陈梅福
- 作品数：81 被引量：290H指数：9
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆源性急性胰腺炎手术方式及时机的选择被引量：20
- 2008年
- 目的探讨胆源性急性胰腺炎的手术方式和时机选择。方法回顾性分析236例胆源性胰腺炎的临床资料,对其手术方式和时机及疗效进行对比研究。结果各型胆源性急性胰腺炎分别进行了早期手术和延期手术,轻症胰腺炎患者均痊愈出院;梗阻型重症胰腺炎患者早期手术无死亡,延期手术病死率14.29%(1/7),非梗阻型重症胰腺炎患者早期手术病死率7.14%(1/14),延期手术病死率14.29%(1/7),各型之间的并发症计分经统计学处理差异无显著性(P>0.05)。暴发性胰腺炎患者早期手术病死率为20.00%(1/5),另延期手术1例死亡。结论对胆源性急性胰腺炎患者应在经短期(24～48h)积极的非手术治疗后早期手术;根据病情选择手术方式,可以提高治愈率,降低病死率。
- 陈梅福吴金术汪新天朱朝庚沈贤波王方明
- 关键词：手术时机手术方法
- 结石性残株胆囊炎的诊治体会:附36例报告被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨结石性残株胆囊炎的原因、诊断及手术治疗方法。方法 对 3 6例经手术证实的结石性残株胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果 3 6例均经再次手术冶愈 ,其中残株胆囊切除 8例 ,残株胆囊切除、胆总管切开探查或 和取石、T管引流 2 8例。 3 1例 (86.1% )获随访 ,随访 3个月～ 12年 ,效果优良率为 93 .5 %。结论 引起结石性残株胆囊炎的主要原因行胆囊切除术时是未遵循辨“辨切辨”三字程序。其主要症状和体征与结石性胆囊炎相似。诊断上各项辅助检查的准确率不高 ,必须对各项检查进行综合分析。治疗上必须遵循“辨切辨”三字程序 ,先切开胆总管、肝总管 ,再切除残株胆囊。
- 陈梅福吴金术易为民李灼日
- 关键词：病因学病例报告
- 联合手术治疗右肝内胆管结石的体会
- 1994年
- 联合手术治疗右肝内胆管结石的体会湖南省安仁县人民医院外科（４２３６００）陈梅福，汤跃联，周龙溪我院１９８４～１９９１年共手术治疗肝内胆管结石９７例，其中右肝内胆管结石３１例，占３１．６％，现就我们治疗右肝内胆管结石的体会报告如下：一般资料：３１例中。...
- 陈梅福汤跃联
- 关键词：胆结石肝内胆管
- 胆源性急性胰腺炎手术方式及时机的选择
- 目的：探讨胆源性急性胰腺炎的手术方式和时机选择.
方法：回顾性分析236例胆源性胰腺炎的临床资料，对其手术方式和时机，疗效进行对比研究.
结果：对各型胆源性急性胰腺炎分别进行了早期手术和延期手术，轻症...
- 陈梅福吴金术汪新天朱朝庚沈贤波王方明
- 关键词：胆源性急性胰腺炎手术方式
- 文献传递
- 肝脏区域性血流阻断在腹腔镜肝切除术中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜区域性血流阻断技术的安全性和可行性。方法对7例肝脏病变患者施行腹腔镜区域性血流阻断肝切除术,年龄平均48.9岁。采用锐性结合钝性解剖法显露门静脉、肝动脉及其分支,部分患者解剖游离出肝左静脉,完成区域性血流阻断。结果 7例均成功完成区域性血流阻断,4例游离出肝左静脉并阻断。平均手术时间288.7min,平均术中出血量425ml,平均术后住院8.4d。结论腹腔镜区域性血流阻断技术是安全可行的。
- 沈贤波王方明蒋超邹科见尹新民廖春红陈梅福周海南吴金术
- 关键词：肝切除术腹腔镜局部血流
- 胰腺实性假乳头状瘤的诊断与治疗
- 谢阳云邹方陈梅福李国光
- 胰十二指肠切除术后早期主要并发症的原因分析被引量：4
- 2009年
- 目的总结胰十二指肠切除术后早期的主要并发症并分析其可能原因。方法回顾性分析1990年2月—2009年5月因壶腹部恶性肿瘤实施的576例胰十二指肠切除术后患者的临床资料。结果术后85例(14.8%)患者发生早期并发症92例次,其中以胃肠道功能障碍、胰漏、腹腔感染以及术后出血最多见;围手术期死亡7例(病死率1.22%),其中3例死于多系统器官功能衰竭,2例死于失血性休克,2例死于感染性休克。危险因素分析显示,术前低蛋白、高胆红素血症与术后高并发症发生率相关。结论术前细致准备,术中精细操作,术后加强观察,是降低术后早期并发症,改善PD术后患者预后的关键。
- 陈梅福陈晚平欧晔吴金术
- 关键词：胰十二指肠切除手术后并发症
- 重症急性胰腺炎并发门静脉系统血栓的危险因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发门静脉系统血栓(PVST)的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年11月至2017年12月湖南省人民医院收治的198例SAP患者的临床资料;男117例,女81例;中位年龄为49岁,年龄范围为18~79岁。198例患者中,27例并发PVST,171例无PVST。观察指标:(1)影响SAP并发PVST的危险因素分析。(2)随访情况。采用门诊和(或)电话方式进行随访,随访时间为12个月,了解患者预后情况。随访时间截至2019年1月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数或百分比表示。单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)影响SAP并发PVST的危险因素分析。单因素分析结果显示:凝血酶原时间、C⁃反应蛋白、D⁃二聚体、改良CT严重指数(MCTSI)评分是影响SAP患者并发PVST的相关因素(χ^2=8.580、11.946、15.445、13.276,P<0.05)。多因素分析结果显示:凝血酶原时间>13 s、C⁃反应蛋白>200 mg/L、D⁃二聚体>4 mg/L、MCTSI评分为6~10分是SPA患者并发PVST的独立危险因素(比值比=3.465、7.659、7.914、4.719,95%可信区间为1.271~9.443、2.464~23.805、2.764~22.659、1.694~13.144,P<0.05)。(2)随访情况:198例SAP患者均获得随访,随访时间为12个月。27例并发PVST患者住院期间无死亡病例,其中5例出院后2个月内因SAP或者并发症死亡,病死率为18.52%(5/27)。171例无PVST患者中,5例住院期间死亡;166例出院患者中,15例出院后2个月内因SAP或者并发症死亡,病死率为11.70%(20/171)。两者病死率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.984,P>0.05)。结论凝血酶原时间>13 s、C⁃反应蛋白>200 mg/L、D⁃二聚体>4 mg/L、MCTSI评分为6~10分是SAP患者并发PVST的独立危险因素。
- 凌争云陈梅福成伟李国光曹中文姚佳水
- 关键词：重症急性胰腺炎门静脉血栓肠系膜上静脉血栓门静脉系统血栓
- 应用胰管盆式内引流术治疗慢性胰腺炎18例疗效分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨胰管盆式内引流术在慢性胰腺炎治疗中的应用及疗效。方法回顾性分析2016年12月至2019年6月湖南省人民医院行胰管盆式内引流术治疗的18例慢性胰腺炎病人的临床资料。合并胰管结石16例,合并胰周假性囊肿18例,合并胰周脓肿5例。均行胰管盆式内引流术。结果18例病人均顺利完成胰管盆式内引流术,手术时间为(3.5±1.2)h,术中出血量为(153.8±30.7)mL。术后6例(33.3%)病人带管出院,其余病人术后拔管时间(8.0±1.5)d;有1例(5.6%)病人术后连续3 d桥袢引流管引流少量暗红色液体,予以保守治疗后愈合,其余病人均未出现并发症,无死亡病例。18例病人均获得随访,随访时间为1~28个月,效果满意,有1例(5.6%)术后27个月时再发胰腺炎,经保守治疗好转,其余病人未再发胰腺炎。结论采用胰管盆式内引流术一期处理慢性胰腺炎急性发作亚急性期病人,可缩短治疗时间,且有效缓解病人腹痛症状,防止胰腺炎复发,保护胰腺内外分泌功能,改善病人生存质量。
- 姚佳水陈梅福成伟朱朝庚李国光蔡翊曹中文
- 关键词：慢性胰腺炎胰管结石
- 胰源性门静脉高压症的诊断和外科治疗:附20例报告被引量：4
- 2021年
- 背景与目的:由于近年来胰腺疾病的发病率和检出率不断上升,胰源性门静脉高压症(PPH)发病率和检出率随之增加。由于PPH症状隐匿,临床工作中易误诊、漏诊。本文总结20例手术治疗的PPH患者资料,为该病的诊治提供参考。方法:回顾性分析湖南省人民医院肝胆外科2012年1月—2019年12月20例经手术治疗的PPH患者的临床诊疗过程、结果及随访情况。结果:20例患者中胰体尾腺癌2例,胰体尾神经内分泌癌1例,胰头部腺癌并胰腺假性囊肿1例,胰腺假性囊肿3例,慢性胰腺炎13例;20例患者肝功能均正常,均有不同程度腹痛、脾肿大和脾功能亢进的表现,16例有呕血和(或)黑便史,均顺利行手术治疗,20例患者随访时间为6个月至8年,20例术后均无出血,16例非肿瘤患者均存活至今,1例胰体尾神经内分泌癌术后至今已存活26个月,3例胰腺癌患者于术后3~18个月死亡。结论:PPH是可治愈的一种门脉高压症,脾切除为主的外科手术治疗对良性病变所致的胰源性门脉高压症疗效显著。
- 李文斌朱朝庚向兴华陈少丰成伟陈梅福李国光
- 关键词：胰腺疾病脾切除术
