刘浩
- 作品数：24 被引量：94H指数：7
- 供职机构：大连市中医医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 论清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎被引量：4
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)是人体感染新型冠状病毒(2019-nCoV)而引起的一种急性呼吸道传染病,以发热、干咳和乏力为主要表现。COVID-19属于中医"疫病"范畴。该文从经典浅析新型冠状病毒肺炎的病因病机属"寒湿疫",病机演化过程可兼燥、兼火、兼风,在此大疫面前,国家在《新型冠状病毒肺炎的诊疗方案》中推荐在中西医结合救治COVID-19中使用通用处方——清肺排毒汤,取得了很好的临床效果,该文从《黄帝内经》的"胜复虚实补泄治则"和中药的四气五味功效方面浅析清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎,以此来解读清肺排毒汤的方义。
- 刘浩刘浩高原尹小星杨阳
- 关键词：四气五味
- 扶正化浊汤联合西药治疗气虚痰浊阻肺型老年耐药菌肺炎患者的临床疗效被引量：3
- 2020年
- 目的探讨扶正化浊汤联合西药治疗气虚痰浊阻肺型老年耐药菌肺炎患者的临床疗效。方法将2017年10月至2019年6月纳入的60例气虚痰浊阻肺型老年耐药菌肺炎患者采用随机数字表法分为两组,对照组30例,采用常规西药对症治疗,观察组30例在对照组常规西药治疗基础上采用扶正化浊汤治疗。比较两组患者中医症状积分、临床疗效、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、临床肺部感染评分(CPIS)、耐药菌清除率。结果观察组治疗后中医症状积分、治疗有效率、PCT、CRP、WBC、CPIS评分、耐药菌清除率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正化浊汤联合西药治疗气虚痰浊阻肺型老年耐药菌肺炎效果好。
- 高原刘浩穆晓静曲妮妮秦一冰
- 扶正化浊法论治老年耐药菌肺炎被引量：2
- 2019年
- 老年耐药菌肺炎在临床中的发病比例越来越高,具有较高的死亡率,且单纯西医治疗效果不甚理想。中医药在本病的治疗上有较好的效果。本病与“正气亏虚,浊毒内蕴”关系密切,正气亏虚是发生老年耐药菌肺炎的内在因素,浊毒内蕴是老年耐药菌肺炎的病理基础,两者共同决定本病的临床表现及预后转归。从“扶正化浊”论治老年耐药菌肺炎,使“正气得复,浊毒得化”,为临床辨识老年耐药菌肺炎,提高老年耐药菌肺炎的临床疗效提供新思路。
- 高原刘浩
- 关键词：正气亏虚浊毒内蕴
- 基于三焦气郁论探讨慢性心力衰竭的中医治疗被引量：2
- 2021年
- 慢性心力衰竭是由于各种原因所致心肌收缩能力降低,心排血量与组织灌注不足引起的一种临床综合征,是心脏疾病的最终状态,也是心血管疾病最主要的死亡原因。慢性心力衰竭依据其心悸、气喘、肢体水肿等主要症状归属为中医的"痰饮""喘证""水肿"等范畴,其病位在心,为本虚标实之证,三焦气郁为重要病机。以心气亏虚及心阳虚衰为本,三焦不利使水饮内停、心血瘀阻及痰浊阻滞为标。临床治疗时从上焦、中焦及下焦为切入点,并选用相应理气药以疏利三焦,解决其虚实夹杂之象,使标本兼治、攻补兼施以获得较好的临床疗效。
- 李强黄建刘浩白长川
- 关键词：慢性心力衰竭上焦中焦下焦
- 血必净注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎的临床研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨血必净注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎的临床疗效。方法将100例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用血必净注射液治疗。2组疗程均为10天。比较2组临床疗效、基础血清生化指标及特异性血清可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)和IL-10水平。结果治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组炎症指标(WBC、CRP)明显降低,肝功能指标(ALT、AST)显著降低,肾功能指标(Cr、BUN)明显下降,PaO_2显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组血清sTREM-1与IL-10水平均显著下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组平均住院时间明显缩短(P<0.05);2组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论应用血必净注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎临床疗效显著,安全可靠,值得进一步推广与应用。
- 陈爽刘浩林彤彦穆晓静
- 关键词：重症肺炎血必净注射液哌拉西林钠他唑巴坦钠临床疗效
- 有创-无创序贯机械通气在治疗AECOPD中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的:探究有创-无创序贯机械通气在治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)中的应用。方法:将100例患者随机分成两组,分别为序贯组和传统治疗组。在对两组患者施以气管插管机械通气治疗的同时,采取抗菌、化痰、消炎和营养输入等治疗,机械通气模拟采用SMV(同步间歇指令)+PSV(压力支持通气)指令,当患者出现"肺部感染控制窗"时,拔除序贯组患者气管插管,对其进行Bi PAP(口鼻面罩行双水平气道正压通气)治疗辅助呼吸直至撤机,而传统治疗组患者则继续采用有创通气PSV直至撤机,对两组患者的有创通气时间、总通气时间、VAP发生人数、住院时间、死亡人数、撤机成功率和贯序组患者序贯通气拔除插管及无创通气2h后患者各项生理指标进行差异性分析。结果:序贯组患者的有创通气时间、总通气时间、VAP发生人数、患者平均住院时间、死亡人数均明显小于传统治疗组,而撤机成功率明显高于传统治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05);贯序组患者无创通气2h后PH、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、心率、收缩压及自主呼吸频率较拔管时均有明显好转,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用有创-无创序贯机械通气方法治疗AECOPD能够有效降低AECOPD患者有创机械通气时间、总通气时间和患者住院时间,减少VAP发生的人数,AECOPD的死亡人数,增加撤机的成功率及改善AECOPD患者的身体功能,在临床治疗AECOPD中值得推广应用。
- 晁岳莲穆晓静刘浩
- 关键词：有创AECOPD有创-无创序贯机械通气
- 多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的对感染革兰阴性杆菌的重症肺炎患者进行多重耐药性分析,探讨重症肺炎患者的危险因素和预后。方法对大连市中医医院2013年3月—2014年7月期间确诊重症肺炎的126例患者进行细菌培养分析并纳入革兰阴性杆菌感染的重症肺炎患者40例,根据是否多重耐药将其分为多重耐药组和非多重耐药组,对两组患者住院期间的理化指标、急性生理学和慢性健康评分(APACHE-II)、住院时间及死亡率进行对比分析。结果 126例重症肺炎患者共分离细菌182株,其中革兰阴性菌129株,革兰阳性菌53株。抗生素耐药结果显示5种主要的革兰阴性菌对庆大霉素的耐药率均较高,鲍曼不动杆菌对常用的抗生素耐药明显,大肠埃希杆菌对环丙沙星耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌对美洛培南完全耐药,同时对头孢噻肟、亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林均有较高的耐药率。多重耐药组22例患者分离出多重耐药革兰阴性杆菌33株,分别为鲍曼不动杆菌11株(33.3%)、铜绿假单胞菌8株(24.2%)、肺炎克雷伯杆菌7株(21.2%)、大肠埃希杆菌5株(15.2%)和嗜麦芽窄假单胞菌2株(6.1%)。多重耐药组患者的APACHE-Ⅱ评分、住院时间以及死亡率方面均明显高于非多重耐药组(P<0.05)。两组患者理化检查指标除血清白蛋白多重耐药组明显低于非多重耐药组外(P<0.05),其余指标差异均无无统计学意义(P>0.05)。结论多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎患者病死率明显升高,在临床治疗上要综合分析多种因素,加强对革兰阴性杆菌的药敏检测,合理选择抗生素,改善患者预后。
- 陈爽林彤彦穆晓静刘浩
- 关键词：肺炎革兰阴性杆菌多重耐药
- 从《黄帝内经》角度浅谈新型冠状病毒肺炎
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是人体感染新型冠状病毒(2019-nCoV)而引起的一种急性呼吸道传染病,以发热、干咳和乏力为主要表现。本综述基于《黄帝内经》从免疫和邪正盛衰、三虚致疫、五运六气、三年化大疫和河图等角度,对COVID-19的发生、发展和防治情况进行综合分析。利用中国知网、PubMed、Web of Science中英文数据库,以"新型冠状病毒肺炎""中医"和"五运六气"为关键词,检索2017-01-01-2020-04-30相关文献。纳入标准:(1)符合新型冠状病毒肺炎的文献;(2)包含中医内容的新型冠状病毒肺炎文献;(3)包含五运六气内容的新型冠状病毒肺炎文献。剔除标准:(1)综述类文献;(2)研究资料缺失或质量较差。最终30篇文献纳入分析。结果表明,中医正气对邪气的抗御过程与西医免疫反应相类似,本次疫病病理性质虚实并见,治疗过程中应注意顾护正气,祛除邪气;三虚致疫为发病的内在和外在病因;"气相得则和,不相得则病",2019年己亥年终之气时,主气太阳寒水,客气少阳相火,水克火,不相得而病;丁酉失守,后三年化为木疠,迟则至庚子年(庚子年金运太过,金克木,逢其所不胜之年而发),早则至己亥年而发(己亥年土运不及,木克土,逢其所胜之年而发),其状如风疫;综合各个运气因子,COVID-19患者临床上有燥、湿、火、寒和风等的不同证候,在病程中还可见寒与热的转化或错杂,也会见燥与湿的兼杂,若兼杂风性则病邪从表入里,传变迅速,病情急且重。在疫病预防方面,要保证精和神牢牢的守在人体内部,学会调和情志,勿使过度。《黄帝内经》中对于疫病的治疗可采取胜复虚实五味补泄方法选方用药。可取穴补脾俞和肝之井穴大敦,以此折其郁气,资其化源,赞其运气,无使邪胜。
- 刘浩杨阳杨阳曲妮妮高原
- 关键词：五运六气
- 老年肺部感染致多脏器功能衰竭的临床特点及预后分析被引量：8
- 2018年
- 目的 总结分析老年肺部感染致多脏器功能衰竭病例的临床特点,并分析预后情况。方法 回顾性分析本院急重症病房2014年7月至2017年12月间住院的老年肺部感染患者70例,所有患者均具有明确肺部感染,最终出现多脏器功能衰竭(MOEF)。统计总结70例患者基本情况、各系统衰竭情况、并对患者血尿便痰分泌物等标本培养,观察病原菌感染类型。结果 死亡组与治愈组对比,年龄越大、置管越多、基础疾病越多、MOFA评分越高、格拉斯哥评分越低,死亡可能性越大,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组与治愈组各系统衰竭比较差异无统计学意义(P>0.05);革兰阴性菌中其他分类的病死率高于治愈率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);白色念珠菌的治愈率高于病死率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺部感染在老年多脏器功能衰竭病程发展过程中具有不可忽视的重要性,可诱发及促进多脏器功能衰竭,导致患者死亡。临床救治肺部感染致多脏器功能衰竭患者应注意患者的基础疾病、辅助治疗措施、MOFA评分、格拉斯哥评分,针对不同类型的脏器衰竭对症治疗,做好病原菌感染类型的分类与抗菌治疗,提高治愈率。
- 晁岳莲刘浩穆晓静高原
- 关键词：老年肺部感染多脏器功能衰竭病原菌预后
- 自拟通阳益气方联合胺碘酮、美托洛尔治疗心律失常的临床效果
- 2020年
- 目的探讨自拟通阳益气方联合胺碘酮、美托洛尔治疗心律失常的临床效果。方法选取80例心律失常患者,均为2018年1月至2019年1月在大连市中医医院心内科就诊,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组采取胺碘酮、美托洛尔治疗,试验组在对照组基础上采用自拟通阳益气方治疗。比较两组患者的临床有效率和不良反应情况。结果试验组患者临床有效率、不良反应发生率均优于对照组(P<0.05)。结论自拟通阳益气方联合胺碘酮、美托洛尔治疗心律失常的临床效果显著有率,且患者的不良反应较少。
- 张鑫刘浩
- 关键词：心律失常胺碘酮美托洛尔
