<0.05。结论高张盐水后处理能够减少脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死范围和脑含水量。
- 赖永东金文香何荣芝
- 关键词：脑缺血再灌注损伤高张盐水
- 高张盐水后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤TNF-α、IL-1β、S-100β的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:研究高张盐水对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后TNF-α、IL-1β、S-100β的影响,探讨高张盐水在脑缺血再灌注损伤中的作用。方法:清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为4组。A组:假手术组;B组:缺血再灌注组;C组:4.2%NaCl组;D组:高张盐水组。采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,恢复脑血流1.5 min时,经股静脉注射4 mL/kg的4.2%NaCl(C组)或7.5%NaCl(D组),A组和B组不给任何药物。再灌注22 h后,进行神经功能障碍评分,取缺血侧顶叶附近脑皮质测TNF-α、IL-1β、S-100β的含量。结果:经高张盐水后处理后,脑组织TNF-α、IL-1β、S-100β含量明显降低,但仍较假手术组高,C组和D组与B组比较有显著差异(P<0.05)。结论:高张盐水可减少缺血再灌注后脑组织TNF-α、IL-1β、S-100β含量。
- 赖永东金文香何荣芝
- 关键词：脑缺血再灌注损伤高张盐水IL-1ΒS-100Β
- 颅脑手术麻醉中脑功能的监测与保护
- 卢振和赖永东何雁冰黄焕森陈培恒赵雾红何荣芝钱耀亮陈金生高崇荣郑志远王卓丹张丽雯肖圣华
- 该课题围绕颅脑手术麻醉中脑细胞功能监测和保护进行研究。国内首家创建颅脑手术麻醉的中心工作是调控颅内压和保证脑灌注压的理论；在国内最早建立“调控颅内压和保证脑灌注压”是颅脑手术麻醉保护病人脑细胞功能的中心工作的理论体系；创...
- 关键词：
- 关键词：颅脑手术麻醉脑保护
- 亲体肾移植的麻醉处理被引量：5
- 2006年
- 目的总结亲体肾移植的麻醉经验,提高临床麻醉质量,减少并发症。方法供体和受体均采用全身麻醉。供体术前行等容或高容血液稀释,术中维持较高血压;受体术中连续监测动脉压和中心静脉压,术中病人充分水化,移植肾血管开放后维持较高的动脉压,手术结束时使用硝普钠降低中心静脉压。结果所有病人均顺利完成麻醉,术后移植肾功能恢复良好。结论掌握术中液体管理和血流动力学调控,可提高亲体肾移植麻醉的质量。
- 何荣芝赖永东黄焕森高崇荣
- 关键词：肾移植麻醉亲体
