陈志
- 作品数：43 被引量：221H指数：9
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省科技厅科技计划项目湖南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理电子电信更多>>
- 双侧肾癌的诊治与预后4例报告被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨双侧肾癌(bilateral renal cell carcinoma,BRCC)的诊治与预后。方法:双侧同时性BRCC4例,肿瘤大小2.5～7.0cm,皆行双侧间期腹腔镜手术。其中1例先行一侧腹腔镜根治性肾切除术(retroperito-neal laparoscopic radical nephrectomy,RLRN),2周后再行对侧腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneoscopic partialnephrectomy,RPN);3例先行一侧RPN,2周后再行对侧RLRN。结果:4例随访3～45个月,平均18个月,总肾功能情况良好,目前未发现肿瘤转移及复发。结论:BRCC的治疗原则为尽可能切除肿瘤和最大限度保存总肾功能,RLRN结合RPN的方法治疗双侧肾癌,安全有效,预后较好。
- 王阳符厚圣康新立陈湘陈志
- 关键词：肾癌预后
- 单孔后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术:病例选择、手术技巧及短期随访
- 目的 评估单孔后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的可行性并探讨其手术技巧及病例选择.方法 2011年6月至2014年3月,共完成24例单孔后腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术.其中男10例,女14例,年龄20～61岁,平均35.3岁.所有...
- 何垚陈湘陈志戴鹏洋卢淼龙文治强方小龙
- 肾移植后外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA的表达被引量：1
- 2009年
- 目的:研究外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA表达水平与同种异体肾移植术后急性排斥反应及慢性移植肾肾病发生的关系。方法:应用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法检测16例肾移植术后急性排斥患者、8例慢性移植肾肾病患者、8例移植后肾功能正常者、8例尿毒症患者和8例正常人的新鲜外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA的表达水平,比较各组的差异及其与急性排斥反应和慢性移植肾肾病发生的关系。结果:急性排斥反应患者外周血中Foxp3 mRNA表达水平低于慢性移植肾肾病患者,差异有统计学意义(P<0.01);慢性移植肾肾病患者外周血中Foxp3 mRNA表达水平明显低于正常人、终末期肾病患者和肾移植后肾功能正常患者,差异有统计学意义(P<0.01);正常人、终末期肾病患者和肾移植后肾功能正常患者之组间Foxp3 mRNA表达水平无显著差异(P>0.05)。结论:外周血中Foxp3 mRNA表达水平可以反应移植肾的功能状态,其可能成为早期诊断移植后急性排斥反应和慢性移植肾肾病的一个无创指标。
- 周成刘海涛周辉朱向荣丁翔陈志谢晋良
- 关键词：FOXP3同种异体肾移植急性排斥反应慢性移植肾肾病
- 逆行或顺行球囊扩张术治疗输尿管狭窄被引量：22
- 2014年
- 目的探讨经尿道逆行或经皮肾穿刺顺行球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床效果。方法 2012年6月~2013年6月,对24例输尿管狭窄患者行逆行或顺行球囊扩张术,均为单侧狭窄,其中左侧13例,右侧11例;经B超、利尿性肾图、静脉尿路造影（IVU）和（或）CTU、逆行肾孟造影等检查确诊;经皮肾镜技术（PCNL）术或输尿管镜下碎石取石术后狭窄13例,腹腔镜下输尿管切口取石术后狭窄6例,输尿管端端吻合术后狭窄4例,输尿管膀胱再植术后狭窄1例。术后随访3~12个月,行利尿性肾图、IVP及B超检查。结果逆行置管成功23例,行逆行球囊扩张术,并留置双J管;逆行置管失败1例,行经皮肾穿刺顺行球囊扩张术,并留置双J管。24例球囊扩张术的手术时间30~80 min,平均45 min,术后住院时间2~4 d,平均3 d。术后3个月拔除双J管,24例患者中治愈13例,好转9例,无效2例。结论逆行或顺行球囊扩张术治疗输尿管狭窄安全、有效、微创。
- 陈志唐正严丁见陈湘李东杰罗宽黄亮齐琳
- 关键词：输尿管狭窄球囊扩张术输尿管镜
- 改良经脐单孔腹腔镜下单纯性肾切除术的安全性和可行性被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨改良经脐单孔腹腔镜下单纯性肾切除术的安全性和可行性.方法 回顾性分析2012年6月至2014年2月15例行经脐单孔腹腔镜下单纯性肾切除术（A组）和2014年2-12月10例行改良经脐单孔腹腔镜下单纯性肾切除术（B组）患者的临床资料.A组：男8例,女7例.年龄（51.3±5.5）岁.体质指数（22.5 ±1.3） kg/m^2.肾结石并肾积水7例,输尿管结石并肾积水6例,肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）并肾积水2例.病变位于左侧10例,右侧5例.B组：男4例,女6例.年龄（48.4±8.3）岁,体质指数（21.5±1.7）kg/m^2.肾结石并肾积水4例,输尿管结石并肾积水5例,肾结核1例.病变位于左侧6例,右侧4例.均于全麻下手术.A组于脐下做一长约4 cm横切口,置入单孔多通道套件,放入30.10 mm腹腔镜,使用传统腹腔镜器械及预弯器械完成手术.B组在不延长切口的前提下于单孔多通道套件右侧置入10 mm套管,穿过肌层,该套管与单孔多通道套件于肌层及以下腹壁为两个独立的切口,术中更换器械更顺畅.比较两种术式的术中指标（手术时间、术中出血量、切口长度、是否增加套管、是否中转传统腹腔镜手术、是否输血）,术后指标（术后恢复进食时间、术后下床活动时间、留置引流管时间、术后住院时间、伤口总引流量、视觉模拟疼痛评分）及并发症情况.结果 A组15例,术中1例改为传统腹腔镜下单纯性肾切除术,2例增加辅助套管.平均手术时间（201.0 ±31.5）min,平均术中出血量（134.7±42.7）ml.B组10例手术均顺利完成.平均手术时间（170.0±19.6）min,平均术中出血量（174.4±43.9） ml.两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.A组术后（3.2±0.7）d恢复进食,（3.8±0.8）d下床活动.术后（6.0±1.4）d拔除引流管,总引流量（135.2±21.7）ml.术后住院（7.6±1.4）d.视觉模拟疼痛评分（3.3±0.7）分.B组术后（3.5±0.8）d恢复进食,（3.1±1.1）d下床�
- 戴鹏洋卢森龙何垚陈志文治强王朝辉李冰晟陈湘
- 关键词：单孔腹腔镜手术
- 尿道狭窄术后反复尿道扩张的临床疗效被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨尿道狭窄术后反复行尿道扩张治疗的临床疗效。方法:142例各类尿道狭窄患者,将其中尿道狭窄术后排尿症状无改善患者分为再次行手术治疗或反复行尿道扩张组,随访1~3个月分析比较2组的临床疗效。结果:术后排尿症状无改善者42例,其中27例再次行手术治疗,21例症状明显改善;15例行反复尿道扩张,5例症状改善;再次行手术治疗组与反复行尿道扩张组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:反复尿道扩张对尿道狭窄术后尿线变细症状有一定改善,但对于手术效果不满意、术后再次狭窄的治疗并无明显疗效。
- 黎勇林李东杰陈志黄亮黄珂周杰高本敏陈俊杰唐正严
- 关键词：尿道狭窄尿道扩张术后临床疗效
- 改良手助后腹腔镜活体取肾及自体肾移植治疗严重医源性输尿管缺损(附7例报告并文献复习)被引量：4
- 2017年
- 目的探讨改良手助后腹腔镜活体取肾及自体肾移植治疗严重医源性输尿管缺损的手术技术和临床效果。方法对7例外院行输尿管镜气压弹道碎石术或单纯输尿管镜检术致输尿管长段撕脱缺损病例,在该院采用改良手助后腹腔镜切取患侧肾脏后,离体肾脏采用4℃低温肾脏保存液灌注,通过原取肾切口将肾脏移植于同侧髂窝。结果 7例手术均获成功,手术时间为(340±89)min、出血量为(110±39)ml、肾脏热缺血时间为(3±1)min和肾脏冷缺血时间为(80±27)min,多有研究对象均未出现围手术期并发症,术后2个月拔除双J管;术后3个月和6个月静脉肾盂造影(IVP)均提示肾功能正常,尿路通畅。结论改良手助后腹腔镜活体取肾及自体肾移植治疗严重医源性输尿管缺损微创、安全有效。
- 张欢谢晋良陈志
- 关键词：自体肾移植术输尿管损伤
- 单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术27例报告
- 目的 探讨单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的可行性及安全性.方法 2011年5月至2014年3月,完成单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术27例.其中男12例,女15例,年龄19～63岁,平均38.1岁.手术指...
- 何垚陈湘陈志戴鹏洋卢淼龙文治强方小龙
- 后腹腔镜肾部分切除术治疗小肾癌(附11例报告)被引量：4
- 2013年
- 目的探讨后腹腔镜下肾部分切除术治疗小肾癌的临床价值。方法对11例小肾癌患者行后腹腔镜下肾部分切除术治疗,肿瘤直径2.0～4.0cm,平均3.0cm。观察手术时间、术后住院时间、阻断方式及时间、术中出血和术后并发症及术后效果。结果 11例手术均获成功,手术时间120～160min,平均140min。术中出血50～250mL,平均120mL。肾动脉血流阻断时间25～45min,平均30min。术后住院5～7d,平均6d。11例小肾癌切下肿瘤后的切缘均为阴性。术后随访3～12个月,复查B超、CT均未见肿瘤残留及复发,静脉尿路造影提示患侧残肾功能良好。结论后腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、出血少、住院时间短以及术后恢复快等优点,是替代开放手术治疗小肾癌安全有效的方法。
- 王阳符厚圣康新立陈湘陈志
- 关键词：后腹腔镜小肾癌肾部分切除术
- 经腹腔经膀胱内途径腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端狭窄
- 陈志李冰晟何垚王朝晖陈湘
