侯明
- 作品数：6 被引量：25H指数：2
- 供职机构：山东省千佛山医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加速康复外科策略应用于患儿腹腔镜阑尾切除术的效果被引量：12
- 2019年
- 目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略下超声引导下腰方肌神经阻滞应用于患儿腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法选择拟行腹腔镜阑尾切除术患儿154例,男114例,女40例,年龄3～10岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机对照法分为两组:ERAS组(E组)和对照组(C组),每组77例。E组于超声引导下腰方肌深面注射0.2%罗哌卡因0.75 ml/kg,同时参照加速康复指南禁食4 h禁饮2 h、术前30 min给予功能饮料、麻醉诱导期家长陪同,麻醉方式采用喉罩全麻,即丙泊酚2～6 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入,吸入2%～6%七氟醚;C组采用传统麻醉方法,严格禁食6 h禁饮4 h,咪达唑仑、丙泊酚、阿曲库铵、舒芬太尼诱导后气管插管全麻。记录术后1、2、3、6、12、24、48 h VAS评分;随访患儿术后苏醒时间、首次肛门排气时间、下床时间、住院时间、家属满意度,术后恶心、呕吐等不良反应发生率。结果术后2、3、6、12 h E组VAS评分明显低于C组(P<0.05);E组术后苏醒时间、首次肛门排气时间、下床时间、住院时间明显短于C组(P<0.05),家属满意度明显高于C组(P<0.05)。E组恶心、呕吐发生率明显低于C组(P<0.05)。结论 ERAS策略应用于患儿腹腔镜阑尾切除术,并发症发生减少、术后疼痛明显减轻,患儿康复快、住院时间缩短,患儿家属满意度升高。
- 刘洋侯明郭凤英管伟王伟
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术超声引导加速康复外科
- 小剂量氯胺酮对心肺转流后肺损伤的保护作用
- 2008年
- 目的观察应用小剂量氯胺酮对心肺转流(CPB)后肺损伤的影响。方法30例二尖瓣置换手术病人随机均分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组),两组麻醉方法相同。K组于麻醉诱导后和CPB开始前分别缓慢静注氯胺酮1mg/kg;C组静注同等容量的生理盐水。于手术开始前(T0)、CPB停止即刻(T1)、2h(T2)、12h(T3)记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplautue),通过Flow-Directed漂浮导管测定平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心输出量(CO),计算肺血管阻力(PVR),同时抽取动脉血、混合静脉血测动脉血气、血常规、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及中性粒细胞表面CD11b、CD18的表达。结果CPB后两组病人的所测各项指标均明显升高(P<0.05),但K组显著低于C组(P<0.05),CPB后C组中性粒细胞在肺组织中的浸润明显高于K组,CD11b、CD18表达较高的中性粒细胞容易浸润于肺组织中。结论CPB中应用小剂量氯胺酮可以减轻全身性炎症反应和缺血-再灌注损伤导致的肺组织损伤,对肺功能有显著的保护作用。
- 林红侯明时鹏才班艳林
- 关键词：氯胺酮心肺转流肺损伤
- 预防性肌注麻黄素对硬膜外复合异丙酚全麻患者血压及心率的影响
- 2002年
- 林红郭蕾侯明
- 关键词：麻黄素血压心率硬膜外复合全身麻醉
- 麻醉诱导期输注HSS40对循环功能稳定性的影响
- 2008年
- 在麻醉诱导期输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40,4 ml/kg),观察在输注前(T0)、输注完毕即刻(T1)及输注后30 min(T2)、麻醉诱导时(T3)的HR、MAP和CVP以及K+、Na+和血糖。结果:输注HSS40后HR减慢,MAP、CVP升高,麻醉诱导时HR和MAP基本保持稳定。血浆K+有一定程度降低,Na+明显升高、HCT明显降低,血糖无明显变化。认为适量输入HSS40(4 ml/kg)可以减轻麻醉诱导时的心血管反应,有效维持循环功能稳定性,且对血浆电解质、血糖无明显影响。
- 赵蔚侯明班艳林
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉血液循环电解质
- 丙泊酚联合地佐辛在日间经内镜逆行胰胆管造影术麻醉中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的分析丙泊酚联合地佐辛用于日间经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）麻醉的安全性及有效性。方法选择我院行ERCP患者566例,男292例,女274例,年龄40~70岁,体重40~85kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为丙泊酚联合芬太尼组（F组）和丙泊酚联合地佐辛组（D组）,每组283例。F组先给予芬太尼100μg,D组给予地佐辛5mg,3min后两组均给予丙泊酚2mg/kg,术中调整丙泊酚用量在3~5mg·kg^-1·h^-1,维持BIS值在50~55。记录患者丙泊酚总用量、麻醉时间、苏醒时间及术后不良反应（呃逆、呛咳、恶心、呕吐）发生情况;统计术后48h内患者出院情况。结果D组苏醒时间（5.1±1.1）min明显短于F组（5.6±2.5）min（P〈0.05）;D组术后恶心、呕吐发生率（4%和0%）明显低于F组（9%和1%）（P〈0.05）;术后48h内D组出院率（30%）明显高于F组（18%）（P〈0.05）。结论丙泊酚2mg/kg联合地佐辛5mg/kg应用于ERCP手术血流动力学更稳定,恶心、呕吐发生率低,住院时间短。
- 侯明郭蕾毕严斌王月兰
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术丙泊酚地佐辛日间手术
- 术前PaO_2降低对全身麻醉腹腔镜手术患者血流动力学的影响
- 2019年
- 目的探讨术前动脉氧分压(PaO_2)降低对全身麻醉腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选择60例行腹腔镜手术患者为研究对象,其中30例术前经多导睡眠监测夜间睡眠时间内PaO_2低于80 mmHg的患者设为P组,另30例术前PaO_2正常者设为C组。比较两组患者手术不同时间的血流动力学指标变化。结果与T_1时刻比较,P组T_2、T_3时刻MAP、HR水平升高、SpO_2水平降低,P组T_4时刻MAP、HR水平降低、SpO_2水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与C组比较,P组患者的血流动力学指标波动较大。结论术前PaO_2降低可能通过刺激交感神经兴奋性使患者血流动力学波动明显,进而导致患者对全身麻醉下腹腔镜手术的刺激反应较大,是围术期心血管事件发生的危险因素。
- 刘洋郭凤英王伟王月兰张宵川侯明
- 关键词：动脉氧分压全身麻醉腹腔镜手术血流动力学
