郭蕾
- 作品数：12 被引量：101H指数：5
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- 瑞马唑仑联合舒芬太尼静脉注射在肥胖患者无痛胃肠镜检查中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨瑞马唑仑联合舒芬太尼静脉注射在肥胖患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选择行无痛胃肠镜检查的肥胖患者108例,按随机数字表法随机分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(T组),每组54例。入检查室后,两组先予静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg镇痛预处理,若无不适,R组静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg,T组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg。待眼睑反射消失后,先行胃镜检查再行肠镜检查。观察并记录诱导给药后首次胃镜检查成功率、起效时间、苏醒时间、胃肠镜检查操作时间;麻醉诱导前(T0)、置入胃镜(T1)、入胃镜3 min(T2)、入胃镜10 min(T3)、肠镜检查结束(T4),监测并记录HR、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、RR。观察并记录呼吸抑制、低氧血症、低血压、咽喉部软组织失张力塌陷情况,记录鼻咽通气道和面罩加压给氧使用情况以及整个检查期间和在恢复室停留期间头晕恶心、注射痛等情况。结果两组诱导给药后首次胃镜检查成功率、胃肠镜检查操作时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);R组起效时间长于T组,苏醒时间短于T组(P均<0.05)。两组T1~T4时MAP、SpO_(2)均低于T0时,并且R组T1~T4时MAP、SpO_(2)均高于T组同期(P均<0.05);两组T1~T3时HR、RR均低于T0时(P均<0.05),R组T1时RR高于T组(P<0.05),两组T2~T4时HR、RR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。R组低氧血症、呼吸抑制、低血压、咽喉部软组织失张力塌陷发生率和鼻咽通气道使用率以及注射痛发生率均低于T组(P均<0.05),而两组面罩加压给氧使用率和头晕恶心发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论瑞马唑仑联合舒芬太尼在肥胖患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果较好,不仅能降低无痛胃肠镜检查期间呼吸抑制和咽部软组织失张力塌陷发生率,还能降低低氧血症发生率,安全性较高。
- 张霞孙传玉郭蕾阚洪源张丽
- 关键词：麻醉无痛胃肠镜检查肥胖人群
- 预防性肌注麻黄素对硬膜外复合异丙酚全麻患者血压及心率的影响
- 2002年
- 林红郭蕾侯明
- 关键词：麻黄素血压心率硬膜外复合全身麻醉
- 超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞在抗凝患者大隐静脉高位结扎与剥脱术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的评价超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞用于抗凝患者行大隐静脉剥脱与高位结扎术的可行性。方法顺序选择行单侧大隐静脉剥脱与高位结扎术的抗凝患者(NB组)和非抗凝患者(CSEA组)各30例,抗凝患者采用超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞麻醉,非抗凝患者采用腰硬联合麻醉。观察两组麻醉效果、血压变化、输液量、局麻药用量和术后并发症情况。结果两组患者均顺利完成麻醉与手术,两种麻醉方法成功率均为100%。麻醉后,NB组患者比CSEA组患者的血压平稳(P<0.01);NB组无需应用升压药,CSEA组有7例静注盐酸麻黄碱;NB组术中平均输液量少于CSEA组[(878±68)mL vs(1 226±269)mL,P<0.01];NB组、CSEA组患者每例使用罗哌卡因的量分别为150 mg和15 mg。NB组患者术后无恶心呕吐和尿潴留等并发症,CSEA组术后8例发生恶心呕吐,5例因尿潴留而导尿。结论超声引导下股神经与坐骨神经联合阻滞麻醉可以完全满足抗凝患者大隐静脉剥脱加高位结扎手术的麻醉要求。
- 孙传玉郭蕾毕严斌
- 关键词：超声引导股神经坐骨神经大隐静脉
- 慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术中突发心律失常一例被引量：5
- 2019年
- 患者,男,70岁,175cm,71kg,一般状态可,ASAⅢ级,心功能Ⅲ级.因“泡沫尿17年余,规律透析3年余,右上腹胀痛10d余”入院.3年前诊断为:慢性肾脏病5期(尿毒症期);慢性肾小球肾炎;继发性甲状旁腺功能亢进.住院期间给予慢性肾脏病一体化治疗,降磷、补钙、纠正酸中毒、改善低血压、改善贫血等治疗.
- 张霞郭蕾密夫丽孙传玉
- 关键词：继发甲状旁腺功能亢进慢性肾功能衰竭无痛胃镜术心律失常继发性甲状旁腺功能亢进
- 慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术中突发心律失常1例
- 张霞孙传玉郭蕾密夫丽
- 旁流式呼气末二氧化碳分压监测在消化内镜麻醉中的应用被引量：10
- 2020年
- 目的分析旁流式呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测在消化内镜麻醉中应用的临床价值及意义。方法选取山东省千佛山医院内镜诊疗科2020年3月至2020年5月期间行消化内镜麻醉患者200例,随机分为试验组(鼻导管吸氧+PETCO2监测,n=100)和对照组(仅鼻导管吸氧,n=100)。置镜前2 min,静脉注射地佐辛1~3 mg,丙泊酚1.5~3 mg/kg,待患者睫毛反射消失,托下颌无反应时,开始置镜,置镜成功后予丙泊酚3~5 mg/kg^-1·h^-1持续泵注输入直至检查结束。比较两组患者麻醉效果及并发症发生率。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、ASA分级、麻醉诱导时间、内镜检查时间均无差异(P>0.05);试验组患者低氧血症发生率、面罩加压给氧率、恶心呕吐率、丙泊酚用量、苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组呼吸暂停发现次数、托下颌率、挤压胸廓辅助呼吸率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻导管旁流式PETCO2监测有利于及时观察肺通气状态,指导临床干预,降低并发症,缩短苏醒时间,提高消化内镜麻醉质量。
- 张霞密夫丽孙传玉郭蕾赵琼阚洪源
- 关键词：消化内镜呼气末二氧化碳分压低氧血症
- 丙泊酚联合地佐辛在日间经内镜逆行胰胆管造影术麻醉中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的分析丙泊酚联合地佐辛用于日间经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）麻醉的安全性及有效性。方法选择我院行ERCP患者566例,男292例,女274例,年龄40~70岁,体重40~85kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为丙泊酚联合芬太尼组（F组）和丙泊酚联合地佐辛组（D组）,每组283例。F组先给予芬太尼100μg,D组给予地佐辛5mg,3min后两组均给予丙泊酚2mg/kg,术中调整丙泊酚用量在3~5mg·kg^-1·h^-1,维持BIS值在50~55。记录患者丙泊酚总用量、麻醉时间、苏醒时间及术后不良反应（呃逆、呛咳、恶心、呕吐）发生情况;统计术后48h内患者出院情况。结果D组苏醒时间（5.1±1.1）min明显短于F组（5.6±2.5）min（P〈0.05）;D组术后恶心、呕吐发生率（4%和0%）明显低于F组（9%和1%）（P〈0.05）;术后48h内D组出院率（30%）明显高于F组（18%）（P〈0.05）。结论丙泊酚2mg/kg联合地佐辛5mg/kg应用于ERCP手术血流动力学更稳定,恶心、呕吐发生率低,住院时间短。
- 侯明郭蕾毕严斌王月兰
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术丙泊酚地佐辛日间手术
- 不同通气方式下急性上消化道出血胃镜诊治的比较被引量：3
- 2016年
- 急性上消化道出血是临床常见急症,早期诊断和治疗关系着抢救的成败。快速出血导致休克甚至误吸,苏醒期各种并发症及苏醒延迟影响术后恢复。因此,急诊胃镜辅助诊疗的麻醉选择应力求循环稳定、呼吸道通畅,同时苏醒迅速平稳。本研究通过比较自主呼吸下静脉全麻与气管插管全麻辅助急诊胃镜诊疗过程中患者循环与呼吸参数的改变以及苏醒期并发症的发生及苏醒时间的影响因素,为临床救治上消化道急性出血患者提供参考。
- 刘洋郭蕾王月兰
- 关键词：急诊胃镜麻醉选择通气方式静脉全麻苏醒延迟
- 综合护理干预对糖尿病患者血糖控制效果的Meta分析被引量：4
- 2021年
- 目的对综合护理干预在糖尿病患者中的血糖控制效果进行Meta分析。方法以“综合护理干预”“糖尿病”为检索词,使用计算机检索中文数据库(中国知网、万方数据库、中国生物医学文献库、维普)2008年—2019年期间发表的随机对照试验类文献,根据纳入和排除标准,对所得文献进行质量评价和异质性检验。比较应用综合护理干预与常规护理干预对糖尿病患者的空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白的控制效果的影响。结果最终纳入文献14篇,共1382例患者,其中综合护理组691例,常规护理组691例。Meta分析结果显示,综合护理组3、6个月的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对控制糖尿病患者的血糖水平具有明显的效果。
- 谷茜茜张晓艺薛雅卓史可金好郭蕾
- 关键词：综合护理干预糖尿病血糖META分析
- 不同麻醉方法对腹腔镜手术患者的皮质醇与醛固酮水平的影响被引量：53
- 2004年
- 王月兰姚尚龙邴来英时鹏才郭蕾
- 关键词：麻醉方法腹腔镜手术皮质醇醛固酮
