钱希明
- 作品数：30 被引量：68H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- 肺动脉狭窄25例手术治疗被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨肺动脉的术中处理方法对术后效果的影响。方法 对 2 5例单纯漏斗部狭窄、继发性漏斗部狭窄、肺动脉瓣二叶化畸形三种病变类型采用不同的手术方式进行处理。结果 2 5例病人术后无早期死亡 ,手术效果满意。结论对肺动脉狭窄进行手术处理时 ,根据其狭窄程度、部位、病情轻重 ,采用不同的手术方式。
- 李杰朱平钱希明陈坤棠
- 关键词：体外循环心内直视手术肺动脉狭窄先天性心脏病手术疗法
- 胸壁打孔房间隔缺损堵闭术
- 2002年
- 房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一.1948年,Murray首先行房间隔缺损环缩术.1952年,Lewis采用低温麻醉、阻断循环技术,心内修补房缺成功.1953年,Gibbon在体外循环下成功修补房缺,此后成为多数单位采用的治疗方法.1970年,随着心导管技术及堵闭材料的发展,导管堵闭房缺取得成功,但费用高、仅适应于部分中央型房缺(直径小于18mm).2000年12月,我院在华南地区率先成功地应用胸壁打孔房间隔缺损堵闭技术为一24岁女性患者修补房缺.该技术具有创伤小、费用低、术后康复快等特点.现将该技术介绍如下:
- 钱希明闫玉生张福伟
- 关键词：房间隔缺损先天性心脏病堵闭术闭合术胸壁房缺
- 异位支气管动脉自发性破裂致纵膈假性动脉瘤伴右侧血胸一例被引量：1
- 2015年
- 支气管动脉瘤（BAA）病因不明确,血流量增加可能是其形成原因[1],常伴发于肺的慢性炎性疾病[2].它可位于纵膈或肺实质内,发生在肺实质者多见,通常表现为咯血;发生于纵膈者可出现压迫症状,如吞咽困难或上腔静脉综合征,少数可出现胸痛、血胸、休克等,破入食道可引起呕血,若破入邻近组织其症状类似主动脉夹层.本文报道异位支气管动脉自发性破裂致纵膈假性动脉瘤伴右侧血胸一例,表现为剧烈胸痛,并向后背放射,伴胸闷气急.现报道如下.
- 张伟民黄刚平何正富胡红杰钱希明
- 关键词：假性动脉瘤支气管动脉自发性破裂纵膈血胸剧烈胸痛
- 单中心浅低温体外循环下改良孙氏手术43例经验
- 刘愉钱希明
- 心脏穿透伤的救治原则(附9例报告)被引量：4
- 2000年
- 回顾性分析我院１９９０～１９９８年收治９例心脏穿透伤病患者资料，其中８例生存且无后遗症，１例死于心包填塞。在心脏救治中遵循诊断的原则和早期手术探查是抢救成功的有效手段。
- 钱希明李中学闫玉生
- 关键词：心脏穿透伤急救
- 主动脉瓣不匹配对老年病人术后生活质量的影响被引量：7
- 2009年
- 目的研究主动脉瓣置换术后远期病人生活质量指数的变化,并评估瓣膜-病人不匹配对老年人主动脉瓣置换术后改善生活质量的影响。方法使用了前瞻性研究设计,将1995年8月10日到1998年8月19日期间,在我医疗中心实施单纯主动脉瓣置换术或同时施行冠状动脉旁路移植术,且年龄在70岁以上的100例病人列入本研究。临床随访定期在术后4周、6个月、以后每隔一年进行,收集并比较分析病人长期生存,跨瓣压差等数据;生活质量采用短期健康调查表(SF-36量表)问卷评估。结果病人年龄为(74.7±5.7)岁(范围70～87岁),随访(7.3±4.7)年,术后30d死亡率,病人-瓣膜不匹配组6.3%,病人-瓣膜匹配组,3.3%。在第1年、第3年、第5年随访,病人长期生存率在组间并未表现出显著差异,但第7年随访,病人-瓣膜匹配与不匹配组两组间差异显著。在第1、第5年随访点,心脏超声数据显示病人-瓣膜匹配与不匹配组两组间跨主动脉平均压差差异显著。在随访的大多数点位上,病人的一般健康状况、体力/活力较术前都有所改善。社会活动、精神健康评估在第3、5和7个年的随访中较术前没有显着改善;而情感、社会活动,尤其是精神健康评估在术后第1年的随访中较术前有非常显著的改善,但组间差异不明显。结论老年患者主动脉瓣置换术后生活质量改善,但在生活质量的改善程度似乎与病人-瓣膜不匹配不相关。病人-瓣膜不匹配对主动脉瓣置换术后临床结果的影响仍然是一个有争议的问题。
- 钱希明钟世镇
- 关键词：主动脉瓣置换术生活质量
- 冠状动脉搭桥术及附加手术21例
- 2004年
- 目的 总结我科冠状动脉搭桥术(CABG)及附加手术的经验，介绍围术期的处理特点。方法 对1998年12月～2002年12月行CABG及附加手术的21例患者的临床资料进行总结分析。结果 早期死亡2例，系急性心肌梗死后急症搭桥者。附加手术的病例全部存活。随访18例，其中心绞痛症状消失17例，残余心绞痛症状1例。结论 尽管瓣膜置换等附加手术延长了CABG的手术时间，但加强围术期管理，完全心肌血运重建，仍可取得较好结果。
- 童健阎玉生万磊池陈坤堂钱希明陈群清
- 关键词：冠状动脉搭桥术围手术期处理心脏病
- 抑肽酶对犬体外循环过程中血小板保护作用的实验研究
- 1999年
- 目的 探讨体外循环 (CPB)心脏手术中大剂量抑肽酶保护血小板的作用及机制。方法 实验犬随机分组 ,实验组给予大剂量抑肽酶 ,对照组给予等量生理盐水。检测血小板计数、血小板聚集率、血浆血栓烷B2 、血小板活化标记蛋白 - 140分子数、血小板膜糖蛋白Ib。结果大剂量抑肽酶可降低CPB过程中血浆血栓烷B2 含量和血小板活化标记蛋白 - 140分子数 ,保护血小板膜糖蛋白Ib ,但不影响血小板计数和ADP诱导的血小板聚集率。结论大剂量抑肽酶可能从以下两方面保护血小板功能 :(1)抑制纤维蛋白溶解酶 ,保护血小板膜糖蛋白Ib ,保护血小板粘附功能。 (2 )抑制血小板内花生四烯酸转化为血栓烷A2 ,减少血小板活化 ,从而保护血小板结构及功能的完整性。
- 钱希明李中学冯树声王庆深蒙华
- 关键词：体外循环抑肽酶
- 抑肽酶对犬体外循环过程中血小板保护作用的实验研究
- 体外循环心脏手术后大量失血是其严重并发症之一.大量研究表明血小板功能异常是引起体外循环术后非外科性出血的主要原因.大剂量抑肽酶可显著地减少体外循环心脏手术中及林后失血量.抑肽酶被认为具有抗纤溶及保护血小板作用,但其保护血...
- 钱希明
- 关键词：体外循环抑肽酶血小板
- 机器人辅助外科手术切除二尖瓣腱索乳头状弹性纤维瘤1例(英文)被引量：1
- 2009年
- 报道1例罕见的二尖瓣后瓣腱索乳头状弹性纤维瘤患者,该肿瘤导致患者出现一系列症状,如心悸、频发室性早博等。术前心脏超声提示肿瘤位于二尖瓣下,附着于后瓣腱索,合并二尖瓣关闭不全,卵圆孔未闭。传统的心脏外科手术多数经胸部正中切口途径实施,手术创伤较大,且有胸部切口感染的风险。文章报道另一种手术方式,在机器人辅助下,经右胸5cm长切口,在被放大的清晰手术视野下,精细手术切除附着于腱索的肿瘤;并同期顺利实施二尖瓣修补术和未闭卵圆孔缝闭术。术后超声检查未见二尖瓣关闭不全,患者住院时间短,术后顺利恢复。
- 钱希明奥布里·奥梅达
