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桑林: 作品数：50 被引量：149H指数：7; 供职机构：北京丰台医院更多>>; 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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静息态功能磁共振在局灶性皮质发育不良癫痫患者中定位致痫区的价值被引量：1: 2021年; 目的基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)、低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)和部分性低频振幅(fractional ALFF)三项指标,探究静息态功能磁共振成像(resting-state function MRI,rs-fMRI)在局灶性皮质发育不良继发癫痫患者中定位致痫区(epileptogenic zone,EZ)的能力。方法纳入50例患者和48例健康对照。通过t检验得到患者和对照组之间ReHo、ALFF和fALFF的差异(FDR矫正),将显著脑区作为fMRI定位的致痫区。由两名癫痫专科医师将上述结果与术前评估认定的EZ进行对比,最终得出三种指标定位的敏感度、特异度和准确度,以此评价其定位能力。结果ReHo的定位灵敏度(72%)显著高于ALFF(50%,P=0.019)和fALFF(44%,P=0.004)。ReHo、ALFF和fALFF的定位准确度分别为76.5%,67.3%和63.3%,其中ReHo显著高于fALFF(P=0.043)。ReHo、ALFF和fALFF的定位特异度分别为81.3%,85.4%和83.3%,三者间没有显著差异。此外通过ReHo定位致痫区准确的患者具有更好的手术预后(P<0.001)。结论Rs-fMRI具有辅助定位局灶性皮质发育不良癫痫患者致痫区的能力。未来的术前评估中,该项后处理技术有望成为辅助定位致痫区的有效方法。; 杨博文赵宝田莫嘉杰桑林胡文瀚张弨张弨王秀张建国; 关键词：局灶性皮质发育不良术前评估致痫区功能磁共振

癫痫手术患者围手术期应用左乙拉西坦注射用浓溶液的安全性: 2023年; 目的观察择期癫痫手术患者围手术期使用左乙拉西坦注射用浓溶液(levetiracetam concentrated solution for injection,LEV-iv)的安全性。方法纳入7家医院神经外科或功能神经科收治的拟行手术治疗的152例癫痫患者作为研究对象,年龄4~80岁,均明确诊断为药物难治性癫痫,具有手术指征。术后当天即给予LEV-iv,具体剂量根据患者年龄及体质量确定。统计患者使用LEV-iv期间药物相关不良反应,监测实验室相关指标,统计用药期间出现癫痫发作患者比例及癫痫发作类型、次数。结果 152例患者均顺利完成手术。围手术期使用LEV-iv时间均≥3 d,中位用药时间6 d。用药期间,3例(1.97%)患者出现药物相关不良反应,1例主要表现为嗜睡、焦虑和激惹,2例患者出现头晕、头痛,均未特殊处理,逐渐好转;其他患者均未见药物相关不良反应。用药期间,患者出现电解质紊乱9例、白细胞计数偏高7例、中性粒细胞升高4例、凝血功能异常4例、转氨酶升高3例、谷氨酰基转移酶升高3例等,考虑上述实验室指标异常与术后常规应用脱水剂、抗凝药及出现应激性炎症反应等有关。用药期间,患者出现癫痫发作4例(2.63%),发作类型均为部分性发作,在用药当天出现癫痫发作2例(1次/d),患者在用药3 d时出现癫痫发作2例(分别为3次/d和4次/d)。结论癫痫患者围手术期使用LEV-iv安全性较好,可有效控制围手术期癫痫发作。; 代金东遇涛关宇光桑林赵永田方海东李鹏郭效东张国君; 关键词：癫痫围手术期安全性

合并癫痫的低级别胶质瘤手术治疗效果分析被引量：7: 2012年; 目的探讨合并癫痫的低级别胶质瘤手术治疗的效果,为合并癫痫的低级别胶质瘤患者提供一个恰当的手术方案。方法回顾性分析肿瘤切除程度、术中处理致痫灶的方式对患者癫痫控制程度的影响。结果两组肿瘤全切和次全切、部分切除在处理致痫灶与不处理致痫灶患者癫痫控制满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯切除组肿瘤全切和次全切与部分切除后患者癫痫控制满意率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于合并癫痫的低级别胶质瘤患者手术治疗,术中应尽量全切肿瘤,同时根据皮质脑电监测处理致痫灶。; 桑林马延山游赣江涛郑重周峰; 关键词：癫痫神经胶质瘤致痫灶手术治疗

睡眠相关过度运动癫的临床及脑电图特征分析: 2020年; 目的探讨睡眠相关过度运动癫之临床特征并评价头皮视频脑电图(VEEG)的诊断价值。方法对2014年5月至2020年1月确诊的32例睡眠相关过度运动癫病例进行回顾,分析其一般临床资料、发作期症状学、发作间期及发作期脑电图模式。结果10例(31.25%)患者MRI呈异常征象。依据发作症状学模式(SPs)分类,SP1(早期的初级运动表现)1例(3.13%)、SP2(不自然的过度运动)18例(56.25%)、SP3(协调的过度运动)6例(18.75%)、SP4(富有情感内容的姿势行为)7例(21.88%)。发作间期及发作期脑电图异常率分别为81.25%(26/32)和71.88%(23/32);其中发作期头皮脑电图起始早于临床症状者23例(71.88%),放电部位局灶性14例(43.75%)、脑区性8例(25%),两种起始模式以包含各种低波幅快活动者为主;双侧性/广泛性1例(3.13%)。11例(34.38%)患者发作间期样放电部位与发作期脑电图所示起始部位相符且恒定局限于1个或相邻23个电极。结论睡眠相关过度运动癫影像学阳性检出率较低,症状学具有特殊性,高质量视频脑电图记录及判读在诊断与管理中具有重要地位,发作期脑电图可为术前评估提供必要的定侧及定位信息。; 万慧娟陈超王圣松王秀桑林郑重周峰胡文瀚张凯张建国邵晓秋; 关键词：睡眠脑电描记术磁共振成像

颞顶枕叶离断术治疗后头部药物难治性癫痫的临床疗效被引量：1: 2021年; 目的:探讨颞顶枕叶离断术治疗后头部药物难治性癫痫的临床疗效。方法:连续性纳入北京丰台医院神经外科2015年1月至2018年6月采用颞顶枕叶离断术治疗的16例后头部药物难治性癫痫患者。回顾性观察手术相关并发症,采用Engel分级评估患者的预后(Ⅰ级为无发作,Ⅱ~Ⅳ级为复发)。结果:16例患者均成功行颞顶枕离断术。术后3例出现对侧肢体运动功能障碍,所有患者术后均出现对侧偏盲,1例出现一过性Gerstmann综合征,无一例患者发生颅内感染和脑积水。16例患者术后随访时间为(26.3±2.4)个月(20~60个月)。围手术期癫痫控制均良好;术后3个月首次随访癫痫无发作者14例,复发2例;末次随访癫痫无发作者12例,复发4例,其中Engel分级Ⅱ级者2例,Ⅲ级者2例。术后发生对侧肢体运动功能障碍的3例患者,随访期间运动功能均有所改善;出现一过性Gerstmann综合征者3个月后基本恢复。结论:颞顶枕叶离断术是治疗后头部药物难治性癫痫相对安全、有效的方法。; 周峰王秀胡文瀚桑林郑重解飞宋杉马延山张建国张凯

神经皮肤黑变病伴复杂部分性癫痫发作1例报告并文献复习被引量：1: 2021年; 目的探讨神经皮肤黑变病的临床表现、辅助检查、治疗及预后。方法总结1例神经皮肤黑变病伴复杂部分性癫痫发作的患儿的临床资料,并复习相关文献。结果神经皮肤黑变病是临床罕见疾病,该病例经早期手术切除并病理诊断,目前随访1年无癫痫发作。结论神经皮肤黑变病是以先天性巨大/多发的黑色素痣合并良性/恶性中枢神经系统黑色素瘤为特征。对于继发的局灶性癫痫患者可行癫痫病灶切除术并口服抗癫痫药物对症治疗。; 周峰郑重解飞葛留锁李冬智葛燕宋杉桑林; 关键词：神经皮肤黑变病文献复习

头皮脑电图在局灶性皮质发育不良所致难治性癫痫中的定位及定侧价值被引量：2: 2022年; 目的探讨局灶性皮质发育不良(FCD)所致难治性癫痫患者头皮脑电图(EEG)发作间期和发作期波形的定位和定侧价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院-北京丰台医院癫痫中心医疗联盟连续收治的171例难治性癫痫患者的临床资料。所有患者术前均行头皮EEG和头颅MRI检查,并进行症状学分析。患者均行癫痫灶切除术,术后采用Engel分级量表评估疗效。根据手术结果计算术前头皮EEG发作间期及发作期的不同波形模式对致痫区的正确定位率和正确定侧率,并与MRI、症状学的正确定位率和正确定侧率进行比较。结果171例均顺利实施癫痫灶切除手术,术后病理均证实为FCD,其中FCDⅠ型30例(17.6%),Ⅱ型90例(52.6%),Ⅲ型51例(29.8%)。头皮EEG发作间期反复放电模式的正确定位率为70.7%(53/75),在同一位置存在单个尖波/棘波或单个慢波合并FCD特征波形模式对致痫区的正确定位率分别为71.9%(46/64)和75.0%(12/16),均高于发作期低波幅快活动起始模式(68.0%,34/50);除了单个尖波/棘波外,头皮EEG其他波形的正确定位率均高于症状学和MRI。MRI阳性组中,MRI的正确定位率与头皮EEG类似。头皮EEG发作期波形对致痫区的正确定侧率均高于发作间期;症状学和MRI的正确定侧率均低于头皮EEG。171例患者的中位随访时间为48个月(30~62个月),所有患者末次随访时Engel分级均为Ⅰ级。结论在FCD所致难治性癫痫患者的术前无创评估中,头皮EEG发作间期和发作期波形模式的正确定位率和定侧率高。分析术前头皮EEG有助于提高术中切除致痫灶的精准度。; 王圣松万慧娟胡文瀚王秀张弨郑重桑林张凯张建国邵晓秋; 关键词：局灶性皮质发育不良癫痫脑电图术前评估

岛叶-岛盖癫痫的脑电临床特征: ＜正＞目的总结起源于岛叶-岛盖的癫痫脑电临床特征,为术前评估提供指导意见。方法回顾性分析2015年4月至2016年7月北京天坛医院-丰台医院癫痫中心手术治疗的14例岛叶-岛盖癫痫患者,收集患者详细病史及临床信息,总结其症...; 王秀胡文瀚桑林张弨张凯马延山张建国邵晓秋; 文献传递

合并海马硬化的颞叶内侧型癫痫的网络分析被引量：1: 2020年; 目的在只有海马硬化为可见核磁共振病灶的颞叶内侧癫痫中,很多患者合并新皮质的局灶性皮质发育不良(FCD)。本文旨在探讨两者的癫痫网络差异。方法回顾性分析79例颞叶内侧型癫痫患者。所有患者行前颞叶切除术,术后随访至少1年无癫痫发作。根据病理将其分为单纯海马硬化组(HS)和合并新皮质FCD(FCD Ⅲa)组。将每个病人的术前发作间期18FDG-PET数据标准化后,利用Matlab下的SPM(statistical parametric mapping)工具包分析两组间的代谢差异。结果 FCD Ⅲa组和HS组,无论是左侧还是右侧,其发病年龄、病史、性别以及发作期的主要症状学出现的频率均无明显差异。而FCD Ⅲa组的癫痫网络明显大于HS组,有差异的脑区主要在颞叶新皮质、额叶内侧面,缘上回和中央前后回。结论 FCD Ⅲa的癫痫网络要比单纯海马硬化所致的颞叶癫痫范围要大而且更复杂。遇到海马硬化所致的颞叶癫痫,要充分考虑到FCD Ⅲa的可能性,必要时行立体脑电明确新皮质的切除范围。; 王垚王秀桑林刘畅郭志浩张子卿胡文瀚张建国张凯; 关键词：颞叶癫痫海马硬化 PET

形态学分析方法在MRI结果阴性Ⅱ型局灶性皮质发育不良患者中的临床应用: 2023年; 目的探索基于体素的形态学分析方法(MAP)在核磁共振结果阴性的Ⅱ型局灶性皮质发育不良(FCD)患者中的致痫区定位价值。方法回顾性分析北京天坛-丰台癫痫中心2019年1月至2020年12月期间54例病理诊断为FCDⅡ型的核磁共振阴性患者的病例资料。对患者的MRI图像进行MAP软件处理,比较MAP阳性和阴性患者的临床特点及预后情况。结果在本组54例患者中,MAP阳性与阴性患者在病程、手术年龄、病理情况及致痫灶位置等方面比较差异均无显著意义。在预后方面,MAP阳性患者的EngelⅠ级率达到81%,显著高于MAP阴性患者(P=0.032)。在行立体脑电图(SEEG)电极植入的46例患者中,MAP与SEEG结果一致的患者预后较好(P=0.049)。结论MAP技术能够用于辅助定位MRI阴性的Ⅱ型FCD患者的致痫区,指导SEEG电极植入,提高患者的手术预后。; 姚远胡文瀚张弨王秀桑林郑重邵晓秋张凯; 关键词：局灶性皮质发育不良癫痫

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