邵魏
- 作品数：24 被引量：91H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童冠状动脉高位开口49例被引量：1
- 2016年
- 目的探讨儿童冠状动脉（冠脉）高位开口的临床特点及治疗转归。方法对2009年4月至2012年12月在首都医科大学附属北京儿童医院住院的49例冠脉高位开口患儿的临床表现、实验室检查及治疗转归进行系统性回顾分析。结果49例患儿中，男34例，女15例；年龄1岁1个月～17岁2个月[（9．28±4．42）岁]；均符合64排心脏CT示任意一侧冠脉起源于窦管交界处上方1．0cm以上。其中左冠脉高位开口38例，右冠脉高位开口7例，双侧冠脉高位开口4例；主诉为胸痛（22例，44．90％），胸闷或长出气（13例，26．53％），活动耐力下降（7例，14．29％），乏力（5例，10．20％），心悸（3例，6．21％），晕厥（1例，2．04％）；心电图表现为ST—T改变、房室传导阻滞、窦性心动过速、病理性Q波、期前收缩、束支阻滞；超声心动图发现左心室扩大14例，其中2例患儿射血分数〈60％。经住院治疗10d后比较，临床症状上胸痛、胸闷或长出气缓解差异有统计学意义（P〈0．05），而心电图表现及超声心动图改变比较差异无统计学意义。49例患儿中39例随访至1年，出院3个月后有6例ST—T改变恢复正常；出院6个月后有10例ST—T改变恢复正常；出院1年后有17例ST—T改变恢复正常。结论冠脉高位开口是一种罕见的冠脉畸形，其导致的心肌缺血可有多种临床表现，心电图亦可见多种异常表现，少部分可见左心室扩大，临床上易与心肌炎、心肌损害混淆。经系统治疗后，患儿症状可明显改善，但心电图、超声心动结果短期内恢复不明显，需长期观察治疗转归。
- 甄珍袁越高路邵魏崔娘田莉
- 关键词：儿童心电图表现超声心动图冠脉畸形左心室扩大治疗转归
- 儿童暴发性心肌炎临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨儿童暴发性心肌炎的临床特征。方法对北京儿童医院2007年1月至2013年5月收治的50例暴发性心肌炎患儿的病历资料进行回顾性分析，对其性别、年龄、临床表现及治疗、预后等进行总结。结果50例暴发性心肌炎患儿中，存在消化道症状16例（32．0％），心血管系统症状14例（28．0％），神经系统症状8例（16．0％），26．0％（13例）的患儿以阿斯综合征为首发表现，46例（92．0％）存在心电图异常表现，心肌酶指标及心脏彩色多普勒超声阳性率分别为48．0％（24例）和50．0％（25例）；32例给予丙种球蛋白输注，44例应用甲泼尼龙，28例Ⅲ度房室传导阻滞患儿在综合治疗基础上安装临时起搏器，4例患儿最终安装永久起搏器；对发生室性心动过速的20例患儿，6例应用利多卡因，7例应用胺碘酮进行转复，8例给予同步电复律，17例心动过速终止，1例安装临时起搏器后转复窦性心律，2例合并心室颤动的患儿经抢救无效死亡。结论儿童暴发性心肌炎的症状多样，多数不典型，误诊、漏诊率高；联合心电图、心脏彩色多普勒超声及心肌酶学指标诊断暴发性心肌炎的阳性率高，并对疾病的严重程度、预后有一定的提示作用。
- 于霞袁越王勤邵魏崔烺王颖
- 关键词：心肌炎阿斯综合征房室传导阻滞临时起搏器
- 小儿暴发性心肌炎64例临床分析被引量：16
- 2013年
- 目的探讨小儿暴发性心肌炎的临床特点及诊治策略。方法对2008年1月至2013年8月在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗的64例暴发性心肌炎病例进行回顾性分析。其中男39例,女25例;年龄5个月至13岁,平均(6.9±2.2)岁,对患儿的临床表现、诊断、治疗进行分析。结果经治疗58例(90.6%)治愈或好转,6例(9.4%)死亡。60例患儿存在显著心电图异常,阳性率为93.8%。肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高40例,心肌肌钙蛋白I(cTnI)升高36例,二者均升高28例。结论暴发性心肌炎临床表现缺乏特异性,及时诊断和救治可以降低病死率,其心电图的改变要早于心肌酶的升高。
- 王颖袁越王勤邵魏崔烺
- 关键词：暴发性心肌炎心电图心肌酶
- 单纯超声引导经皮儿童房间隔缺损封堵术的临床研究被引量：5
- 2020年
- 目的研究单纯超声引导经股静脉途径封堵儿童继发孔型房间隔缺损(ASD)的方法及其临床效果。方法选取2017年1月至2019年10月在首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科进行经皮介入的继发孔型ASD患儿306例,其中男137例,女169例;年龄2.1~15.0岁[(6.18±2.45)岁];体质量10~63 kg[(23.05±9.97)kg]。306例患儿中,单发中央型ASD患儿259例,缺损直径5~25 mm;筛孔型ASD患儿47例,心脏彩超测量分流范围为11~31 mm。患儿心功能正常,无合并其他心内畸形。18例患儿合并其他系统畸形,其中5例并漏斗胸,4例并鸡胸,4例并脊柱侧弯,3例并唐氏综合征,2例并癫痫。另有8例患儿并心律失常,其中并预激综合征3例,室性期前收缩3例,室上性心动过速2例。3例室性期前收缩,1例室上性心动过速及1例预激综合征患儿具有射频消融手术指征,与ASD封堵同期进行,所有手术在基础麻醉下经股静脉径路,在经胸或经食管超声心动图(经胸图像不满意的患儿)引导下行ASD封堵术。结果306例封堵术中,单纯超声引导成功301例,余5例患儿术中超声缺损较大,尝试超声引导未成功,后改用射线下左上肺静脉法释放封堵器获得成功,手术时间(开始麻醉至鞘管拔除)17~45 min[(21.25±8.84)min],封堵器型号10~30 mm,手术过程顺利,术中及术后无严重并发症。结论单纯超声心动图引导下股静脉穿刺径路的ASD封堵术作为一种微创、零射线损伤的手术方式,在儿童ASD封堵中安全、可行。
- 杨阳袁越刘晖高路于霞邵魏张鑫李培郑淋马宁
- 关键词：超声引导房间隔缺损封堵术
- 川崎病合并多发体循环动脉病变1例报告并文献复习
- 2012年
- 目的报告1例川崎病(Kawasaki disease,KD)合并多发体循环动脉病变并复习文献,以提高对该病的认识和临床诊疗水平。方法根据患儿的症状、体征、心脏超声及体动脉B超等检查结果进行诊断,并结合文献资料进行分析。结果女孩,5个月,诊断川崎病合并双侧冠状动脉瘤,符合静脉注射丙种球蛋白(intra-venous immunoglobulin,IVIG)无反应性川崎病诊断标准,体循环动脉B超提示存在多发体动脉病变。结论川崎病合并多发体循环动脉病变较罕见,应提高认识,及时诊断并长期随诊监测病情变化。
- 杜娟袁越邵魏林利崔烺田莉
- 关键词：川崎病冠状动脉瘤
- 川崎病伴休克及心肾综合征5型四例儿童临床特点分析被引量：2
- 2020年
- 目的总结川崎病(KD)伴休克及心肾综合征5型(CRS-5)患儿的临床特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2016年6月至2020年2月收治的4例KD伴休克及CRS-5患儿的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及预后情况。结果4例患儿中男3例,女1例,发病年龄2~12岁。3例患儿在KD经典症状的基础上于发病第5天出现休克表现,1例患儿以休克起病。所有患儿均同时伴有精神萎靡、呼吸心率增快、心音低钝、奔马律及尿少。4例患儿外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白、降钙素原、肾功能及N末端脑利钠肽前体均显著升高,并伴有低白蛋白血症及蛋白尿,3例患儿肌钙蛋白I升高。超声心动图提示4例患儿左心室射血分数值降低,波动在41%~55%,仅1例出现冠状动脉扩张。2例患儿泌尿系超声提示双肾增大,回声增强。4例患儿予液体复苏、应用血管活性药物、静脉用丙种球蛋白冲击、糖皮质激素抗炎、强心及营养脏器等支持治疗后,均好转出院。随访期间,所有患儿均未遗留脏器功能损害。结论儿童KD急性期可出现休克及CRS-5表现,常伴强烈的炎症反应,心肾损伤标记物异常升高,及时正确治疗,预后良好。
- 李奇蕊袁越高路林利王勤邵魏崔烺甄珍
- 关键词：川崎病休克
- 基于前置处方审核系统的儿童专科医院心内科门急诊超说明书用药合理性分析被引量：10
- 2022年
- 目的对儿童专科医院心内科的全年度门急诊处方进行点评,分析超说明书的合理用药现状。方法采用回顾性分析方法,汇总2021年度心内科门急诊处方在每日经前置处方审核系统审核后的所有阳性不合理处方,经药师、医师联合复审判定出假阳性不合理用药处方,再根据循证医学证据进一步判定超说明书用药情况,并用Excel软件进行统计分析。结果抽取2021年度心内科门急诊所有处方共计84821张,经合理用药软件点评得到不合理阳性处方335张,包含360条药品信息条目。经儿童心血管专科临床药师、医师联合复审前置审核系统筛出的阳性不合理处方后,判定假阳性不合理处方169张,涉及医嘱条目189条,其主要原因为儿科超说明书用药情况未在系统中完善以及系统无法审核处方医嘱的临床特殊事宜备注而导致的系统误判。排除系统误判,累积超说明书用药条目144条,其中超说明书适应证用药81条(56.25%)、超说明书用法用量45条(31.25%)、超说明书重复用药8条(5.56%)、超说明书药物相互作用用药8条(5.56%)和超说明书给药途径用药2条(1.39%)。结论儿童心内科门急诊存在一定的超说明书用药情况,主要表现为超适应证用药和超用法用量。医院可通过不断完善超说明书用药规范化管理和系统规则进一步规范儿童心内科门急诊的合理用药,以期全方位提升临床的合理、规范用药。
- 杜朝阳史强邵魏张雷袁越王晓玲
- 关键词：门急诊心内科
- 肺炎支原体肺炎并发心腔内血栓二例及文献复习
- 目的：探讨肺炎支原体肺炎(MPP)并发心腔内血栓患儿的临床表现、治疗方案及其预后，提高对心腔内血栓的诊断和认识.方法：分析2例MPP合并心腔内血栓患儿的临床特点及诊治经过，并复习和总结国内外有关儿童心腔内血栓治疗相关研究...
- 李奇蕊袁越林利邵魏于霞崔烺
- 关键词：肺炎支原体肺炎抗凝治疗
- 磷酸肌酸钠治疗儿童心肌损害疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨磷酸肌酸钠治疗儿童心肌损害的疗效.方法 选取2015年1～6月于首都医科大学附属北京儿童医院治疗心肌损害患儿共181例,按照其不同治疗方法分为观察组和对照组,观察组92例,对照组89例.两组均予以限制活动、常规营养心肌、对症支持治疗.观察组在对照组用药基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注治疗,用量为1 g/次,2次/d,7d为1疗程.比较两组患儿治疗后的症状改善,心肌酶谱、肌钙蛋白及心电图的变化.结果 观察组临床总有效率为82.6％（76/92）,对照组为68.5％（61/89）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的临床症状、心肌酶及心电图的改善均优于对照组（P＜0.05）,两组肌钙蛋白转阴率比较未见统计学差异（P＞0.05）.结论 磷酸肌酸钠能积极修复心肌损伤,恢复心肌功能,可作为小儿心肌损害的良好治疗措施.
- 甄珍袁越王勤高路邵魏崔烺田莉于霞李奇蕊
- 关键词：儿童心肌损害磷酸肌酸钠
- 某院儿童心血管专业门急诊处方的用药点评与分析
- 2023年
- 目的:探讨首都医科大学附属北京儿童医院心血管专业门急诊处方用药现状,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2021年我院心血管专业门急诊处方在每日经合理用药软件审核后的所有阳性不合理处方,再经药师、医师双方复审判定的真阳性不合理处方,采用Excel软件进行统计分析。结果:2021年我院心血管专业门急诊处方共84821张,经合理用药软件点评得到不合理阳性处方335张,包含360条药品信息条目,其中适应证不适宜169条(46.94%)、用法用量不适宜134条(37.22%)、重复用药24条(6.67%)、药品遴选不适宜17条(4.72%)、药物相互作用10条(2.78%)、给药途径不适宜6条(1.67%)。经儿童心血管专科临床药师、医师联合复审前置审核系统筛出的阳性不合理处方后,判定真阳性不合理处方166张,占抽查处方的0.20%,涉及不合理用药条目共171条,其中适应证不适宜88条(51.46%)、用法用量不适宜63条(36.84%)、药品遴选不适宜17条(9.94%)、重复用药2条(1.17%)、给药途径不适宜1条(0.59%)。帕累托图分析显示,适应证不适宜和2种用药量不适宜为主要因素,药品遴选不适宜为次要因素,3种用法用量不适宜、1种用法用量不适宜、重复用药和给药途径不适宜为一般因素。不合理处方涉及的62种药品中,心血管专业极少存在用药问题。结论:儿童心血管专业门急诊处方用药不合理情况较少,目前存在的不合理用药情况主要表现为适应证不适宜和用法用量不适宜。为进一步优化儿童心血管专业门急诊的合理用药,在实施前置处方审核的基础上,应不断完善超说明书用药规范化管理和精细化用法用量系统规则,并针对现存的主要用药问题进行重点药学干预以进行持续改进与优化。
- 杜朝阳史强邵魏张雷袁越王晓玲
- 关键词：心血管专业儿童处方点评合理用药
