陈爽
- 作品数：9 被引量：39H指数：4
- 供职机构：大连市中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 30例泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗体会被引量：1
- 2013年
- 鲍曼不动杆菌（AB）是一种不发酵糖类的革兰阴性菌,它广泛分布于土壤、水和湿热环境中,属于条件致病菌,可引起肺内感染、伤口感染、泌尿系感染、败血症等,75％住院患者可发生定植,也是医护人员皮肤上最常见的革兰阴性菌.AB具有强大的获得耐药性和克隆传播能力,多重耐药AB（XDR-AB）、泛耐药AB（PDR-AB）、全耐药AB呈世界性流行[1-3],已成为我国院内感染最重要的病原菌之一.由于缺乏有效的抗生素治疗,XDR-AB、PDR-AB所致的全身感染已成为院内感染致死的一个重要原因.我们对确诊的30例医院获得性PDR-AB感染患者的临床资料进行回顾性分析,总结治疗经验及体会.
- 穆晓静陈爽
- 关键词：鲍曼不动杆菌感染泛耐药革兰阴性菌条件致病菌泌尿系感染
- 八珍汤联合雷火灸治疗乳腺癌化疗后白细胞减少的临床观察被引量：10
- 2020年
- 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。在我国,乳腺癌在城市中的发病率为女性恶性肿瘤的第二位,一些大城市中已经上升至第一位,已成为妇女健康的最大威胁。化疗是抗肿瘤治疗的重要手段,但随之而来的是不良反应,骨髓抑制是化疗最常见的限制性毒副反应。粒细胞半衰期6~8 h,因此,一般最先表现为粒细胞为主的白细胞下降[1]4,患者会产生头晕、乏力、发热、精神状态差、食欲下降等症状,严重影响生活质量。近年来多项研究表明中医疗法对于白细胞减少有良好的疗效[2]。本院对乳腺癌患者化疗过程中应用八珍汤联合雷火灸治疗,取得较好的临床疗效。现报道如下。
- 林彤彦陈爽赵岩
- 关键词：雷火灸八珍汤白细胞减少妇女健康
- 多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的对感染革兰阴性杆菌的重症肺炎患者进行多重耐药性分析,探讨重症肺炎患者的危险因素和预后。方法对大连市中医医院2013年3月—2014年7月期间确诊重症肺炎的126例患者进行细菌培养分析并纳入革兰阴性杆菌感染的重症肺炎患者40例,根据是否多重耐药将其分为多重耐药组和非多重耐药组,对两组患者住院期间的理化指标、急性生理学和慢性健康评分(APACHE-II)、住院时间及死亡率进行对比分析。结果 126例重症肺炎患者共分离细菌182株,其中革兰阴性菌129株,革兰阳性菌53株。抗生素耐药结果显示5种主要的革兰阴性菌对庆大霉素的耐药率均较高,鲍曼不动杆菌对常用的抗生素耐药明显,大肠埃希杆菌对环丙沙星耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌对美洛培南完全耐药,同时对头孢噻肟、亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林均有较高的耐药率。多重耐药组22例患者分离出多重耐药革兰阴性杆菌33株,分别为鲍曼不动杆菌11株(33.3%)、铜绿假单胞菌8株(24.2%)、肺炎克雷伯杆菌7株(21.2%)、大肠埃希杆菌5株(15.2%)和嗜麦芽窄假单胞菌2株(6.1%)。多重耐药组患者的APACHE-Ⅱ评分、住院时间以及死亡率方面均明显高于非多重耐药组(P<0.05)。两组患者理化检查指标除血清白蛋白多重耐药组明显低于非多重耐药组外(P<0.05),其余指标差异均无无统计学意义(P>0.05)。结论多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎患者病死率明显升高,在临床治疗上要综合分析多种因素,加强对革兰阴性杆菌的药敏检测,合理选择抗生素,改善患者预后。
- 陈爽林彤彦穆晓静刘浩
- 关键词：肺炎革兰阴性杆菌多重耐药
- 谷氨酰胺对62例老年脓毒症患者的治疗体会被引量：6
- 2013年
- 目的观察老年脓毒症患者使用谷氨酰胺(Gln)对其营养、免疫、急性炎性反应和机械通气时间、肠外营养时间、住ICU时间等的影响。方法 62例老年脓毒症患者采用前瞻、随机、对照临床研究,随机分为谷氨酰胺(Gln)强化营养组(n=32)和对照组(n=30);两组使用等热能肠外营养。Gln组另给予Gln 100 mL静脉滴注,每日1次,至肠内营养正常启动。比较两组用药前1天及用药后第8天的血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB),C反应蛋白(CRP)、白细胞、淋巴细胞值和急性生理与慢性健康评分(APACHE II)、并记录最终肠外营养时间、机械通气时间、住ICU时间。结果 Gln组治疗后的血清Alb、PAB、IgG、IgA、淋巴细胞值均较治疗前升高(P<0.05、P<0.01);而两组CRP水平及APACHE II评分均较治疗前显著下降(P<0.05,P<0.01),且Gln组较对照组下降显著(P<0.05);两组白细胞较治疗前下降,治疗组下降略明显,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组机械通气时间、肠外营养时间比较,治疗组短于对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论对老年脓毒症者进行Gln免疫营养治疗,能促进蛋白质合成,调节免疫功能,缩短肠外营养、机械通气及ICU治疗时间,在一定程度上改善预后。
- 穆晓静陈爽刘羽
- 关键词：谷氨酰胺脓毒症老年营养治疗
- 消癌止痛散联合三阶梯止痛法改善癌痛临床观察
- 2022年
- 目的观察消癌止痛散联合三阶梯止痛法治疗效果,观察其降低不良反应发生率的作用。方法选择2018年1月—2019年8月大连市中医医院肿瘤科收治的62例癌痛患者为研究对象,依据信封法随机分为2组,分别为治疗组32例和观察组30例。2组均按照三阶梯原则使用镇痛药物,治疗组加用消癌止痛散,治疗周期为1周。治疗后观察2组的镇痛效果和不良反应。结果治疗组的镇痛效果优于对照组,不良反应发生率也显著低于对照组,差异均具有统计学意义。结论消癌止痛散协同三阶梯止痛可减轻患者疼痛程度,且毒副作用较少,在临床治疗上有确定的优势。
- 林彤彦陈爽
- 关键词：中医外治法癌性疼痛
- 血必净注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎的临床研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨血必净注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎的临床疗效。方法将100例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用血必净注射液治疗。2组疗程均为10天。比较2组临床疗效、基础血清生化指标及特异性血清可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)和IL-10水平。结果治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组炎症指标(WBC、CRP)明显降低,肝功能指标(ALT、AST)显著降低,肾功能指标(Cr、BUN)明显下降,PaO_2显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血清sTREM-1与IL-10水平均显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组平均住院时间明显缩短(P<0.05);2组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论应用血必净注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎临床疗效显著,安全可靠,值得进一步推广与应用。
- 陈爽刘浩林彤彦穆晓静
- 关键词：重症肺炎血必净注射液哌拉西林钠他唑巴坦钠临床疗效
- 长期机械通气老年病人撤机的影响因素分析被引量：8
- 2018年
- 老年病人在发生呼吸衰竭时,机械通气作为现阶段有效的抢救和治疗手段,已经在临床上被普遍认同。但随着呼吸机的大量推广和使用,长期机械通气（15~30 d）的病人容易产生呼吸机依赖[1]。呼吸机依赖是机械通气的主要并发症,有研究发现,伴有心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、呼吸机疲劳或萎缩等基础病的病人撤机过早造成撤机失败的死亡率可高达60%[2]。长期机械通气增加了病人的住院时间、死亡率和住院成本,临床研究亦发现越早撤机,
- 晁岳莲陈爽穆晓静刘浩林彤彦
- 关键词：老年病人机械通气
- 痰热清注射液联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的观察痰热清注射液联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘的临床疗效。方法选取2016年2月—2018年9月本院重症医学科收治的重症哮喘急性发作患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。2组患者均给予解痉、平喘、纠正水电解质及酸碱失衡、补液、吸氧等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注,观察组患者在对照组治疗基础上,予以痰热清注射液静脉滴注。连续治疗1周后,比较2组患者治疗前后血浆生长激素释放肽(Ghrelin)、嗜酸性粒细胞趋化蛋白(Eotaxin)水平变化;比较2组患者治疗前后日间、夜间哮喘症状评分变化;比较2组患者症状、体征消失时间;比较2组患者激素使用时间及总量;比较2组患者临床疗效。结果治疗后,2组患者血浆Ghrelin、Eotaxin水平均较治疗前明显下降,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);2组患者日间、夜间哮喘症状评分均较治疗前明显下降,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组患者症状、体征消失时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者激素使用时间明显短于对照组,激素使用总量显著少于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的78.0%(P<0.05)。结论痰热清注射液联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症哮喘患者可显著提高临床疗效,减少激素用量,缩短哮喘病程,缓解临床症状,降低血浆Ghrelin、Eotaxin水平,值得推广应用。
- 陈爽刘浩林彤彦穆晓静
- 关键词：重症哮喘痰热清注射液注射用甲泼尼龙琥珀酸钠生长激素释放肽嗜酸性粒细胞趋化蛋白
- 雷火灸联合西药治疗大肠癌术后腹泻的临床观察
- 2020年
- 目的使用雷火灸联合盐酸洛哌丁胺胶囊及地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗大肠癌术后腹泻的患者,观察其临床疗效。方法选取于2017年12月—2019年1月于大连市中医医院肿瘤科住院的大肠癌术后出现长期腹泻患者为研究对象,选取53例患者,依据信封法随机分为2组,分别为治疗组26例和对照组27例,2组均使用盐酸洛哌丁胺胶囊及地衣芽孢杆菌活菌胶囊,治疗组加用雷火灸治疗,治疗周期为4周。治疗后比较2组的有效率和KPS。结果治疗组有效率优于对照组,KPS提高率优于对照组,差异均具有统计学意义。结论雷火灸联合西药治疗大肠癌术后腹泻可提高有效率,改善患者生活质量。
- 林彤彦张沈晔陈爽赵岩
- 关键词：雷火灸中医外治法
