陈国昌
- 作品数：19 被引量：170H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中国不同地区糖尿病足病的异同和危险因素
- 目的调查中国南方和北方部分医院糖尿病足病状况的异同,分析其危险因素。方法统一调查方法, 对全国14家三甲医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查及医疗费用等,对足溃疡进行分类、...
- 王玉珍王爱红赵湜李强王鹏华严励杜玉茗卞茸文王战建毛季萍肖正华马学毅林少达陈国昌周迎生史琳涛许樟荣
- 文献传递
- 282例肾上腺病变临床分析
- 2007年
- 【目的】总结分析肾上腺疾病的分布特点、诊断及治疗。【方法】回顾性分析解放军总医院泌尿外科1993年7月至2002年1月肾上腺手术患者282例的病案资料,经过整理后均以Excel形式录入计算机进一步分析。【结果】282例中,肾上腺皮质肿瘤161例,髓质肿瘤78例,间质肿瘤23例。【结论】肾上腺病变以醛固酮腺瘤多见,嗜铬细胞瘤次之。肾上腺意外瘤以无功能皮质腺瘤多见,嗜铬细胞瘤次之。影像学检查是肾上腺疾病诊断的重要手段。
- 胡晓强李全民李小凤许杰陈国昌杜瑞琴王熙然田慧
- 关键词：肾上腺肿瘤
- 糖尿病足68例分析
- 2007年
- 目的:探讨糖尿病足危险因素的分析和预防。方法:回顾性分析68例糖尿病足患者的临床资料。结果:GH-bA1c>7.5的有59例,占86.76%,周围神经病损有47例,占69.11%,彩色多普勒证实有不同程度的下肢动脉狭窄50例,占73.53%。结论:高血糖、高血脂、吸烟、糖尿病知识缺乏等是糖尿病足的重要发病因素,应反复进行教育。
- 陈国昌李全民詹志伟王熙然张佳萌朱艳秋
- 经皮穿刺球囊扩张支架植入术治疗糖尿病膝以下动脉闭塞症1例
- 2007年
- 患者男，77岁。因多饮、多尿6年，间歇性跛行2年，加重3周，于2007年6月7日收住院。患糖尿病6年，出现双下肢发凉、间歇性跛行、足趾末梢疼痛、四肢末梢麻木、踩棉感等症状2年，近2周间歇性跛行症状加重，行走距离缩短至50m，伴双下肢指凹性水肿，尤以左下肢为著，既往有原发性高血压病史。入院体格检查：体温36．2℃，脉搏90次／min，呼吸18次，min，0．133kPa），
- 陈国昌李全民靳志涛高青
- 关键词：糖尿病动脉闭塞症间歇性跛行高血压病史下肢发凉
- 中国南方与北方地区糖尿病足病危险因素分析被引量：35
- 2007年
- 目的调查并分析中国南方和北方部分医院糖尿病足病的危险因素。方法通过前瞻性地统一检查和调查方式，收集全国14家三甲医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足病患者的社会人口学特征、代谢指标、住院天数和医疗费用等，分为南方地区和北方地区进行分析。结果634例患者中南方地区285例，北方地区349例，南北方患者在年龄（70岁vs66岁）、家庭人均月收入〉1000元者（57、7％vs45．6％）、冠心病合并率（42、6％vs61、0％）及视网膜病变合并率（35，7％vs49、5％）、糖化血红蛋白（7．90％vs8．80％）、低密度脂蛋白胆固醇（2、75mmol／Lvs2．98mmol／L）、白细胞（6．70×10^9／Lvs7．40×10^9／L）、红细胞压积（HCT：0．37vs0．38）、肌酐（87．000,mol／Lvs76.00μmol／L）、尿酸（332.54μmol／Lvs271.40μmol／L）、住院天数（19dvs22d）、足治愈率（19．1％VS10．3％）及截肢率（2．6％vs9.7％）差异均有统计学意义，而糖尿病病程、足病病程、教育水平、吸烟率、高血压、肾脏病变及周围神经病变合并率、空腹及餐后血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血小板、尿素氮在南北方地区差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示，南方地区影响糖尿病足严重程度的因素为踝肱指数（ABI）和白细胞，而北方地区的影响因素为ABI、血小板和HCT。结论北方地区的糖尿病足病患者年龄轻，糖尿病病程长，足病病程短。影响南北方糖尿病足严重程度的共同因素为ABI。
- 王玉珍王爱红赵湜李强王鹏华严励李翔杜玉茗卞茸文王战建毛季萍肖正华马学毅林少达陈国昌周迎生史琳涛许樟荣
- 关键词：糖尿病糖尿病足外周血管疾病
- 不同性别、年龄及不同骨骼部位骨质疏松检出率的比较(英文)被引量：5
- 2005年
- 背景:早期诊治骨质疏松(osteoporosis,OP)目前仍以骨密度(bonemin-eraldensity,BMD)的测定为标准。但在测定中随不同性别、不同年龄、骨骼不同部位的OP检出率不同,有必要分析这种差别。目的:比较不同性别随增龄在骨骼不同部位骨质疏松检出率的不同。设计:以患者为研究对象的横断面调查。单位:一所军队炮兵总医院的内分泌科。对象:本研究在解放军第二炮兵总医院内分泌科完成。选择2000-09/2002-01在本院门诊就诊的患者共147例,其中男54例,女93例,年龄50～78岁。按年龄分为3组,即50～59岁组、60～69岁组和70～79岁组,各组人数分别为46例(男13例,女33例),66例(男26例,女40例)和35例(男15例,女20例)。纳入标准:①年龄≥50岁,女性均为绝经后;②符合WHO推荐的OP诊断标准犤1犦。排除标准:患肝、肾、心脏、胃肠道等脏器慢性疾病及糖尿病、甲亢等内分泌疾病引起的继发性骨质疏松者。方法:每个受试者详细填写病史调查表,准确测量身高和体质量,并计算体质量指数(kg/m2)。应用本院新型NorlandExcellplus双能X线骨密度吸收仪(DEXA)测定每一受试者的L2-4及股骨近端(股骨颈、Ward’s三角、大转子)BMD值(g/cm2)。将所测值与同性别年轻成年人正常数据比较,得出T评分(即SD)。主要观察指标:①不同性别、年龄、部位OP检出结?
- 詹志伟裴育杜瑞琴陈国昌邵伟庆崔志辉
- 关键词：骨质疏松症骨密度
- 三级妇产专科医院羊水栓塞13例诊治及文献复习被引量：4
- 2019年
- 目的总结羊水栓塞患者的临床资料,探讨羊水栓塞的发生机制,分享羊水栓塞救治经验。方法回顾性分析2011-03至2018-11在北京妇产医院孕晚期分娩并发羊水栓塞患者的症状、体征、实验室等辅助检查、用药救治过程,以及母儿妊娠结局与预后。结果在109 401次孕晚期分娩记录中,共发生13例羊水栓塞,发病率11. 88/10万。高龄(超过35岁)产妇占比53. 8%(7/13),经产妇占比53. 8%(7/13),存在过敏性体质患者4例,胎盘高危因素4例,妊娠期高血压疾病患者3例。84. 6%(11/13)的患者出现了危及生命体征的临床表现(至少低血压、低血氧、DIC之一),3例出现心脏呼吸骤停,5例并发DIC,产后出血(> 1000 ml以上)者9例[1100~6000 ml,(2963±406) ml]。4例血液中查找羊水成分,其中3例阳性,9例使用大量血管活性药物时间超过3 h,5例行子宫切除术,无患者死亡。结论羊水栓塞主要依靠临床表现进行诊断;典型的羊水栓塞是产科罕见而凶险的并发症;及时准确的诊断以及训练有素的多学科快速反应团队,及时足量的抗过敏和血管活性药物以及后续充分的生命支持治疗是挽救羊水栓塞患者生命的关键措施。
- 任明保张亚伟王宝俊刘野陈国昌
- 关键词：羊水栓塞高危因素
- 男性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性被引量：3
- 2007年
- 目的:有研究表明动脉硬化与骨质疏松存在共同的病理生理机制,实验拟验证男性2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度的相关性。方法:选择2004-01/2007-01解放军第二炮兵总医院内分泌科住院的2型糖尿病男性患者257例,所有患者对实验知情同意。将所有患者以踝肱指数比值大小分两组,分别是踝肱指数≥0.9组42例和踝肱指数<0.9组215例。采用ES-1000SPM多普勒血流探测仪及美国NORLAND公司生产的双能X线骨密度仪进行踝肱指数、腰椎(L2～4)、左侧股骨颈、大转子、华氏三角区骨密度测定。结果:踝肱指数<0.9组股骨颈、大转子、华氏三角骨密度低于踝肱指数≥0.9组(P<0.05),空腹血糖、尿微量白蛋白、脑梗死合并症发生率高于踝肱指数≥0.9组(P<0.05)。以腰椎、股骨颈、大转子、华氏三角骨密度为因变量进行多元线性回归显示,骨密度与体质量指数呈正相关(偏回归系数为0.023,P=0.000),与年龄、踝肱指数、尿素氮、尿微量白蛋白呈负相关(偏回归系数分别为-0.270,-0.311,-0.037,-0.080,P均<0.05)。以年龄、糖尿病病程、体质量指数为协变量进行协方差分析,2组间股骨颈、大转子、华氏三角骨密度无统计学差异(P值分别为0.137,0.245,0.280)。结论:影响2组糖尿病患者骨密度的因素以年龄、体质量指数为主,踝肱指数是其影响因素之一,但不是主要因素。
- 王熙然裴育李全民朱艳秋陈艳梅张帆陈国昌詹志伟杜瑞琴胡晓强吴艳丹
- 关键词：踝肱指数2型糖尿病骨密度
- 中国部分省市糖尿病足调查及神经病变分析被引量：32
- 2007年
- 目的调查和分析糖尿病足神经病变特点及相关因素。方法对全国14家医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者进行统一调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查等,对足溃疡进行分类、分期、神经病变特点及相关因素分析。结果纳入统计糖尿病足患者530例,神经性溃疡患者337例(63.6%)其中单纯性足部神经性溃疡172例(32.5%),合并下肢血管病变的混合性溃疡165例(31.1%),缺血性足部溃疡193例(36.42%)。足溃疡诱因物理因素占62.4%～84.9%。神经性足溃疡患者病程3(1,60)个月明显短于缺血性足溃疡组5(1,96)个月(P<0.001)。混合性足溃疡患者病程12(1,108)个月长于神经溃疡患者及缺血性溃疡患者(P<0.001)。足部溃疡程度Wagner 分级与糖尿病病程、经济收入、足畸形、膝反射、踝反射、足部音叉振动觉、尼龙丝感觉点、踝肱指数(ABI)、足部动脉搏动、空腹血糖及糖化血红蛋白呈相关关系;显著相关的因素是左胫后 ABI、右足音叉振动觉及经济收入。结论糖尿病足溃疡患者中神经性溃疡较常见,神经性损害预后优于血管性因素糖尿病足;混合性糖尿病足预后较差。周围神经病变中尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉和肌腱反射的检查最为简单实用。
- 林少达林楚佳王爱红赵湜严励王鹏华杜玉茗王战建肖正华马学毅陈国昌周迎生李强卞茸文毛季萍许樟荣
- 关键词：糖尿病足糖尿病神经病变糖尿病血管病流行病学
- 糖尿病足患者医疗费用分析被引量：37
- 2007年
- 目的调查和分析糖尿病足医疗费用及其影响因素。方法前瞻性地对全国14家三级甲等医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者的足局部情况进行 Wagner 分级、Texas 分期和溃疡性质分析及住院天数、医疗费用等调查。结果 573例患者的平均费用(14906±7072)元;其中药品费占56%、检查费占19%;患者职业、糖尿病病程对住院天数及费用有显著影响,合并糖尿病肾病患者住院费用显著增加,随着溃疡深度的加重,住院天数及费用明显增加;随足溃疡数量增加,住院天数无明显增加,但住院费用显著增加;合并感染及缺血的足病患者住院天数及住院费用均明显增加;缺血性溃疡较神经性和混合性的住院天数及住院费用均明显增加;合并坏疽足患者住院天数延长、住院费用增加。结论糖尿病足医疗费用高。糖尿病足医疗费用与合并肾病、溃疡、缺血和感染的严重程度明显正相关。
- 王爱红赵湜李强王鹏华严励杜玉茗卞茸文王战建毛季萍肖正华马学毅林少达陈国昌周迎生许樟荣
- 关键词：糖尿病足
