郑重
- 作品数：38 被引量：109H指数：7
- 供职机构：北京丰台医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑表面三维重建联合神经电生理监测在中央区药物难治性癫痫术中的应用价值
- 2024年
- 目的 探讨脑表面三维重建联合神经电生理监测在中央区药物难治性癫痫术中的应用价值.方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月北京丰台医院神经外科行手术切除中央区致痫灶的21例药物难治性癫痫患者的临床资料.术前通过影像学检查进行三维脑表面成像、血管成像及锥体束成像重建,并进行图像融合,以评估致痫灶与中央区的位置关系;通过术中神经电生理监测确定中央沟的位置,并与三维脑表面成像所确定的中央沟位置进行对比,确定中央前回、中央后回的位置.术后2周,3、6、12个月及术后每年对患者进行电话或门诊随访,通过Engel分级评估癫痫控制情况;通过改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的神经功能障碍程度.结果 21例患者中,18例(85.7%)患者均成功定位中央沟,且术中神经电生理监测与脑表面三维重建定位的中央沟位置相符;2例(9.5%)中央沟位置不相符;1例(4.8%)未成功确定中央沟.21例患者的手术均顺利完成,其中12例(57.1%)患者的手术切除范围局限于中央区,9例(42.9%)涉及中央区或其边缘.致痫灶切除部位位于左侧13例,右侧8例.术后经病理学证实为局灶性皮质发育不良(FCD)10例,其中FCD Ⅱa型6例,FCD Ⅱb型4例;胚胎发育不良性肿瘤4例,节细胞胶质瘤1例,颅内海绵状血管畸形1例,瘢痕脑回1例,结节性硬化1例,FCD Ⅱb型和节细胞胶质瘤双重病理1例,胶质母细胞瘤1例,未明确1例.术后6例(28.6%)患者新增神经功能障碍(mRS 2分1例,4分5例),其中4例患者术后2周仍存在神经功能障碍(mRS 2分2例,3分2例),但较前均有不同程度的改善.21例患者均获得临床随访,随访时间为(3.1±0.7)年,末次随访显示,Engel分级Ⅰ级18例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;20例(95.2%)患者的神经功能良好(mRS 1分4例,0分16例),1例(4.8%)为神经功能轻度障碍(mRS为2分).结论 脑表面三维重建联合神经电生理监测有助于在保护神经功能的前提下�
- 李冬智郑重杨晓丽周峰宋杉葛留锁马延山桑林李敬军
- 关键词：耐药性癫痫
- 低高频丘脑前核电刺激治疗药物难治性癫痫疗效分析(附9例临床分析)
- 2021年
- 目的探讨丘脑前核电刺激治疗药物难治性癫痫时,低频电刺激和高频电刺激的治疗效果的差异。方法回顾性分析了北京天坛医院以及北京丰台医院癫痫中心行丘脑前核电刺激术,并且术后尝试过至少3个月的低频电刺激以及高频电刺激的患者。分别统计低频和高频电刺激时,每个病人的癫痫缓解率,并进行组间比较。结果共有9例患者纳入分析。高频电刺激时,癫痫的缓解率为0.32±0.09(32±9%),而低频电刺激时的癫痫缓解率为0.49±0.11(49±11%),组间比较P=0.015。结论低频丘脑前核电刺激治疗药物难治性癫痫有效,并且治疗效果可能比高频电刺激要好。
- 李敬军王垚杨博文张弨郑重胡文瀚邵晓秋张建国张凯
- 关键词：丘脑前核脑深部电刺激癫痫低频高频
- 睡眠相关过度运动癫痫患者神经心理损害的危险因素
- 2021年
- 目的探讨睡眠相关过度运动癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE)患者神经心理损害的相关危险因素。方法纳入2015年5月-2019年5月在首都医科大学附属北京天坛医院癫痫中心及天坛-丰台医疗联盟癫痫中心诊治的68例SHE患者,将患者分为神经心理损害组(31例)和无神经心理损害组(37例),收集临床资料进行分析,采用多因素Logistic回归分析,寻找影响SHE患者神经心理损害的相关危险因素。结果基线分析结果显示,神经心理损害组患者起病年龄较低,发作频率较高,存在发作间期癫痫样放电(Interictal epileptiform discharges,IEDs)睡眠期占优和潜在脑部疾患的患者比例较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IEDs睡眠期占优(OR=17.315,95%CI 3.304~90.746,P=0.001)、较高的发作频率(OR=7.493,95%CI 1.416~39.665,P=0.018)是SHE患者神经心理损害的危险因素(P<0.05);起病年龄高(OR=0.862,95%CI 0.777~0.957,P=0.005)是SHE患者神经心理损害的保护因素(P<0.05)。结论IEDs睡眠期占优、起病年龄低、较高的发作频率是SHE患者神经心理损害的危险因素,对其及早的识别,对改善患者的生活质量有较大临床意义。
- 王圣松万慧娟胡文瀚郑重周峰桑林张凯张建国邵晓秋
- 关键词：睡眠癫痫神经心理
- 选择性腰骶段脊神经后根部分切断术治疗脑瘫性下肢痉挛的临床观察被引量：8
- 2012年
- 目的探讨选择性腰骶段脊神经后根部分切断术(SPR)治疗脑瘫性下肢痉挛的疗效。方法回顾性分析406例脑瘫性下肢痉挛病人的临床资料,均行SPR治疗和康复训练,并采用相应量表评估病人临床症状的缓解情况。结果 406例获随访6～36个月,平均28.8个月。随访期间,痉挛状态缓解378例(93.3%),维持术前水平28例(6.7%);肌张力缓解362例(89.2%),维持术前水平44例(10.8%);步态功能改善370例(91.3%),维持术前水平36例(8.7%);生活质量提高378例(93.3%),无明显改善28例(6.7%)。术后发生下肢感觉障碍54例(13.3%),肌力下降72例(17.7%),一过性尿潴留9例(2.2%),一过性体温升高31例(7.6%)。结论 SPR治疗脑瘫性下肢痉挛的疗效确切、创伤小、并发症少,严格掌握适应证且术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。
- 桑林马延山郑重周峰解飞葛留锁于炎冰张黎
- 关键词：痉挛
- 血管中心性胶质瘤伴药物难治性癫痫病例探究
- 2020年
- 目的:探讨血管中心性胶质瘤的临床表现、辅助检查、治疗及预后。方法:总结1例血管中心性胶质瘤伴药物难治性癫痫的患儿的临床资料,并复习相关文献。结果:血管中心性胶质瘤是临床较罕见的疾病,该病例经手术完整切除并病理诊断,目前随访3年无癫痫发作。结论:血管中心性胶质瘤是一种癫痫相关的低度恶性肿瘤,迄今报道总体预后良好,完全切除即可达到缓解。但由于其临床相对罕见,手术前应行充分的相关评估。
- 周峰郑重解飞葛留锁李冬智葛燕宋杉桑林
- 关键词：药物难治性癫痫文献复习
- 选择性周围神经部分切断术改善肢体痉挛状态263例的临床研究
- 早产、难产、胎儿宫内窘迫、出生时缺氧、脑炎、脑出血、颅脑外伤等疾病影响到脑组织的上运动神经元,可导致在不同时期出现不同部位的肢体痉挛状态,严重影响患者的生活质量,其中以踝部、膝部、肘关节,腕关节痉挛状态较常见,主要表现为...
- 马延山葛留锁桑林郑重周峰解飞
- 文献传递
- 基于体素的磁共振形态学测量分析法检测局灶性皮质发育不良的临床应用被引量：10
- 2018年
- 目的研究基于体素的磁共振形态学测量分析方法在检测局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)的应用价值。方法纳入北京天坛-丰台癫痫中心2015年至2016年期间病理确诊为Ⅰ型和Ⅱ型FCD的44例患者。对患者的头颅MRI用形态学测量分析程序(morphometric analysis program,MAP)进行处理,比较MAP中延伸图像、交界图像和厚度图像对FCD病变的检出率;并比较传统人工阅片与MAP辅助阅片检出率的差异。结果 MAP的交界图像和厚度图像对FCD病变的检出率要高于延伸图像。传统人工阅片和MAP辅助阅片均未检测出Ⅰ型FCD病变;但相对于前者,后者明显地提高了Ⅱ型FCD的检出率,尤其是ⅡA型FCD的检出率(P=0.03,P=0.05)。结论 MAP有助于在癫痫患者中筛选FCD,或对可疑的异常影像加以确认。但对于再次手术或者真正MRI阴性的FCD患者,MAP的作用并不明显。
- 胡文瀚王秀张弨桑林郑重张凯邵晓秋马延山张建国
- 关键词：磁共振局灶性皮质发育不良癫痫
- 选择性周围神经部分切断术治疗肢体痉挛的效果
- 2011年
- 目的探讨选择性周围神经部分切断术治疗肢体痉挛的效果。方法选择2003年8月—2010年10月采用选择性周围神经部分切断术治疗的376例肢体痉挛患者,回顾性分析术后立即与随访期间痉挛程度、肌张力、步态功能的改善、生活质量及并发症情况。结果本组患者平均随访22.4个月,100.0%患者术后立即感觉痉挛状态缓解,随访期间缓解率为93.2%。术后3个月步态功能改善率为76.3%,术后12个月为84.4%。随访期间生活质量提高率为93.2%。术后发生肢体感觉障碍者54例(17.5%),肌力下降者48例(15.6%),随访期间均见好转。随访期间肢体痉挛复发者15例(4.9%)。结论选择性周围神经部分切断术治疗肢体痉挛状态是安全有效的。
- 郑重马延山桑林周峰解飞葛留锁于炎冰张黎
- 关键词：周围神经神经切断术痉挛状态
- 立体定向脑电图引导下的射频毁损治疗下丘脑错构瘤相关癫痫的疗效研究
- 目的:近年来,立体定向脑电图(Stereo electroencephalography,SEEG)引导下的射频毁损技术已成为局灶性癫痫的一项新的治疗手段。本文旨在探讨SEEG引导下的射频毁损技术在治疗下丘脑错构瘤相关癫...
- 郑重张凯李冬智桑林周峰马延山张建国
- 神经皮肤黑变病伴复杂部分性癫痫发作1例报告并文献复习被引量：1
- 2021年
- 目的探讨神经皮肤黑变病的临床表现、辅助检查、治疗及预后。方法总结1例神经皮肤黑变病伴复杂部分性癫痫发作的患儿的临床资料,并复习相关文献。结果神经皮肤黑变病是临床罕见疾病,该病例经早期手术切除并病理诊断,目前随访1年无癫痫发作。结论神经皮肤黑变病是以先天性巨大/多发的黑色素痣合并良性/恶性中枢神经系统黑色素瘤为特征。对于继发的局灶性癫痫患者可行癫痫病灶切除术并口服抗癫痫药物对症治疗。
- 周峰郑重解飞葛留锁李冬智葛燕宋杉桑林
- 关键词：神经皮肤黑变病文献复习
