钱敏
- 作品数：25 被引量：196H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌前哨淋巴结CT淋巴管造影的可行性分析被引量：10
- 2010年
- 目的 初步评价CT淋巴管造影（LG）显示早期乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的可行性.方法 选取25例穿刺证实且腋窝触诊为阴性的乳腺癌患者行CT-LG检查.自注射部位指向腋窝方向的引流淋巴管上最先显像的1个或数个淋巴结为SLN,与前哨淋巴结活检（SLNB）结果相对照,数目相等者为符合,多于和少于分别为高估和低估.显像质量根据容积重组后有无淋巴管显像分为Ⅰ和Ⅱ级;并以体质量指数（BMI）≥25时为肥胖.对所得结果行Fisher精确检验.结果 （1）25例患者中,5例有局部切除手术史;BMI＜25者20例,≥25者5例.（2）25例患者CT-LG均见SLN显像,其中84.0%（21例）患者图像质量为Ⅰ级,16.0%（4例）为Ⅱ级.肥胖患者CT-LG显像质量较差,两者差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）25例患者共显示56枚SLN和45条淋巴管.与SLNB对照,36.0%（9例）患者两种结果符合,而高估和低估者分别为28.0%（7例）和36.0%（9例）.造成两种结果不一致的原因主要与肥胖因素和局部切除手术有关,两者差异均有统计学意义（P＜0.05）.（4）SLNB证实18例（52枚）阴性SLN,7例（15枚）阳性SLN,对应CT-LG共56枚SLN显像,其中阴性43枚,阳性13枚.形状为圆形在阴性和阳性SLN的比例分别为32.6%（14/43）和76.9%（10/13）,二者差异有统计学意义（P＜0.05）.中央区出现充盈缺损在阴性和阳性SLN中的比例分别为9.3%（4/43）和23.1%（3/13）,但边缘区表现为不规则充盈缺损只在30.8%（4/13）的阳性SLN中出现.3枚（2例）SLN周围伴有多发小淋巴结,组织学显示有癌细胞浸润.结论 CT-LG可有效显示乳腺癌的SLN,但其准确性易受患者肥胖因素及患侧乳房手术的影响.SLN为圆形,边缘出现虫蚀样充盈缺损,以及伴有多发小淋巴结者均可提示痛细胞浸润.
- 谭红娜杨犇龙王升平彭卫军吴炅顾雅佳吴坚钱敏胡晓欣
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查淋巴造影术
- 肾上腺神经鞘瘤的诊断及临床特点并文献复习(附8例报告)被引量：4
- 2016年
- 背景与目的:肾上腺神经鞘瘤非常少见,多为良性,缺乏特异性的临床及影像学表现。该研究通过对肾上腺神经鞘瘤的CT和MRI表现与病理对照分析,提高对肾上腺神经鞘瘤的诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的8例肾上腺神经鞘瘤患者的CT和MRI影像特征,其中4例患者仅行CT扫描,3例患者仅行MR扫描,1例患者行CT和MR扫描。并将影像学诊断结果与病理诊断结果进行对比分析。结果:5例肿瘤位于左侧肾上腺,3例位于右侧肾上腺;所有患者均未出现内分泌症状。所有8例肿瘤表现为边界清楚的类圆形、分叶状肿块,2例肿瘤见钙化,5例肿瘤伴囊变,2例肿瘤伴出血;7例肿瘤CT或MRI的强化表现为中度不均匀、延迟强化,并可见强化的包膜,4例肿瘤增强可见兔尾征。结论:肾上腺神经鞘瘤的影像及病理有一定的特征性,完整包膜、囊变、兔尾征、钙化及渐进强化等影像征象有助于提高肾上腺神经鞘瘤的诊断准确率。
- 曹开明王葳朱晓丽王朝夫毛建钱敏
- 关键词：肾上腺神经鞘瘤体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 磁共振弥散成像确定乳腺癌范围研究
- 目的:探讨利用磁共振弥散成像（DWI）和表观弥散系数（ADC）测定对乳腺癌范围确定的可行性。方法:测定57例59个乳腺癌在b分别取500 s／mm2和1000 s／mm2 时的ADC值,比较各种病理类型乳腺癌的平均ADC...
- 顾雅佳冯晓源肖勤吴斌彭卫军杨文涛唐峰毛健钱敏邵志敏
- 关键词：乳腺癌病灶范围磁共振成像弥散成像表观弥散系数
- 文献传递
- 数据挖掘技术判定MRI乳腺非肿块样强化病灶的初步研究被引量：13
- 2009年
- 目的探讨数据挖掘技术评价MRI乳腺影像报告和数据系统（BI—RADS—MRI）分析乳腺非肿块样强化病灶的价值。方法对55例行乳腺MR检查，且MRI增强表现为非肿块样强化病灶的患者，应用决策树和Logistic回归2种分类模型，对55个病灶进行分析。再将资料进行“10-折交叉验证”。结果55个病灶包括28个恶性肿瘤和27个良性病灶。簇状小环样和块状强化多出现在恶性病灶中[分别为12和d个；决策树模型中占8d．2％（16／19），Logistic模型中偏回归系数分别为2．128和1．723]。均匀、丛状、网状和线样导管样强化更易出现在良性病灶中[分别为4、9、1和7个；决策树模型中占72．4％（21／29），Logistic模型中偏回归系数分别为均匀0．357，丛状1．861，网状18．870]。10-折交叉验证评估2种模型Logistic回归的准确度57．0％，敏感度43．3％，特异度71．7％；决策树的准确度69．3％，敏感度66．7％，特异度71．7％。结论基于BI—RADS—MRI的非肿块样强化描述对该类病变作出正确诊断的效能不高，进一步对各种征象作出补充非常必要。
- 谭红娜苏懿李瑞敏陈瑛王佩华唐峰毛健沈茜刚钱敏顾雅佳
- 关键词：乳腺肿瘤数据显示磁共振成像
- 原发性肾上腺淋巴瘤的CT和MRI特征被引量：22
- 2009年
- 目的探讨原发性肾上腺淋巴瘤的CT和MRI特征，以提高对这种罕见病变的认识。方法回顾性分析经病理证实的原发性肾上腺淋巴瘤5例，其中3例同时行MR和CT检查，2例仅行CT检查，观察其CT和MRI表现。结果单侧2例、双侧3例，共8个肿瘤。肿瘤最大径6～15cm，呈圆形2个，椭圆形3个，不规则形3个。行MRI冠状面检查的6个肿瘤中4个呈三角形。与正常肌肉相比，CT平扫2例呈稍低密度，6例呈等密度。MR平扫2例T，WI呈等信号，4例呈稍低信号；T2WI均呈高信号。增强扫描，轻度强化6个，中度强化2个。肿瘤内部强化均匀者2个，稍不均匀者4个，不均匀者2个。4个肿瘤伴同侧肾脏和血管的累及，其中3个肿瘤最大径〉10cm，表现为肿瘤包绕肾上极、肾门或相邻的血管。结论原发性肾上腺淋巴瘤多表现为肾上腺区较大的软组织肿块，增强扫描轻度强化，肿瘤大者易包绕同侧肾脏和相邻血管。
- 周良平彭卫军丁建辉刘晓航王朝夫沈茜刚钱敏毛健
- 关键词：淋巴瘤肾上腺磁共振成像
- 继发性肾上腺淋巴瘤的影像学表现被引量：6
- 2009年
- 目的分析继发性肾上腺淋巴瘤的CT和MRI表现,以提高对该病变的认识。方法回顾性分析经病理或临床随访证实的继发性肾上腺淋巴瘤21例,男性17例,女性4例;年龄15～78岁,中位年龄53岁。其中6例既有MRI也有CT检查,15例仅有CT检查。观察其CT和MRI表现并与临床和病理结果进行对照。结果21例均为继发性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),其中B细胞来源19例,T细胞来源2例;12例单侧、9例双侧。肿瘤最大径2cm～13cm,中位数6.5cm。肿瘤最大径≤5cm者12个中8个呈肾上腺肿大并保持其轮廓的表现;肿瘤最大径≥10cm者5个,呈长椭圆形3个,不规则形2个;MRI冠状位检查8个中6个呈三角形。与正常肌肉相比,CT平扫呈稍低密度10个、等密度12个;MR平扫T1WI呈稍低信号;T2WI呈高信号。20例28个有增强扫描,轻度强化24个,中度强化4个。肿瘤内部强化均匀者13个,稍不均匀者13个,不均匀者2个。7例8个伴有同侧肾脏的直接侵犯,其中4侧肿瘤最大径≥10cm,表现为肿瘤包绕肾上极、肾门或相邻的血管。结论继发性肾上腺淋巴瘤多为B细胞来源NHL,常表现为肾上腺区均质或稍不均质的软组织肿块,增强扫描轻度强化。肿瘤小者多保持肾上腺形态,肿瘤大者易包绕同侧肾脏和相邻血管。
- 周良平彭卫军丁建辉刘晓航王朝夫毛健沈茜刚钱敏
- 关键词：淋巴瘤肾上腺肿瘤X线计算机
- 高分辨率MRI在直肠癌术前分期中的应用价值被引量：7
- 2007年
- 目的:评估高分辨率MRI直肠癌术前分期的准确性。方法:56例经组织学确诊为直肠癌的患者行高分辨率MRI扫描,并进行术前MRI分期。直肠癌分期采用TNM分期。术前MRI分期和术后病理TNM分期比较,计算MRIT分期和N分期的准确性。结果:MRIT分期的准确性为83.9%(47/56):T2期分期的准确性为71.4%(10/14);T3期分期的准确性为86.8%(33/38)。MRI诊断直肠肌层浸透的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.8%(36/41)、73.3%(11/15)、90.0%(36/40)和68.6%(11/16)。MRIN分期的准确性为67.9%(36/53):N0(52.2%,12/23),N1期(58.8%,10/17),N2期(66.7%,6/9),N3期(75.5%,3/4)。MRI诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为63.3%(19/30)、52.2%(12/23)、65.5%(19/29)和52.5%(12/23)。结论:高分辨率MRI成像能准确评估直肠癌浸润程度和术前T分期,但诊断淋巴结转移的准确性低。MRI能够术前提供准确的分期信息以帮助临床医生制定最佳的治疗方案。
- 张帅彭卫军蔡三军唐峰毛健钱敏
- 关键词：肿瘤分期
- 高分辨率MRI在直肠癌术前分期中的应用价值
- 目的:评估高分辨率MRI直肠癌术前分期的准确性方法:一、一般资料:2005年1月至2006年4 月,经肠镜活检确诊为直肠癌的患者56例,男39例, 女17例;平均54岁;均为手术病理证实。检查前患者无需特殊准备。
- 张帅彭卫军蔡三军唐锋毛健钱敏
- 文献传递
- 早期胃癌的诊断:轴位与MPR的对照研究被引量：2
- 2010年
- 目的评价水充盈法MDCT的MPR重建技术在早期胃癌中的诊断价值。方法回顾性分析28例经手术病理证实的早期胃癌,术前采用水充盈法MDCT腹部动脉期、门脉期双期增强扫描,随后1.5mm层厚,1mm间隔薄层重建结合多平面容积重建技术(MPR),评价MPR对早期胃癌的检出率及T分期的准确性并与5mm薄层轴位图像比较,结果与病理对照。结果 (1)早期胃癌的MPR检出率为86%(24/28),T分期准确率为75%(21/28);5mm薄层轴位图像为32%(9/28),T分期准确率为29%(8/28)。两者在早期胃癌的检出率及T分期准确率上的差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)28例早期胃癌MDCT表现:①18例胃病变区显示多层结构,其特征性表现为不规则增厚、强化的胃壁伴溃疡,代表粘膜下层的低密度带存在且不强化(15/18);不典型表现为代表粘膜下层的低密度带有强化(2/18)。②10例胃病变区显示单层结构,其常见表现为胃壁局限性隆起性病灶(3/10);胃壁略见增厚伴溃疡(3/10);不常见表现为胃壁略僵,壁增厚不明显伴或不伴粘膜面不规则(3/10);以及胃壁未见明显异常(1/10)。③胃壁显示多层结构时,病灶区强化方式常表现为病灶区动脉期强化较门脉期明显(12/18),其次为病灶区门脉期强化较动脉期明显(6/18);胃壁仅显示单层结构时,病变区常表现为与正常胃壁同步强化(7/10)或动脉期强化较门脉期明显(3/10)。结论 MDCT的MPR重建技术能够提高早期胃癌的检出率及T分期的准确性。
- 许玲辉吴坚钱敏徐黎明胡晓欣刘晓航彭卫军
- 关键词：胃肿瘤T分期多层螺旋CT
- 定量动态增强MRI鉴别乳腺良恶性病变的研究被引量：85
- 2011年
- 目的探讨定量动态增强MRI鉴别乳腺良恶性病变的价值。方法118例乳腺疾病患者行3．0T定量动态增强MR检查，测量定量参数：容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙容积比（Ve），对恶性病变、良性病变及正常腺体组间定量参数行单因素方差分析及LSD法两两比较；对浸润性癌与导管原位癌组间行独立样本t检验；最后绘制ROC曲线。结果恶性病变组Ktrans、Kep、V。均值分别为（1．010±0．580）min-1、（1．634±1．481）min-1、（0．7354-0．273）；良性病变组三者均值分别为（0．331±0．192）rain-1、（0．417±0．324）min-1、（0．847±0．291）；正常腺体组间三者均值分别为（0．0514-0．028）min-1、（0．133±0．125）min-1、（0．597-4-0．354）。正常腺体与良性病变、正常腺体与恶性病变及良性病变与恶性病变间Ktrans。差异均有统计学意义（t值分别为9．681、11．189、5．590，P值均〈0．01）；正常腺体与恶性病变、良性病变与恶性病变间Kep差异有统计学意义（t值分别为5．287、3．874，P值均〈0．05）；正常腺体与良性病变、正常腺体与恶性病变问V。差异有统计学意义（t值分别为2．932、2．562，P值均〈0．05）；正常腺体与良性病变间K…良性病变与恶性病变间Ve差异无统计学意义（t值分别为0．760、0．832，P值均〉0．05）。浸润性癌与导管原位癌组间Ktrans、Kep、Ve差异均无统计学意义（t值分别为0．834、0．075、0．454，P值均〉0．05）。Ktrans、Kep、Ve三者ROC曲线下面积分别为0．934、0．941、0．659，以最大约登指数为最佳诊断切点值，则三者判断乳腺良恶性病变的敏感性分别为77．01％、91．95％、56．32％；特异性分别为95．65％、86．96％、78．26％。结论定量动态增强参数Ktrans、Kep 值可以对乳腺良恶性病变做出鉴别诊断，并表现出相对高的诊断效能，�
- 李瑞敏顾雅佳毛健彭卫军孙非谭红娜唐峰钱敏
- 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像
