陈致奋
- 作品数：46 被引量：408H指数：13
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目福建省卫生厅青年科研基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 蒽环类化疗药物外渗漏的治疗进展被引量：4
- 2008年
- 蒽环类化疗药物是一种常用的抗肿瘤药物,在静脉给药过程中如果发生外渗可导致严重化疗并发症,本文阐述了蒽环类化疗药物外渗的机制、原因、临床表现及诊疗,重点介绍蒽环类化疗药物外渗漏的相关治疗的研究进展,包括针对蒽环类药物外渗漏解毒剂的介绍,并讨论了治疗过程中存在的一些争议性的问题。
- 陈致奋官国先
- 关键词：蒽环类药物化疗渗漏
- 腹腔镜不同途径与方法行全直肠系膜切除质量控制评价被引量：11
- 2016年
- 传统的开腹全直肠系膜切除曾是中低位直肠癌手术治疗的标准术式。随着腹腔镜技术的发展,目前越来越多单位已常规开展腹腔镜全直肠系膜切除。多数临床研究表明,腹腔镜全直肠系膜切除的手术质量不劣于开腹手术。近年出现了经肛门行全直肠系膜切除以及应用3D腹腔镜或机器人手术系统行全直肠系膜切除,并开展了相关临床研究。这些新术式及新设备的应用有其优势,但也存在一些问题,并缺乏充分的循证医学证据。
- 池畔陈致奋
- 关键词：全直肠系膜切除机器人手术系统
- 放射性肠纤维化的病理学评估与药物预防
- 2023年
- 虽然放疗可以提高肿瘤的局部控制率、延长患者的生存期,但放疗后易发生放射性肠纤维化,治疗难度大,作为一种远期不良反应,对患者的生活质量带来严重影响。本文结合国内外研究及本中心经验,主要讨论了放射性肠纤维化的病理学改变、病理学评估和药物预防的现状和挑战。当前,尚无确切方法可逆转纤维化病理改变,因此,预防纤维化是当前亟待解决的重要课题,并且临床上尚缺乏理想的评估手段和有效的预防药物。故应加强基础和临床研究,深入研究该病的发病机制,寻找有效干预靶点,以推动放射性肠纤维化的诊疗工作。
- 陈致奋刘准
- 关键词：药物预防
- SASH1在人胃癌组织中的表达及RNAi抑制GES-1细胞中SASH1基因表达的研究
- 目的:SASH1基因/(SAM- and SH3-domain containing 1/)是新发现的一种候选抑癌基因,本课题研究SASH1蛋白在胃癌组织中的表达情况及构建SASH1小干扰RNA表达载体以抑制SASH1基...
- 陈致奋
- 关键词：胃癌RNA干扰BCL-2基因
- 文献传递
- 新辅助放化疗对mr T_3期低位直肠癌患者不同浸润深度远期疗效的影响被引量：12
- 2015年
- 目的：探讨新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy,CRT）对c T3期低位直肠癌及其各亚分期预后的影响,进一步评估是否所有T3期低位直肠癌患者均应行CRT。方法：对2008年1月至2012年12月间福建医科大学附属协和医院结直肠外科收治的223例c T3期低位直肠癌患者,按北美放射协会（RSNA）影像学分期标准回顾性进行亚分期,即根据高分辨率MRI测量下肿瘤浸润直肠系膜的深度（depth of mesorectal invasion,DMI）分为mr T3a期（DMI〈5 mm）,mr T3b期（DMI为5~10 mm）和mr T3c期（DMI〉10 mm）,并根据是否行CRT分为新辅助放化疗组（CRT组,115例）和未行新辅助放化疗组（n CRT组,108例）,比较两组患者及其各亚分期（mr T3a、mr T3b、mr T3c）之间预后的差异。结果：对于整体mr T3期,CRT组和n CRT组的3年无病生存率（78.2%vs.71.9%,P=0.608）和局部复发率（4.4%vs.8.5%,P=0.120）无统计学差异。对于mr T3各亚分期,CRT组和n CRT组预后分别为：mr T3a：3年无病生存率82.4%vs.81.8%（P=0.837）、局部复发率5.8%vs.5.9%（P=0.658）;mr T3b：3年无病生存率84.4%vs.42.4%（P=0.032）、局部复发率0 vs.18.2%（P=0.014）;mr T3b、mr T3c：3年无病生存率72.8%vs.42.4%（P=0.060）、局部复发率2.4%vs.18.2%（P=0.021）。单因素分析提示DMI和环周切缘（circumferential resection margin,CRM）是mr T3期直肠癌患者3年无病生存时间的影响因素,Cox风险回归模型多因素分析提示CRM是独立影响因素（OR=2.249,CI：1.067~4.742,P=0.033）。结论：CRT能改善mr T3b、mr T3c期低位直肠癌患者的预后,但可能无法改善mr T3a且CRM阴性低位直肠癌患者的预后,对这部分患者可直接行手术治疗。
- 李智勇林维文官国先蒋伟忠刘星陈致奋柯海林段青
- 关键词：低位直肠癌新辅助放化疗
- 腹腔镜与开腹中低位直肠癌根治术后并发症比较的Meta分析被引量：34
- 2013年
- 目的比较腹腔镜与开腹中低位直肠癌切除术后并发症发生情况。方法系统检索中国知网、万方数据库、外文生物医学期刊文献数据库（FMJS）、PubMed、EMBASE和TheCochraneLibrary等数据库中有关腹腔镜与开腹中低位直肠癌切除术对比的文献，检索截至2012年8月。由两名评价员独立筛选并提取数据资料．对复合标准的研究用RevMan5．0软件进行统计分析。结果13项临床对照研究纳入分析，病例总数2733例，其中腹腔镜组1368例，开腹组1365例。合并分析结果显示，腹腔镜组术后总并发症发生率（OR=O．76，95％CI：0．62～0．92，P〈0．叭）、术后肠梗阻发生率（OR=0．53，95％CI：0．35—0．80，P〈0．01）及术后切13并发症发生率（OR=0．43，95％CI：0．28N0．67，P〈0．01）均显著低于开腹组；两组吻合13瘘及术后大出血发生率的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜中低位直肠癌切除术后短期并发症发生率优于开腹手术；腹腔镜手术可安全地用于中低位直肠癌的治疗。
- 陈文轩蒋伟忠刘星陈致奋官国先
- 关键词：直肠肿瘤中低位术后并发症META分析
- 直肠癌术后吻合口漏的诊断与治疗进展被引量：35
- 2014年
- 随着全直肠系膜切除技术的推广,中低位直肠癌的保肛手术比例大大提高.保肛术后吻合口漏是直肠癌术后最重要的并发症,也是术后发生其他并发症和死亡的主要原因.国内外的外科医师对直肠癌术后吻合口漏的早期诊断、预防及治疗进行了大量的研究,对该并发症有了较深入的认识.
- 池畔陈致奋
- 关键词：直肠肿瘤并发症吻合口漏
- “腹腔镜辅助电凝钩法直肠癌根治术的疗效分析”的疑问
- 2016年
- 《腹腔镜辅助电凝钩法直肠癌根治术的疗效分析》一文于2016年第8期刊登后，受到读者广泛关注和深入讨论。特别是福建医科大学附属协和医院陈致奋医师认真阅读了全文，并针对文中的学术问题致信本刊编辑部。本刊编辑部就陈致奋等读者指出的问题及时与作者进行了沟通。本着科学严谨和实事求是的原则，编辑部就上述问题提交本刊编辑委员会讨论。讨论决定：请作者结合其所在单位的临床经验陈述文章中的学术观点，说明文章中存在的不足；特邀福建医科大学附属协和医院池畔教授就文章中的学术焦点内容进行点评，以期规范该治疗方法的临床实践应用。科技期刊构架了读者、作者、编者之间的桥梁，提供了学术争鸣与探讨的平台，通过这种互动的学术形式，最终达成认知与观点的共识，促进消化外科学术研究的加速发展。本刊积极倡导这种学术之风，愿为作者、读者、消化外科同道提供一个充分展示专业才技、学术博弈的舞台。在此，也诚挚地向一直关注和支持本刊的专家和读者表示衷心的感谢!
- 陈致奋
- 关键词：直肠癌根治术腹腔镜辅助疗效分析电凝钩消化外科
- 左半结肠癌淋巴结转移规律的临床分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨左半结肠癌淋巴结转移规律，为手术方式的选择及淋巴结清扫范围提供依据。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院结直肠外科2000年1月至2014年10月期间收治的556例左半结肠癌患者的临床资料。其中，横结肠近脾曲及结肠脾曲癌41例（脾曲组），降结肠癌73例（降结肠组），乙状结肠癌442例（乙状结肠组）。T1期29例，T2期63例，T3期273例，T4期191例。均行D3根治术或全结肠系膜切除术（CME）。将肠旁淋巴结定义为第1站，肠系膜淋巴结为第2站，肠系膜根部及肠系膜上下动脉周围淋巴结为第3站，比较不同部位及不同浸润深度肿瘤各站淋巴结的转移情况。结果全组淋巴结总转移率49．6％（276／556），其中脾曲组、降结肠组和乙状结肠组患者的淋巴结转移率分别为53．7％（22／41）、52．1％（38／73）和48．9％（216／442），差异无统计学意义（P〉0．05）。第1、2和3站淋巴结转移率分别为47.3％（263／556）、16．9％（94／556）和5．8％（32／556），差异有统计学意义（X。287．54，P=0．000）。T，、T2、T，、T4期组的第1、2和3站淋巴结转移率分别为13．8％（4／29）、0和0，25．4％（16／63）、4．8％（3／63）和3．2％（2／63），45．8％（125／273）、14．7％（40／273）和4．8％（13／273）以及61．8％（118／191）、13．1％（25／191）和8．9％（17／191）。脾曲组No．222与No．232[14．6％（61／41）比12．2％（5／41），X^2=0．11，P=1．000]以及No．223与No．253[7．3％（3／41）比2．4％（1／41），X^2=1．05，P=0．6161转移率相近；降结肠组No．232转移率15．1％（11／73）高于No．222[2．7％（2／73），X^2=6．84，P=0．017]，No．253比No．223转移率稍高，但差异无统计学意义[4．1％（3／73）比0，X^2=3．06，P=0．245]。而脾曲组No．222和No．223转移率均高于降结肠组和乙状结肠组（
- 蔡东汉官国先刘星蒋伟忠陈致奋
- 关键词：结肠肿瘤左半结肠淋巴结转移
- 腹腔镜结直肠肿瘤术中超声刀使用技巧被引量：6
- 2016年
- 超声刀是腹腔镜手术中的一种重要器械．可用于术中解剖、止血。特别是在结直肠肿瘤手术中。可以帮助外科医生寻找直肠系膜及结肠系膜周围的外科层面。本文将笔者近15年使用超声刀行腹腔镜结直肠肿瘤手术的经验总结为“刮、捅、切、削、推”五字诀技巧．并结合图像及录像加以阐述，以供同道们参考借鉴。
- 池畔陈致奋
- 关键词：结直肠肿瘤超声刀腹腔镜手术
